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肖恩现在患者的一旁,另外一旁,是海洋在帮患者准备做检查前的准备。
“肖恩,你能跟他沟通,让他尽量镇定下来吗?”海洋现在正在给患者用药,是咪达锉伦。可是患者一直在动,这药根本给不进去。
这自闭症患者,海洋是真的不知道该怎么去沟通。而且患者这么紧张,都把他自己弄得有些紧张了。
肖恩也没有办法,他左右踱步一下,然后下定决定一般,让护士给他拿皮手套,再摁住患者的双手。
“四盏灯,四扇门,四盏灯,四扇门……”刘琦也想配合医生,让自己快速冷静下来。然而,很难控制。
他嘴里不停出现一些奇怪的数字,海洋是肯定听不懂他在说什么的。还好加上肖恩耐心的帮助,刘琦才慢慢镇定下来。
海洋赶紧趁机给患者推药,解决之后,才松了一口气,看向何天。
“何医生,玩的挺开心啊。”是海洋让肖恩给何天打视频电话的,但刚刚一直都在控制患者,所以他们一直都没有对话。
看着自己在急诊科忙前忙后,何天却290潇洒的抱着媳妇在景区吃喝玩乐。哎,羡慕嫉妒恨啊。
看来他也要赶紧找个女朋友结婚,也请个蜜月假了。
“快说吧,患者什么情况。”何天笑着摇摇头,刚好贝薇薇在试妆,何天也无聊,还能帮着解决问题。
肖恩看着何天,双手交叉,放在小腹位置,很认真的说 “自闭症,刘琦,有黄疸。”
显然这几个词汇,不够何天去了解患者的情绪。
于是,海洋把刘琦详细的情况,都给何天说了一下。对于这个检查,他们心里没底,才想请一个医生过来一起帮忙看看。
何主任江主任都在忙,那他们唯一能想到的,就是何天了。
“滴滴滴!!!”刘琦的心电监护仪突然发出警报。
肖恩往后看了一眼,“末端二氧化碳在上升,他需要氧气,他出现故意抑制了。”于是,肖恩自己拿了一个球囊,帮助患者辅助呼吸。
海洋按住肖恩的小胳膊,(ajac)“肖恩,这是咪达锉伦的药物反应,没事的。”
肖恩看了一下患者,果然,没过一会,他就缓过来了。
“呃,抑制呼吸,咪达锉伦,你可以继续了,谢谢。”肖恩想表达的,海洋一下也听不大明白。
“好了,赶紧继续检查吧。”何天笑笑,想跟一个自闭症患者交流,本来就是一件非常困难的是,海洋听不懂才是正常的。
就连他跟肖恩这么熟了,有的时候,都是从肖恩的眼神跟手势中,判断他想表达什么的。
检查开始。
经内镜逆行性胰胆管造影开始,内镜从患者口中,慢慢进入患者刘琦的胰胆管。然而,海洋跟肖恩,并没有发现有结石出现。
显示屏上,何天看的一清二楚,
“有瘢痕。”
海洋说,“这跟结石没有关系,整个胆管里,全都是瘢痕。内窥镜已经进不去了。”
无法继续使用内窥镜继续检查,这项检查只能被迫停止。
海洋让护士先把患者送回留观病房,而他跟肖恩,还有电话连线中何天,一起探讨患者具体的病情。
肖恩在房间里来回踱步,努力让自己镇定下来,脑海中瞬间出现很多画面,跟曾经学过的一些知识。
“胆管瘢痕的诊断包括,原发性硬化性胆管炎,肝功能衰竭,继原发性胆汁性肝硬化。”
海洋听闻之后点点头,“确实,还有很多病症,以及癌症都很胆管瘢痕有关。可咱们目前需要做的是排查范围,赶紧把病因找出来。”
说着,海洋看向了何天。
何天想了一下说 “我不在现场,患者的情况,我无法清晰的像你们一样,看得到,触碰的到。”
“但以我的经验,我建议做一个核磁共振,这样可以很快确定患者的病情。”
“不,不行。”肖恩马上转身制止何天,声音还有点大。
“不行?为什么?”何天对自闭症患者并不了解,但患者想查清病因的话,恐怕根本避免不了的查核磁共振。
肖恩摇摇头,连说了几句no,以后,才继续整理情绪跟状态说 “刘琦有自我刺激行为。”
“自我刺激行为?”海洋重复了一句,显然他也无法理解自闭症患者的一些举动跟反应。
肖恩一个劲的在努力想表达清楚,自己想表达的东西,看着有些着急。
“抽搐和痉挛,是神经应激反应。如果他做核磁共振,就会有压力。如果有压力,他就没法保持不动。”
“如果他不能保持不动,又没办法做核磁共振。所以,做不了。”
这下何天跟海洋就明白了。
海洋像开玩笑着说,“有没有可能,你跟他讲睡前故事,把他哄睡着?睡着了就不动了。”
肖恩以为海洋是认真的,只说了三个字,“不可能。”
何天在视频那边忍不住笑,看来肖恩还是没有学会接受开玩笑这件事。
“给他低量的镇定剂,你们刚刚用的是什么药?”
“咪达锉伦,但效果不好,你也看到了,患者刚刚突发呼吸抑制,我们没法在内部检测他的呼吸饱和度。”
也就是说,如果患者用了药,在检查的时候,无法检测患者呼吸是否正常的话。可能患者死在里面,他们医生都察觉不到。
这个错误,是肯定不能发生的。
“肖恩。”何天看向肖恩说 “你们都是抑郁症患者,你有没有什么办法,能够暂时转移他的注意,让他尽可能的安静下来呢?”
这种自闭症而引发的自我刺激,应激反应,是患者本人根本无法控制的。也就是说,光是一个核磁共振的检查,他们就要废很大的力气。
“大神,好看吗?”
贝薇薇叫了一声何天。</p>