?其实江晓琪更多的,是看何天敢不敢。
一般的急诊医生,面对穿刺术,应对的能力都不是很足。这种虽说只是小手术,危险性还是很高的。
何天只是个实习医生,让一个实习医生去穿刺,无异于等于,那患者的生命,开玩笑。
可是何天并不知道江晓琪是故意的,他很从容淡定的接过处置包,准备穿刺。
他又不是第一次穿刺了,虽说肝脓肿穿刺,危险性比胸腔穿刺还要大些。可是有了之前的经验之后,他的把握同样也很大。
高级穿刺术,不是吹的。
“算了,我来吧。”
江晓琪拦住何天,她没想到何天真有这个胆量。
“我都没有说患者是什么状况,把穿刺处置包给你,你就敢乱刺?”
何天愣了一下,“不就是,肝脓肿吗?”虽然何天现在还没法判断,患者是属于哪一种肝脓肿,但患者的情况,是肝脓肿引起的,他还是可以判断的。
毕竟刚刚他给患者做了很仔细的检查,加上江晓琪做B超的时候,他也在旁边看着。根据这些,去判断患者的情况,并不难。
“你刚进来的时候,患者的情况,我都汇报给你听了。弛张热现象,很容易就040能锁定患者患病的种类区域。”
“加上患者是右上腹胀痛,肝脏部位明显鼓起一些。你又给患者做了B超,这些,足够证明患者是肝脓肿了。”
何天的话,像是在江晓琪耳边炸开一样。他的分析有理有据,哪里是一个实习生?
本来她跟何天的初次见面,就是夏雪的情况。他一个实习生判断出夏雪得的胃癌,她当时认为,可能是何天对这方面,术业专攻。
可是现在看来,她的判断,错了。
“你还有什么看法?”江晓琪来兴趣了,她倒想看看,何天还能说出什么让她震惊的话来。
“我觉得,可以给患者查一下血常规,肝功能,和脓液检验。”刚刚他们已经初次判定患者身上的种种不适,都是肝脓肿引起的。
现在只要查出肝脓肿的病因和种类,对症下药,问题就可以初步控制。
江晓琪看何天的眼神,是一种无法理解的眼神。之前她在急诊,听了很多关于何天的传闻,只是觉得护士们因为何天的颜值,夸大其词。
现在看来,她真的低估这个小实习生了。
何主任带徒弟,都这么厉害的吗?不过他是何主任的侄子,把什么本事都交给他,好像也没什么值得意外的地方。
“张泠,开单查血常规,肝功能。”
“局麻准备。”
在做肝脓肿穿刺之前,江晓琪必须要给这大爷,做局部浸润麻醉,不然,这大爷肯定疼的受不了。
“你,来给我消毒,我来穿刺。”麻醉过后,江晓琪看向何天说。
“好。”既然江晓琪要上手,何天也乐的清闲。他拿出碘伏,配合江晓琪消毒。
他们要做的,就是必须要把患者体内的浓,抽取出来,去做脓液检验。这样,才能最直接的判定,患者具体的情况。
江晓琪的手法,是属于非常熟练的。她的针筒刺进患者腹腔之后,马上就抽取出了,一些浓稠的液体出来。
她抽取脓液出来的时候,眉头紧皱,脸色凝重了一些。因为江晓琪看到,她抽出的脓液,为较黏稠巧克力色,且有腥臭味。
“马上把脓液做细菌培养,药敏检查。”
“好的,江主任。”护士赶紧把穿刺针拿走,送去检查。
待护士走后,江晓琪询问患者老伴。
“阿姨,叔叔在发烧之前去过哪吗?”
患者老伴想了一下,“去哪?(ajac)能去哪啊。医生,他不是感冒发烧的吗?你们这又给什么穿刺什么的,我老伴到底怎么了?”
“阿姨你先别急,我们现在怀疑,你老伴可能患有阿米巴肝脓肿,如果他一直待在家里的话,那这个病因,恐怕是个大问题。”
“阿米巴什么浓肿,他,他也没出去过啊。就,就跟他那个什么社团的人,一起去当爬了一次野山,就没有出去过了。”
“野山?”江晓琪好像抓住的重点,表情有些严肃。她赶紧转问大爷,“大爷,你在山上,是不是喝山里的水了?或者,吃什么没有煮熟的野味了?”
大爷看了江晓琪一眼,微微点点头,就这点头一下,他都感觉很费力的样子。
“江主任,检查报告出来了。”
张泠回来了,把患者的检查报告,也一起带进来了。
江晓琪把检查结果拿过来,大概看了一下。“中度贫血,急性白细胞总数和中性粒细胞比例升高。”
“肝功能轻度胆红素升高,谷丙转氨酶轻度升高。”
“赶紧催一下脓液检验,要尽快出来。”
“好。”张泠刚进来,又风风火火出去了。
“阿姨,是这样的,叔叔现在的情况,非常危险。他的肝浓肿已经破裂,很有可能并发严重的并发症。”
“你们必须马上入院治疗,我们检查结果出来之后,马上就可以对叔叔,展开针对性的治疗。”
“住院?这,什么肝脓肿,什么破裂。医生,我老伴他不是发烧吗?不是肚子痛,咳嗽吗?”
“这哪里也不关肝的事啊这。”
大爷从床上,要起来,让大妈拽着他。
“你这老婆子,我都说了我没事,只是发烧,吃点药就行了,你非要来医院。老张头的教训,你还觉得不够吗?”
“老张头?”何天疑惑的看着她们,什么老张头?老张头也是肝脓肿?
大爷喘息着粗气,顺了一会说,“我们隔壁的老张头。本来人没事,就有点不舒服,家里人呐,坚持带他去医院,去查查。”
“本来,他还不严重,这一查,一治,人直接给治死了。”
“我们不看病了,不看了。老伴,我们回家。”老大爷想从床上下来,可必须得借助大妈的力气,才能下来。</p>