“老师、吴主任，麻烦你们对近端的两截断肢进行处理。”

    手术台上，时间就是生命，周元即便有着大师级的断肢再植技术，也不可能耽搁时间。

    “好！”吴国辉和何建一也不建议被周元指挥，立马开始清创。

    周元则是看向了远端的两截断肢。

    海洋虽然擅长手术，但是对于断肢再植这种只有副主任医师才有资格操刀的四级手术，经验肯定是不够的，只能在旁边跟器械护士一起打下手。

    此次断肢再植手术的人员为：

    主刀：周元。

    一助：何建一。

    二助：吴国辉。

    三助：海洋。

    好歹周元也是何建一的学生，在自家学生手下混个一助还是没问题的。吴国辉虽然也想好好领略周元的断肢再植技术，但不敢跟人家何建一抢。

    “看好了。”何建一想让海洋多学点，提醒道。

    海洋哦哦了两声，赶紧跑到何建一旁边，就要仔细观察，差点被何建一骂死。

    “我让你去看周元的操作！滚过去。”

    海洋：“哦哦。”

    周元全身心投入在清创中，根本没心思管后面的海洋。

    清创术是手术中最基本的技能，要点是彻底切除无活力或者污染的组织。具体操作的原则有两个：由外而里、由浅及深。这是防止在清创过程中有所遗漏，或者在修复深部组织加重了污染。

    周元仔细地清理着断肢，时不时地用黑丝带对血管进行标记，一些不方便缝合的地方，周元直接沿肢体纵轴将皮肤和内层的筋膜切开，将血管暴露了出来。

    这都是为后面的吻合创造机会。

    十几分钟后，周元暴露出了最后一条血管，伸手道：“平头针。”

    海洋从眼花缭乱的清创操作中回过神来，立刻把仪器呈了上去。

    周元吸了一管肝素溶液，接着把平头针插入动脉管腔，加压冲洗，清除将断肢内的残余血块等杂质。直到肝素溶液变得无色透明为止，周元才停止冲洗。

    “好了，血栓问题完美解决。”

    周元立刻开始第二截断肢的清洗。

    海洋已经看了一遍，等周元着手第二远肢的清创后，海洋直接就凑到周元处理过的断肢前，拿起显微镜仔细地观察起来。

    “真是老天爷赏饭吃啊……”许久之后，用观赏艺术品心态的海洋终于回过神来，泪流满面。

    妈的，为什么有人连清创术都做得比教材好！

    这种最基本的技能，人人都会，却反而是最难做好的。

    这个时候，周元的第二远肢与吴国辉、何建一两人的第一近肢同时完成清创。

    周元没有理会吴国辉、何建一两人脸上的震惊，有些凝重地说道：“患者手上的尺桡神经、尺动脉、桡动脉等主要动脉全部破裂，臂丛神经和血管都不同程度受损，情况很不好。”

    吴国辉沉默了一秒钟，刚要说实在不行只能考虑截肢，周元没有给他回答的机会，继续说道：“这次手术耗时很长，任务艰巨，咱们……一定要成功！”

    吴国辉一愣，不敢相信这是一名实习医生说的话。

    “继续，接下来是骨骼处理。”周元立刻开始了动作。

    骨骼处理是断肢再植必经的一环。只有重建骨骼连续性，才能保证断肢再植的效果。

    由于软组织的切除和回缩，骨骼会相应地增长，因此有必要切除断肢中的外露骨端，这样既可以适应软组织的短缩，又能减少感染的机会，防止发生骨髓炎。

    即便是大师级的断肢再植技术，面对如此复杂的断肢也必须进行适当地切除、取舍。虽然不能保证恢复到原来的水平，但是，正常生活和劳作问题不大。

    周元仔细地切割着有害的外露骨骼。

    切除的范围以二断端的软组织相接触为标准，只要能保证血管、神经在无张力的情况下吻合就足够了。

    几个小时后。

    “骨骼处理完毕，接下来是血管的处理。”

    在骨骼连续性建立后，下一轮是血管的吻合与缝合，这是周元擅长的方面。

    等周元把所有的动脉血管吻合后，不管太多，直接让断肢恢复了血循环。

    这是为患者着想，只有尽早让断离肢体血液重新流通，才能保证其活力，同时可以将断肢内因为缺氧等原因坏死的细胞与毒性状物排出体外，减少手术后的全身性不良反应。

    吴国辉在一旁看呆了。

    “何建一，我想……”吴国辉起了爱才之心。

    在医院里，外科可比急诊科吃香多了，而且待遇好不止一点儿。

    还没等吴国辉说完话，何建一就打断了他：“谁跟我抢，我跟谁急！”

    ————

    新的一周了，求各种数据支持！大家手中的鲜花和票票也刷新了，一定要投给我啊，帮我冲上榜单，明天早上起来，我继续十更，一切拜托大家了！