这时候,洪震滔因为手术出现状况导致时间出现延长。
他也担心路潇这边的病人情况,所以在那边做完最复杂的一节手术之后,把张守明派了过来支援。
“路医生。。”
见到路潇在帮病人做颈椎部分的手术,张守明也是大吃一惊。
“张医生,你来得正好,手术我已经开始,麻烦你做我的副刀了。”
路潇见到张守明后开口说道。
林汐雯和林一泽毕竟不是神外科的医生。
由张守明来协助比较稳妥。
病人的血肿的位置很麻烦。
路潇在切开颈部的皮肤后,又继续切开皮下组织。
之后已经可以看到项韧带。
这是从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层。
路潇又沿着椎板一侧开始将项韧带切开。
找到两侧椎旁肌的正中接合线。
切开。
此时棘突已经暴露。
随后路潇将棘突上附着的肌肉紧贴骨质切断。
“骨膜剥离器。”
护士接过路潇手上的手术刀,将骨膜剥离器放了上去。
路潇开始用骨膜剥离器贴着骨面向外推开肌肉。
因为切入肌肉,出血较多。
张守明和他配合默契,在一旁不停地用干纱条填充止血。
路潇逐次将颈7至颈2半侧椎板和关节突暴露。
“牵引。”
接着路潇指示张守明做牵引,敞开手术视野。
张守明拿过自动拉钩,牵开颈后肌群并固定。
这个手术,作为主刀的话张守明有些费力,但是当副刀绰绰有余。
颈椎位置切口牵引要格外慎重,林汐雯他们毕竟是心外科的医生。
这活交给张守明做,很稳妥。
现在已经隐约可以看到血肿的情况比想象的要更严重。
张守明身为神经外科的主任医生。
相当清楚这个病人如果再拖下去,即使能保住命,也大概率是全身瘫痪的结局。
血肿的位置太靠近延髓了。
自己来做的话,的确没有太大的把握。
他抬头看了一眼路潇。
这个在铭诚医院几乎和自己顶头上司洪震滔齐名的心脏外科一把手。
真的,能完成这台手术吗。。
不过至少,从他轻易地做到现在这一步来看。
在神经外科手术方面的水平,属实是不低。
“准备切除第四节,第五节棘突。”
“骨剪。”
路潇伸出手,林一泽立刻将骨剪递了上去。
很快,两节棘突被顺利切除。
接下来也是很关键的一步。
切除两段椎板。
“尖刀。”
林一泽接过路潇手上的骨剪,换上了尖刀。
路潇下刀,小心地横向切开第五第六节椎板之间的黄韧带。
这个步骤一不小心很容易就会伤到椎管内组织。
所以很考验主刀医生的功力。
“咬骨钳。”
将尖刀换下之后,路潇将小型咬骨钳伸入黄韧带切口。
轻轻用力向上受力,将黄韧带连同椎板分块咬去。
这么做,是进行减压操作。
防止之后脊髓和神经受压。
“止血。”
在切除椎板之后,骨面出血较多。
张守明很快用骨蜡进行止血操作。
“冲洗。”
“抽吸。”
在出血止住,反复冲洗之后。
路潇准备进行硬脊膜外探查。
抽吸之后,膜外并无异常。
因为路潇之前扫描过病人,是硬膜下出血。
所以在做完了其他部分之后。
接下来,就是这一台手术中最复杂的一部分。
也是一般的神经外科医生难以做到完美的手术操作。
腰切开硬脊膜。
清除积血和血块。
找到膜内出血点,止血缝合。
张守明的额头,开始忍不住开始冒汗。
这一部分的手术,如果让他来做的话。
绝对是不敢轻易下刀。
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