胸外心脏按压术适用于各种创伤、电击、溺水、窒息、心脏疾病或药物过敏等引起的心搏骤停。
首先判断患者是否处于心脏停搏的状态,用两根手指触摸患者的颈动脉,即喉结向左或向右移动两厘米处,看患者的颈动脉是否搏动,如果超过五秒没有搏动并且患者的胸腔也未出现起伏,即可判断该患者心搏骤停。
这个时候应当立即予以胸外心脏按压。
第一步:开放气道,因为失去意识的患者全身肌肉都会松弛,包括舌肌,舌根后坠则会堵塞呼吸道,从而造成呼吸阻塞。检查患者口腔有无异物,如有异物必须将患者口中的异物全部掏出,再将患者的头部偏向一侧以防舌后坠引发窒息。
第二步:胸外心脏按压,胸外心脏按压的位置,男性位于两乳头连线的中心点,施救者左手一只手的掌根部放于中心点,再将第一只手叠放在另一只手的手背上,两手手指交叉扣起,手指离开胸壁,用掌根的力度开始按压,一般按压三十次,按压时必须用“1001、1002、1003、1004……”来数数。而且按压力度也必须掌控好,一般按压深度为3-5厘米即可,轻了起不到效果,重了容易将患者的肋骨压骨折,造成更严重的损害。
第三步:人工呼吸,按压三十次以后就开始用仰头抬颌法对患者实施口对口吹气,而口对口吹气是向患者提供空气的最有效方法。但是很多施救者都会忘记在吹气的同时捏住患者鼻腔。因为口、鼻管道是连在一起的,如果吹气的同时不将鼻腔捏住,空气就会从鼻腔流走根本到不了肺部,这样就会白白浪费抢救时间。
对于心脏骤停的患者来说,时间就是生命!
基本上胸外心脏按压的比例为30:2,即胸外心脏按压30次,口对口人工呼吸两次2次。一共要循环五组,这非常考验施救人员的体力,条件允许的情况下可以更换施救人员,但是更换时间不可超过五秒钟,以免耽误抢救效果。
会议室内,三十名医生被分为六组依次比赛,因为县医院的仪器设备有限,只有五台模拟的心肺复苏仪器,不可能每个医生都同时有一台仪器,所以分为六组每组五个人同时比赛。
评委则是由县医院的几位院长和副院长,县卫生局的局长以及县委书记的秘书组成。
模拟的心肺复苏仪器是由一个男性假人和一台操作显示屏组成,假人身上有许多线路连接着操作显示屏,如果你呼气的力度过小显示屏上面就会显示‘呼气不足’,按压力度不到位上面就会显示‘按压无效’,按压力度太大上面就会显示‘按压过大’,总之评委们会根据操作显示屏来综合判断医生们的水平进行打分,三十名医生里面只有五个晋级名额。
张易被分在最后一组,刚好同组的就有脑外科的李文才。
李文才坐在一边轻轻瞟了一眼镇定自若的张易,冷笑了一声,这家伙还挺淡定的?要知道这仪器可不比人工,稍微出点差错仪器就会报警,然后评委就会根据你的出错次数来扣分。
李文才练过好几次,每次都会被仪器给扣个十多分,哪怕是李文才自认为做的再好再完美也照样被扣了几分。
不多时第五组的医生就考完出来了,袁立一出来就苦着一张脸对张易说道:“天呐,累死我了,那个机器真尼玛绝了,老子按压的频率快了他还扣了五分,然后我慢下来他又显示我按压频率过慢又扣我分。尼玛好严啊,严死了!本院的也不知道放点水,真是过分!你自己注意点啊,别犯错。”袁立拍了拍了张易的肩膀。
张易点了点头,这几天他在系统训练空间里面训练了好几个晚上,要是还拿不到一百分那就简直是对不起系统的鞭策啊!
随后,第六组进场。
张易站在第二个模拟人型的前面,用酒精消毒了一下模拟人型的嘴唇,就开始等待着评委喊‘开始’。
“第六组医生,胸外心脏按压考核现在开始!”
张易有条不紊的按照平时训练的节奏来,先开放气道,然后胸外心脏按压,轮到第二步按压时张易明显听见身边好几个机器好响起了警报提示‘按压无效’‘按压过大’。不过还好,张易没有,把控着稳当的力度一下一下的按压着。
随后是口对口人工呼吸,此时,也有不少机器依然在爆出提示‘呼气不足’‘呼气无效’。
评委席上,韩玉芳和几位院长看着张易这边一点错误也没犯,而且操作手法还如此的标准都忍不住对张易赞许的点点头。
考核结束,其他医生都有点不同程度的气喘吁吁,就除了张易一个人呼吸平稳的站在原地,像是一点体力也没耗似的。