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第三十章 心脏畸形手术,收工!(第一更求鲜花)
    第三十章心脏畸形手术,收工!(第一更求鲜花)

    手术室外。

    杨子沐再与患者家属,也就是之前被其救下的孕妇以及孕妇的老公沟通完毕后。

    在两人的期望的目光中,杨子沐与一众医护人员,踏入手术室之中。

    此刻,那双胞胎其中的一名婴儿,早已经被送入手术室中。

    由于患儿年龄低、体重小、器官发育不完全,手术综合难度大。

    对术者的操作、麻醉处置、体外循环管理、手术的配合及术后监护都提出了更高的要求。

    手术室中,杨子沐一众人进入的时候,那麻醉师正在给婴儿做麻醉穿刺,气管插管,等术前准备。

    “杨医生。”

    见到杨子沐到来,那麻醉师朝着杨子沐喊了一句。

    如今,杨子沐初来乍到,便直接担任主治医师,而且头一天便接手这么高难度的手术,自然也让急诊科不少医生,都认识了杨子沐。

    那麻醉师也同样如此,如果没有见过杨子沐,不过也听说过其人。

    杨子沐闻言,微微点头道。

    “嗯,患者麻醉程度如何了?”

    “杨医生,还有五分钟,便可以完成全麻。”

    “嗯。”

    那麻醉师算了一下时间,说道。

    “嗯。”

    杨子沐点了点头,随后便来到手术台前,看着那静静躺在手术台上的婴儿,目光略微沉重。

    他虽然有九成九的把握,不过毕竟不是十成,而且,患者还是一个刚出生没多久的婴儿,更加容易造成手术失败。

    除此之外,眼前的生命,本就可怜。

    刚来到这个世界,便要经历这种悲惨的事情,何等的不幸。

    因此,对于这台手术,杨子沐非常重视!

    只许成功,不许失败!

    五分钟过后,婴儿麻醉完成。

    与此同时,杨子沐也重新对婴儿的手术过程,重新做了一遍构思。

    这一次,他决定使用外科微创封堵术。

    之所以选择这个手术,是因为患者年龄太小,如果用开胸手术,对患者的危害很严重。

    因此,杨子沐才选择使用外科微创封堵术。

    这个手术,在那任务附带的大师级外科技能之中,也有说明,也是目前最适合对当前患者的方法。

    不需要做开胸手术,只用在右胸前部胸骨切2-3厘米的小口,置入输送系统。

    在心脏超声的引导下,释放封堵器将缺损堵闭。

    而手术时间也不会超过1个小时。

    非常适合刚出生不久的婴儿。

    毕竟,手术时间越长,对婴儿本身的创伤也就越大。

    因此,这个微创封堵术,便再适合不过!

    同时,婴儿本身最大的问题,也是因为心脏动脉导管未闭,而微创封堵术,则正好可以解决这个问题。

    ……

    手术室中,麻醉师见到患者麻醉完成,便对着杨子沐说道。

    “杨医生,患儿麻醉完成,生命体征正常,可以开始手术。”

    “好,手术在五分钟后进行,各单位工作人员,进行术前工具检查!”

    杨子沐低沉着说道。

    “是!”

    如此,五分钟后,在杨子沐的吩咐下,一众医护人员再次检查完器械后,杨子沐便开始了手术。

    封堵器过小易脱落和残余瘘,过大则会影响周围结构的血流,另外封堵器左房面伞的长度一定要小于房间隔长度,否则不宜行封堵术。

    因此,依据患儿的情况,杨子沐选择了3mm的封堵器。

    杨子沐看着面前的婴儿,拿着手术刀,在患者左胸腔上,抬高300体位,切开一个大小的三毫米左右的开口。

    然后,放入早已准备好的封堵器。

    如果是寻常医生,或许还需要专门的器械配合,而杨子沐身居人体透析,可随时观察到患者身体状况。

    因此,手术进展飞快。

    很快,封堵器通过被开出的开口,置入患者体内。

    在处理好封堵器后,杨子沐又在患儿右胸第四肋间胸骨旁做2~3cm切口进胸。

    心包切开并悬吊,暴露出右心房。

    “静脉注射肝素1mg/kg!”

    “肝素1mg/kg注射完毕!”

    片刻后,肝素1mg/kg注射完毕,杨子沐深吸一口气,用食指探准ASD中心正对右房外侧壁的位置,并在此位置做双重荷包。

    在超声引导下将置入封堵器的输送鞘管通过荷包内切口过ASD进行封堵。

    反复推拉封堵器无移位,超声鉴定房水平无残余分流,各重要结构功能完好后释放封堵器。

    最后,使用阿司匹林3mg/Kg抗凝6个月。

    至此,整个手术完美结束。

    在各大技能完美配合之下,杨子沐只用了四十分钟,便完成了寻常需要一个小时的手术。

    之所以如此迅速,除却与杨子沐大师级的外科技能之外,还有那至关重要的人体透析有关。

    在人体透析的配合下,杨子沐可以随时观察到患者的身体状况,以便最快的方式,调整手术方案。

    因此,在众多原因之下,杨子沐才能够如此迅速的完成手术。

    “完工,收拾一下,赶往下一个手术室!”

    “是!”

    一众医护人员吃惊的看着杨子沐,随后精神一震道!

    片刻后,在第一名婴儿被送入观察室后,杨子沐带着一众医护人员,马不停蹄的赶赴第二手术室!

    如此,又过去一个小时,第二台心脏畸形手术,也顺利完工,而且因为有了第一台心脏畸形手术的经验,杨子沐这一次更是只花费了三十五分钟,便完成了手术!

    至此,两台手术,两名不幸的婴儿都被杨子沐成功挽救回来!

    也因此,让原本那些对于杨子沐直接便当上主治医师有些不满的医护人员,都心服口服了。

    也只有杨子沐这等人才,才配的上如此特权。

    甚至,他们有种直觉杨子沐绝对不止眼前的职位。

    ……