何建一给老人听诊之后,收回手。“先治心痛吧。吸氧,阿司匹林三百克嚼服。”
“先准备硝酸甘油,等会如果疼的厉害,再考虑静脉注射硝酸甘油。测个心肌酶,再做一个心电图。”
“好。”何天按照何建一说的,刚想去准备,被患者家属拦住了。
“医生,你们这不是做了心电图,说没事吗?怎么又做?”
何建一看向家属,“这个心电图,是在车上做的,具体现在,最起码二十分钟了。患者的病情变化,是复杂的,尤其是心脏这个地方。”
“我刚刚给他做了检查,初步怀疑,你父亲可能是患有心梗。”
“什么?心梗?”
患者家属吓的脸色都变了,“这,这怎么会是心梗呢。爸,你别吓我啊爸,你醒醒。”
何建一让护士把家属拉开,让她在外面等。
可是这人还没被拉出去呢,患者的心电监护仪,突然发出警报。
“嘀嘀嘀!!!”
吴靓看了一眼心电监护仪,“患者血压快速下降,七十四十,心率一百五。”
何天把最新做出的心电图拿给何建一,“何主任,你看。”
最新的心电图显示,患者心脏前壁陈旧性心肌梗死,束支传导阻滞和持续ST-T段抬高。
何建一把心电图拿过来,看了一眼。比起车上做的心电图,看到这样,何建一才觉得正常。
“左心室下臂心梗,停用硝酸甘油。”
吴靓看了一眼手里的药,“何主任,我还没给药呢。”
何建一眉头微皱,看向患者家属。“患者来之前,吃过什么药吗?”
“吃药?吃……哦哦,在车上的时候,我爸疼的不行了,吃了两片硝酸甘油。”
“什么?”何天诧异的看着这个家属,“你都还没来医院,就给他吃药。车上的医生,没有阻止你们吗?”
患者家属摇摇头,“他没看见,不让我们乱吃药来着,可是我看我爸疼的不行了,我就没忍心……”
说白了,就是不信任医生。
“胡闹!”何建一赶紧拿着听诊器,再给患者听一下心音。“大量多巴胺每小时五毫升泵入,继续使用阿替普酶。”
吴靓重复一声,“大量多巴胺每小时五毫升泵入,阿替普酶继续使用。”
可是这上药的效果,完全跟不上患者本身病情的变化。
“室颤了。”何天看了一眼患者的心电监护仪,告诉何建一。
“除颤仪推过来,两百焦耳,准备除颤。”
何天赶紧去推除颤仪,护士把机器打开,给除颤仪充电。
“两百焦耳充电完成。”
何建一接过除颤仪,“离床!”
“哔啦!”一声,患者上半身都从床上震起来一下。
“血压一百一,七十。”何天一直盯着心电监护仪,报告患者最新生命体征。
“不行,又下去的。”
“再来两百焦耳。”何建一把除颤仪交给护士,让她们充电。
“两百焦耳,充电完成。”
“离床!”
“哔啦!”又一声,可患者的血压,依旧没有好转的迹象。
“血压50,30。心跳停了。”何天看向何建一,“心外按压,我来。”
他昨天晚上刚升级的神级心肺复苏术,没想到今天就派上了用场。
何建一没有阻止赵天,因为心肺复苏术,确实是每个急诊医生都具备的。何天,也不例外。
他准备等何天按几分钟,再把他替换下来的。
“爸!爸你醒醒啊爸!”患者家属情绪激动,拉着何建一的白大褂,“不是说心绞痛吗?不是说心电图是正常的吗?”
“这怎么才来一会,人就不行了?”
何建一把家属拉过来,为了避免家属情绪激动,再耽误她爸爸的抢救。
“你说的没错,一开始在救护车上的时候,他心电图确实是正常的。如果只是心绞痛,确实可以使用硝酸甘油。”
“可是心梗的患者,必须慎用。”
“刚刚你父亲的检查结果已经出来了,是左心室下臂心梗,他是绝对不能用这个药的。”
“如果用了以后,就会造成血压下降,心率过缓。更何况,你爸早上还喝了酒。”
“就算他身体好好的,在喝酒后吃这个药,他的身体恐怕也会出现不适。你们一大早的,怎么会让他一个老人喝酒呢?”
面对何建一的问题,家属一时间语塞。
“刘雯,把家属先带出去,不能影响抢救。家属也配合一下。”他准备去接替何天,给患者做胸外按压了。
刘雯放下手里的吊瓶,赶紧拉住家属。
“家属配合一下,我们医生抢救不能被打扰。别激动,先在外面等着啊。”
抢救室里,何天的双手有规律的按压患者的心口。随着时间的变化,他的规律,也出现了变化。
“我来吧。你累了。”何建一看到何天按压规律的变化,还以为何天是累了,用不上力了。
“快了,就快了,坚持住,大爷。坚持住。”何天并没有松手,他连说话都在使劲。
“何天……”何建一以为何天第一次面对这种抢救情况,害怕紧张的失去理智了,想把他拉过来。
就在这个时候,心电图的警报,解除了。
“嘀!嘀!嘀!”
“心跳回来了。”吴靓有些不可思议,何天的心外按压,一共没用五分钟,就这么把人给拉回来了?
何天松开手,深呼吸了好几口,甩甩胳膊,肌肉有点酸。
“没事了。”他不知道是在安慰自己,还是在庆幸。
差一点,真的就差一点,这人就没了。他敢这么说,如果他昨天晚上没有获得神级心肺复苏术,现在这个活生生的人,可能就是一个尸体了。
好在他掌握了心脏跳动之间的律动。这第一次的抢救,就跟死神这么抢人,真的刺激。
“好了,继续严密监视着吧。千万要防着,家属别乱给他吃药的。”何建一拍拍何天的肩膀,示意他可以离开了。