肖然精准判断,彻底打破僵局!
让整个神经内科,陷入到狂喜之中。
主任苏文生更是一马当先,快速整理出,张宇的整个患病过程。
简而言之就是。
患者大脑之内存在阻塞,导致脑脊液不能发生置换,同时,新的脑脊液还在不停生成,如此,就会导致颅内压升高!
颅内压升高,压迫胼胝体,亦或者其他的内部组织!
继而导致患者出现肌阵挛、夜惊的症状!
完整的闭环!
“立刻安排放射核苷脑池显像图,检查脑内阻塞,如果存在,就在一侧脑室内放置分流管,如果能够恢复,应该就没什么大问题了!记得检查脑脊液!”
肖然快速说道。
苏文生等人重重点头,行动去了!
手术放置分流管,就能够让脑脊液流出,颅内压力自然而然的便会消失。
如果顺利。
那么,张宇的病情,就能很快解决。
肖然微微皱了皱眉头。
“怎么总感觉哪里不对劲......”
有种怪异的感觉,充斥着他的全身,就算他已经将谜团揭开,可依旧挥之不去。
“算了!”
肖然不明所以,微微摇头,回到诊室。
看病。
下班。
回家!
接到苏文生的通知和感谢。
手术十分顺利!
语气之中,感激良多,豪言邀请肖然吃饭。
再三推辞之后,又是一通感谢。
美滋滋的睡觉。
......
......
翌日。
肖然自床上醒来。
领取奖励!
系统声音响起。
奖励到账!
然而,
看清到账奖励之后。
肖然惺忪的面容陡然愣住,脸色快速沉了下来,心头惊悸。
因为,
他没有接收到中级以上的奖励!!!
有问题!
和以往的诊断难度相比。
昨日张宇的诊断,就算不是高级难度。
可一定能够划分为中级难度。
然而今早,
肖然却未收到一份中级奖励!
如果不是系统出错的话。
那一定就是,自己的诊断出现了错误。
不对!
肖然目光凝结,立刻否定了这个想法。
自己的诊断,是完全正确的,否则,昨夜苏文生绝对不会打电话跟自己报喜。
那就只剩下一个可能了!
“诊断还没结束!”
蓦然。
肖然瞳孔微缩。
“擦!看来,胼胝体弯曲,还不是最终的病因!”
就在这时候。
手机响起。
陌生号码!
接通。
苏文生的急躁的声音,立刻传了起来!
“肖医生,醒了没有?”
“醒了,苏主任,怎么回事?”
肖然微微点头。
他知道苏文生肯定是为了,张宇的病情而来的。
果不其然。
“肖医生,出问题了!”
苏文生有些苦恼,稀疏的头发,又掉落几根。
“昨天,你做出的判断是对的!患者的确是颅内压升高,造成的胼胝体弯曲。但是,这不是病因,而是症状!”
病因,就是导致其余一切出现的根本因素。
可症状就意味着,胼胝体弯曲的背后,还有更深层次的原因。
“昨天,我将脑脊液送检之后,今天早晨出了结果!”
苏文生语气微微一顿。
叹息道:“脑脊液检查显示,寡克隆带阳性!视觉诱发电位检查显示出,大脑运转减速。而且,昨晚患者再次出现夜惊症状,差点没从楼上跳下去。”
(寡克隆带:病理免疫情况下可以使某几个克隆浆细胞异常的增生,合成一些免疫球蛋白,在电泳时在Y球蛋白区域形成几个分开的比较狭窄的不连续的区带。简单来说就是,因为免疫系统的实行免疫能力,才会出现的区带。如果出现在脑脊液中,就代表脑子里面有炎症!大概如此。)
完蛋!
肖然心中忍不住暗骂一声,有些神伤。
原因很简单。
当脑脊液中,检查出寡克隆带,并且,视觉诱发电位检查显示出,大脑运转减速。
几乎就有95%以上的可能,证明患者患有多发性硬化症!(MS)(一种常见的中枢神经脱髓鞘疾病,会出现肢体瘫痪、肢体震颤、持续性眩晕、夜惊等症状!)
当然,
剩下百分之五的可能,便是病毒脑炎、神经梅毒、艾滋......
然而,
这些疾病,他们一开始就曾筛查过,并不符合。
就算没筛查的,也不会导致夜惊症状!
同时,
也就意味着,患者的可预估寿命,绝对不会超过五年!
而且,
能够正常行走的时间,最多两年!
我擦!
这小孩才16岁啊。
命啊。
肖然不是天王老子,有太多的生死,不受自己掌控了!
“MS病灶检查了吗?”
肖然微微沉默之后,轻声问道。
对于肖然的问题。
苏文山意料之中。
他知道,
以肖然的学识,肯定能够在第一时间,就判断出来,张宇大概率患有MS。
“核磁共振并没有检查出来病灶。”
顿了顿,
苏文生愁闷道:“肖医生,你也知道,患者患病时间太短,不超过两周,但是,想要确诊,最起码要6个月!我估计,他撑不到那个时候了!”
张宇的病情,发展速度极快。
出乎意料。
和多发性硬化症,有些不相符。
肖然微微沉默。
他脑子里有一个答案。
但是,他不敢确认!
急性进展型多发性硬化症!
MS诸多类型之中,最为严重,也是最为恐怖的一种。
如果真是这样的话......
张宇能不能撑一个月,都是未知数啊。
肖然略作沉默之后。
轻声开口:“先把诊断结果告诉他爹,另外,我要他父母的病史。”
苏文生轻叹一口气。
他知道。
在未看到病灶之前,肖然绝不会善罢甘休。
严谨的令人发指。
他沧桑的眼神,涌现些许动容。
“好!稍等,我就发你!”
片刻。
资料到手。
肖然回医院途中,快速翻查。
并且,到院之后,脚步不停,径直来到张宇的病房之内。