“这句话要是给他听到，估计能吓得醒过来……”海洋开玩笑道。

    周元没有理会海洋的话，伸出手指，开始确认开腹的部位。

    “手术开始。”看了一眼时间，周元说道。

    手术刀落下。

    周元选择的是最常见的开口方式，即上腹正中切口。

    “好准！”江晓琪有点吃惊。

    一般来说，在开腹手术中，主刀都会选择在脐上一厘米横行切开腹直肌前鞘一厘米，来确定腹白线位置和宽度，以此确认开腹切口。

    像这种敢直接开刀的，属于对自己手术水平的极度自信。

    周元边开刀边解释道：“每个人的脏器位置都有一些差异，手术前我了解过患者的脏器位置，而且我手比较稳，方向感好，可以做到一刀开腹。”

    何建一：“海洋，学到了吗？”

    海洋激动地点头：“学到了，但是不会啊！”

    几分钟后，腹腔打开，胃暴露了出来。

    可以看见，胃体有一个大肿瘤，周围围绕着大量结肠，呈黄色，分布着许多细小的血管。

    到这里，周元的脸色也严峻了起来。

    开腹之后，要对腹腔内的各脏器进行探查，确认癌细胞的转移情况。这一步需要坚持严格的无瘤操作原则，即不触及肿瘤。

    一旦划破肿瘤，那么癌细胞很有可能通过血液进行扩散，到时候恐怕患者是神鬼难救。

    何建一、江晓琪等人也屏住了呼吸，这时候他们谁都不敢出声打扰周元。

    “弯镊。”周元道。

    探查过程，遵循的是由远及近原则。

    周元小心翼翼地检查了膀胱的直肠窝，没有发现肿瘤。

    接着是肝脏，从膈面、脏面，到肝门、脾门再到胰体尾部。

    “胰体尾部需要切除。”这里发生了肿瘤种植。

    周元话音落下，海洋立刻记了下来。

    “卵圆钳。”周元道。

    全胃切除术是消化科那边的大手术，只有主任才敢操作，急诊科这边别说是全胃切除，能切除半个胃都算是技术精湛了。

    因此，在场的除了何建一和江晓琪明白周元下一步要干什么之外，其他人都是懵的，需要周元喊器具他们才知道应该递什么。

    海洋递过了卵圆钳之后，周元拿着卵圆钳，将胃提了起来，接着用纱布覆盖封闭。

    接下来，又开始检查肿瘤的浸润范围和移动性。

    “胰腺、横结肠系膜发生黏连，淋巴结出现部分转移。”

    海洋立刻记了下来。

    完成第一次全体探查之后，周元又从左到右、上下往上，从前向后来了一次，确认了最终的切除范围后，周元放下了卵圆钳。

    海洋盯着患者的胃，说道：“我从来没有见过这么好看的胃，不管是形状，还是弧度，都堪称完美，真想知道没得胃癌的时候有多好看！”

    周元嘴角一抽。

    美……

    以医学的角度来说，杨伟的胃确实是跟教科书上的胃基本一模一样的。

    “胃切除之后，我顺便把肿瘤给切了，送给你？”周元说道。

    海洋一愣，疯狂摇头。

    “老师，麻烦阻断胃周动、静脉血液循环。”

    周元再次拿起卵圆钳，将胃向前上方牵引，暴露出了几条主要的血管。

    何建一点头，快速出手：“阻断了。”

    周元点头，“江主任，麻烦搭把手。”

    “你是要……缝扎胃左右动静脉？”江晓琪有些吃惊。

    这速度也太快了吧……

    周元没有说话，等江晓琪接过卵圆钳，调整好胃的姿势后，立刻拿起了持针钳，用四号线对胃网膜右动静脉进行缝扎。

    “s形拉钩。”

    周元手持拉钩，小心翼翼地将肝向上牵拉，同时让江晓琪将胃向下牵拉，暴露出了肝胃韧带。

    “组织剪。”

    “海洋师兄，帮忙保持住肝的位置。”

    海洋立刻喜滋滋地跑了过来。

    妈的，大手术就是好，以前只能在旁边跟小护士一起数纱布玩，现在当了三助，居然还能近距离观测肝！

    何建一在一旁撇嘴。

    这还是自己弟子吗！

    不就是提个肝吗，兴奋成这样？！

    “没出息！”何建一笑骂道。

    同时，也为自己居然能够在周元是主刀的情况下摸个血管钳而高兴。

    周元的动作很快，在肝胃位置固定后，迅速找到了肝胃韧带无血管处，用组织剪剪开，分离除了胃右动静脉，麻利地剪断、结扎。

    同样的方法，周元又分别缝扎了左边的几处动静脉。

    “接下来是网膜囊的切除。”周元道。

    他之所以喊出来，一方面是告诉器械护士和海洋自己可能会用到什么器械，让他们提早准备好。

    另一方面，也算是教学。

    不管怎么说，大师级的全胃切除术，别说在燕京国际医院，就算是全国，都没有几个掌握的。能近距离观摩一次，对在场的所有人来说都是有益的。

    “好嘞！”海洋体会到周元的用意，内心有些感动。

    ——

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