小女孩头颅上标记的位置被凿开,暴露出部分导静脉和硬脑膜。
再往下开就是硬脑膜、蛛网膜以及软脑膜。
软脑膜呈现半透明质,仔细看还能清楚的看见脑组织表面的纹路,如同粉白色的蛇一般,弯弯曲曲。
“准备破软脑膜了,注意颅内压。”脑外主任刘立伟说道。
颅内压是由脑组织、脑脊液以及血液这三个方面相辅相成。
它们共同生存在颅内这个密闭的容器里面,只要任何一个环节出了问题都会让颅内压产生变化。
所以在最后彻底暴露脑组织前,一定要在体外调解好颅内的压力,以免造成不必要的损伤。
“主任,颅内压调解好了。”助手说道。
“好,大家准备啊,我要开脑袋了。”刘立伟盯着显微镜低声说道。
虽然刘立伟看上去已经快五十岁了,但是操作起来却是比其他医生还要小心、细心。
陈沨想,这或许就是他能够坐上主任这个位置的原因吧。
“探头导丝拿过来。”
导丝上有微型摄像头,在显微镜无法看到的地方医生们可以借助导丝来看清楚颅内深处的病灶。
陈沨站的位置虽远,但他却一直都能清楚看见小女孩颅内的问题。
是胶样囊肿没错,肿瘤整个附着于侧脑室,压迫着不少神经和血管。
这个手术可以说是非常的难。
不知道眼前这个杭市第一人名医院的脑外科主任能不能成功完成。
如果不能,那陈沨就要想法子自己上了。
反正无论如何,这个手术也要成功!
而手术台这边,导丝探入大脑深层,一旁的显示屏上立刻便实时跟进了小女孩颅内的情况。
“注意位置注意位置,别进偏了我看不见,再往外退一点。”刘立伟吩咐道。
随着摄像头的调整,屏幕上才终于显示出了肿瘤的位置。
此刻,看着屏幕里的那团深红色异物,刘立伟微微皱起了眉。
手术前看不清肿瘤的具体实物,此刻看清楚了刘立伟不免觉得有些棘手起来。
这个肿瘤……不好切啊!
“肿瘤范围还挺大!比CT片显示的都还要大一点!这可怎么办?”李长鸣此刻也是犯难的皱了皱眉道。
“再看看吧,摄像头再调整一下,我要看到这个肿瘤的全部。”刘立伟说道。
他也算是身经百战的老医生了,跟这手术室也打了快三十年的交道,在还没有彻底失去希望之前刘立伟打算再试一把。
然而,现实总是残酷的。
通过摄像头可以看到,整个肿瘤的位置占据了一大片侧脑室,如果要切就要切除全部。
而且这些还只是小问题,眼下最大的问题就是这颗肿瘤的底部还连接着不少交错的神经和血管。
这个才是最难办的!
复杂交错的血管连接着肿瘤,为肿瘤供血,如果切断也必然会造成颅内出血。
再加上那些连接着整个身体的神经丛,一个不小心就会造成患者偏瘫、瘫痪或者痴呆。
此刻,刘立伟紧皱着眉头丝毫没有缓解的意思。
李长鸣的脸色也不太好看。
而手术室的其他人自然也是一语不发,两个主任都面露难色了,他们还能说什么?
良久,刘立伟做出了决定。
“把图像传到手术室外面的电脑里给家属看看吧,顺便解释一下,这个手术我们这做不了。
建议尽快送去帝都协和医院或者天坛医院,那里是全国最权威的医院……他们应该有办法。”
刘立伟前身是帝都市肿瘤医院的副主任医师,帝都市肿瘤医院虽然在肿瘤研究这方面有一定权威性,但对比协和以及天坛医院来说还是差了点。
此刻,从刘立伟的口中听到这句话,在场所有人都愣住了!
这个手术……好像真的很难?!
难到可以让刘立伟直接忽略了帝都市肿瘤医院,而是让家属直接送协和医院和天坛医院!
在众人诧异的目光中,刘立伟再次说道:
“小王你去吧,去跟家属好好解释一下,而且要尽快,这孩子现在已经开颅了,更拖不得。
我去联系一下协和和天坛医院的医生,顺便把病例发过去给他们看看,让他们提前做好准备。”
“好的!”小王点了点头转身走出了手术室。
“刘主任,这个肿瘤咱们医院就不能切了?”李长鸣看了看显示屏又看了看刘立伟问道。
如果这个手术成功了,对他们杭市第一人民医院来说也是一个大进步!
不仅技术上得到突破,医院的名声也将大噪。
只见刘立伟坚决的摇摇头:“我的技术切不了,你也看到了,肿瘤挨着基底的血管和神经太多了,很容易伤到。”
“哎!”李长鸣叹了口气有些无奈。
就在这时,陈沨看准时机走上前说道:
“李主任,刘主任,这个肿瘤我可以切!”