“患者还没醒,等醒了之后,才能确定病因。不过,患者的癌变在胃体,具体的手术,还要您跟消化内科的医生,确定之后,再说。”
“我已经通知消化内科的医生了,他们的人一会就下来。”
“好。”何建一又来回来看了看报告,“小天,你怎么看?”
他在外面的时候,就听到何天说,他有把握。
虽然作为主任,是不可能相信一个实习医生的话的。但,他还是想听听,何天内心的想法。
这就好像,一个画家,看到一个刚学会走路的孩子在画画,忍不住想看看,他画的是怎样的一个世界一样。
何天走过来,看着看片灯下的片子。
“何主任,我觉得,夏雪的癌变,是可以完全消除的。当然,这需要做一个手术,胃大部切除术。”
“影响胃癌生存率的因素很多,如肿瘤大小,胃癌所在部位,组织学类型,病理分期及淋巴结转移等。”
“胃癌预后的评价标准,与肿瘤发展阶段相关的临床指标有关,如肿瘤浸润胃壁的深度、有无肝转移、腹膜转移、淋巴结状态及血管壁有无浸润等,而且这也是目前最为有效的方法。”
“根据上述标准,还有患者夏雪的检查报告,以此可以看到,她的早期胃癌,癌细胞只浸润到胃的黏膜层及黏膜下层。”
“江主任说的不错,这个情况,5年生存率为90%以上,这是绝对可以保证的。”
“但只要胃大部切除术行术成功,就可以在病变困散之前,直接切除病灶。”
听着何天滔滔不绝的讲着这么专业的术语,何建一坐回办公桌,喝了一口水。
“小子,我真的好奇你之前的成绩,是不是故意考成那样的?还有,你怎么会有这么专业的知识?”
何天笑笑,想了一下,开始编瞎话了。
“那个,我之前没想着以后当医生。这不是压着成绩,故意让你们失望,好让我专业吗。”
“不过,经过今天之后,我突然感觉到了从死神手上抢人的成就感。你放心大伯,以后我肯定好好干。”
开玩笑,他的系统只是大医系统。这么厉害的金手指,还能白白雪藏了?
何建一将信将疑,不过以何天的脾气性格,也是能做出这事的人,他也就不再继续追问了。
反正何天有这么高的天赋,对急诊科来说,有益无害。
“何主任,江主任。”一个五六十岁的老者,敲了敲主任办公室的门。
“孙主任。”何建一站起来,“来,过来帮忙看看吧。”
这个孙主任,是消化内科的主任,也临近退休。是院里的老人了。这接触胃癌手术的,都是他亲自上阵。
两个正主任,外带江晓琪,他们根据患者的病例,以及患者的检查报告,讨论了好一会。最终……
最终孙主任总结的治疗方案,跟何天说的一模一样。
何建一和江晓琪,都用怪异的看着他。这,真的只是一个实习生?
接着,孙主任,何建一,江晓琪,何天又都去了留观,去看看夏雪现在的情况。
他们过去的时候,夏雪已经醒了。只是她的失血量高达2000毫升,等于全身血液换了一遍。现在整个人非常虚弱。
“孩子,这疼吗?”孙主任按压夏雪的上腹,她瞬间疼的紧抓住床单,痛苦的叫出声。
接着,孙主任又给夏雪做了基本的查体,然后就出来了,当然,把夏雪父母,刘梅和夏东海,也叫出来了。
“主任,我家这孩子,你们有确切的治疗方案了吗?”夏东海一边安抚刘梅,一边询问夏雪的情况。
“你们先别着急。”孙主任顿了一下,继续说:“是这样,我已经跟何主任,江主任,都商量过了治疗方案。”
“目前考虑的手术方案,是胃大部切除术,直接切除病灶,这样,她的肿瘤百分之九十的几率,不会复发,就等于治愈了。”
“当然,这是考虑患者早期的情况,我们下的定论。那百分之十的复发率,我们也不能保证。所以,要不要做这个手术,还要你们来选择。”
夏东海听完冷静了许多,看样子,夏雪的情况,还有回转的余地。“那,主任。还有其他的治疗方案吗?比如,针对癌细胞的治疗,不用手术,切胃。”
“现在医学这么发达,这孩子又只是早期,就必须切胃吗?”刘梅也同样问孙主任。
他们想知道的更多,更全面,为自己女儿选择一个最稳妥的方式。
毕竟天下父母,哪有不心疼孩子的。
这孩子本来就瘦,胃再切了,以后得身体情况,肯定是没有现在这么健康的。
孙主任摇摇头,“目前别的方法,都没有必要考虑。更多的治疗,都是在给孩子身体增加痛苦。”
看着孙主任接着闭口不语,何天说话了。
“夏先生,你想说的,应该是靶向治疗。”
“靶向治疗,确实可针对性地损伤癌细胞,减轻正常细胞损害。但目前胃癌靶向治疗药物种类及作用均有限。”
“而且,靶向治疗药物主要有表皮生长因子受体抑制剂、血管生成抑制剂、细胞周期抑制剂、细胞凋亡促进剂、基质金属蛋白酶抑制剂等。”
“这些,都无法抑制癌细胞扩散,累及病变。”
选胃,还是选人,这个答案,其实并不难。
而且,胃大部切除术,还是会留一部分胃出来的。夏雪之后除了饭量减少以外,只要及时补充各种身体需要的营养,问题也不大。
孙主任看向何天,“这小医生,以前我怎么没见过,刚来的?”
“是,刚来的实习医生,何天。这小子刚刚在你来之前,在办公室就已经说出了胃大部切除术的治疗方案。”何建一点点头,脸上的笑容,是欣慰的。
“你来了之后,说的治疗方案跟他提出的治疗方案,几乎没有差别。”
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