他错了!
错在不该没尽力就否决了患者活下去的权利。
错在同样的错误犯了第二遍。
错在忽略了患者自己的想法!
陈沨内心不免愧疚了起来。
不过还好,还有时间!
“先上一组阿司匹林,然后再2mg的地塞米松。另外在准备一个静脉通道吧,上一组苄星青霉素。”
风湿性心脏病的治疗首选药物治疗,等药物治疗将患者的病情稳定后再行手术治疗。
阿司匹林和地塞米松同属抗炎药,其中地塞米松属于糖皮质激素类抗炎药,可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生,对任何类型的变态反应性疾病几乎都有效。
风湿性心脏病绝大部分是由链球菌感染所致,是由风湿热反复发作加重而来。
它主要引起心脏瓣膜以及全身芥蒂组织炎症。
所以应对链球菌的感染,还应加上一组苄星青霉素。
因为苄星青霉素能够有效控制链球菌感染。
眼下,这位患者不止是要控制感染,因为她已经出现了心力衰竭,还应给予心力衰竭的治疗。
比如利尿剂,利尿剂是指患者在心衰时产生了液体潴留,利用利尿剂可以用来消肿,减轻肾脏负担。常用的药物有呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。
这类利尿剂在使用同时也会使患者体内电解质紊乱,所以在用利尿剂的同时,医生基本都会再加一组电解质液体。
“你们先输上,等会我去电脑补两组液体,还有呋塞米和胺碘酮也得输。”陈沨说道。
“好,我先上一组消炎的。”护士点了点头开始配药。
不管这位患者到底还能活几天,陈沨都会尽力的!
“对了,患者家属呢?”
作为医生是肯定免不了医患沟通的。
这位患者情况确实很差,要提前给家属做好心理辅导才是。
“在外面等着呢,我去给叫进来?”武强说道。
“好,叫去医生办公室吧,那里安静一点。”
“行。”武强点了点头转身离开了抢救室。
没一会,一位头发花白但步履矫健的大爷进来了,应该是患者的老伴。
陈沨往大爷身后看了看,并没有发现其他家属。
“大爷,就您一个人吗?你们的儿子女儿呢?出了这么大的事他们也应该过来一趟啊。”
陈沨不解,只以为是儿女忙于工作,竟然连母亲病的这么严重都不来医院?
哪知谈到这个话题,老大爷眼神瞬间便黯淡了下去,他没有回答只叹了口气道:
“医生?秀华真的没的治了吗?”
陈沨和武强对视了一眼,虽然开口很难但他们也不得不说实话。
“大爷您别太伤心啊,我们肯定尽力治!”武强拍了拍老大爷的肩头安慰道。
但老大爷却并没有一点反应,只是淡淡的说道:
“你这话心内科和心外科的医生已经都说过了……”
“啊?额……这个嘛……我们都是医生,肯定都会尽力的嘛!”
“大爷,王秀华现在这个情况说实话很危险,叫您过来也是想跟你好好解释一下她的病情。
想必之前在心外科的时候您也见过,她现在主要就是心衰,喘不上气。
她的心脏射血能力在减弱,人的心脏就是一个泵一样,抽水再倒水,现在王秀华的心脏坏了,这个功能就失衡了。
所以就导致了她全身都出了问题,你看她现在腿肿的连床都下不了是不是?
您放心,我们跟你讲这些只是是想让家属做好最坏的心理准备,但是我们当医生肯定会拼尽全力去救的。
但如果王秀华最后真的挺不过来了,也希望你们不要太伤心,好好做好后续处理。”
陈沨看这位大爷心里面或许也明白王秀华的病情,索性就直接了当的说了。
“当然,我是希望在眼下王秀华这么性命垂危的时刻,你们的儿女也是应该过来听听我们医生的建议。
万一你有什么不懂的地方,我们也可以跟您的儿女去沟通。”
陈沨是担心万一老人在医院有什么不明白的地方,有个年轻人过来帮忙也方便点。
只见老大爷沉默了好一阵后,才缓缓开口道:
“我们……没有儿女,就我们老夫妻俩。
不过医生,我知道秀华现在很危险,不然医生也不会把她从心内科转到心外科,然后再到你们重症监护室里来。
这些我都明白,但是我和秀华我们俩都想活下去!
请你帮帮忙吧!秀华她想活下去啊,请你救救她给她做手术吧!
她现在还不能死!我们的任务还没有完成!
她不能死,我也必须得健康的活着啊!”
老大爷说着说着眼眶变得通红,刚才进门时还感觉他精神矍铄,此刻俨然是露出了那副埋藏内心已久的情绪,看起来十分颓然又无助。