钟医知道自己接下里说的将极为枯燥，可是他不得不继续说下去。

    毕竟这是他的理想，你要把这些知识传递给更多人明白，让中医能读懂西医的报告，让普通人对大脑ct也有一个基本认识。

    “大脑ct一般有八个图层，分别是颅底蝶鞍层面、蝶鞍层面、鞍上池层面、第三脑室前层面、第三脑室上层面、侧脑室体部层面、侧脑室顶部层面和侧脑室上层面。”

    他指着ct图片说道“颅底蝶鞍层面:这个层面的主要标志就是前方左右两侧黑色的眼眶，灰色的脑组织被颅底骨分为三个部分，左右两侧为颞叶，后方的那一个区域中间有一个黑色的圆点为第四脑室，在它的前方是脑干中的脑桥，后方两侧为小脑半球，小脑半球一般有一条一条的伪影。

    蝶鞍层面蝶鞍层面在颅底蝶鞍层的上方，眼眶消失，前方出现了大脑的额叶和中间的大脑镰。

    鞍上池层面这一层面中最主要的就是中间的黑色部分，大脑前动脉、中动脉、基底动脉都在这一区域走形，其后方的灰色部分为脑干的中脑，周围为环池，后方的黑色马蹄形的为四脑室，四脑室后方为小脑的蚓部，两侧还是小脑半球。

    第三脑室前层面这一层面开始在中间会看到一个锚形的黑色区域，前部是呈现倒八字的侧脑室前脚，中间的条状黑色区域为第三脑室，后方的锚底为四叠体池，在两侧还有对称的树枝状的黑色部分，为外侧裂池。

    第三脑室上层面这一层面应该注意在侧脑室前脚、三脑室两侧的卵圆形灰色区域，这一区域为脑梗塞常见发病部位（基底节区）。还可以在后方八字形的黑色位置看到亮的部分，为脉络丛。

    侧脑室体部层面和侧脑室顶部层面标志为侧脑室为两侧对称的半月形黑色区域。前方为大脑的额叶，两边是放射冠，后方是大脑枕叶。中间是大脑镰，有时大脑镰在正常图片上其后部可以显示为白色，不是病变。

    侧脑室上层面黑色的侧脑室完全看不见，只能在灰色部分的中间可以看到略显黑色的半卵圆中心。”

    钟医很详细的讲解了ct片上的脑部层面。

    他的声音十分低沉，却又有一种让人信服的魔力在其中。

    记的最认真的莫过于孟若，这和她弟弟的病息息相关。

    于是孟若率先发问道“那如何从这上面出来疾病？我弟弟到底是不是脑补受伤。”

    钟医点点头，示意孟若稍安勿躁，说道“这里我主要指出四种病变“外伤性脑出血和颅骨骨折、脑梗塞、蛛网膜下腔出血和脑占位也就是脑肿瘤。”

    说完，钟医指着ct图片说道“外伤性脑出血在灰色的脑中可以看到白色的部分就是脑出血，最常见的是硬膜下出血和硬膜外出血，两者的简单区别是硬膜下出血为月牙形，硬膜外出血为双凸形梭形。一般出血后会有中线结构的移位，侧脑室等会受压移位，引起颅内压升高患者会出现呕吐等症状。

    颅骨骨折主要是看骨窗，可以看到连续的白色的颅骨出现黑色的线装阴影就是骨折线，有时候会出现颅骨的错位。有时候在骨折的颅骨下颅内会有深黑色的区域，这是颅骨骨折后气体进入形成的颅内积气。

    脑梗塞一般有大面积的脑梗塞和腔隙性脑梗塞，大面积脑梗塞为大片的深灰色区域，腔隙性脑梗塞为点状的深灰色区域，其颜色的深度介于正常脑组织和黑色的脑脊液（例如脑室）之间。随着时间延长，梗塞部位会出现液化，颜色变深和脑室的密度接近。

    蛛网膜下腔出血在脑沟、脑池等黑色的解剖部位出现白色的密度占据，这就是蛛网膜下腔出血，脑室内出现白色为脑室出血。一般来说外伤后、先天性脑血管瘤破裂都会出现蛛网膜下腔出血。

    颅内肿瘤颅内肿瘤一般为软组织密度，比脑组织的密度略高（有些肿瘤为较脑组织密度略低），多数呈现浅灰色。如果肿瘤内出现白色，则为出血或者钙化，如果有黑色则为坏死。一般良性的肿瘤边界非常清楚，周围也比较干净。恶性肿瘤一般边界不是太清楚，周围可以看到环绕着爪形、星形、指压状的黑色的水肿带。”

    “幸运的事情是，孟闲并没有这些症状。”钟医下诊断道。

    孟若等亲人松了一口气。

    “不过，还有一件不好的事情。”钟医又拿出核磁共振的图片。

    他把两张片子贴在一起，指了指脑室的位置。

    “孟若的图片上显示，他的脑组织体积减少、脑室扩大。孟闲的脑皮质与颅骨板间隙增大，大脑沟增宽增深、脑回变平缩小，侧脑室及第三脑室扩大，侧脑室前后角周围密度减低。”钟医指了指他说的位置。

    “也就是说，孟闲很有可能是脑萎缩引发的痴呆。”钟医将结论说完。

    孟父孟母你看看我，我看看，不知所措道。

    “能确诊吗？”一旁的杨国栋开口问道。

    钟医把目光投向了他，说道“再做一项检查，就几乎能确诊了。”

    说完，钟医把目光放在了孟闲的身上。

    “孟闲，我能问你几个问题吗？如果你回答上我的问题，我给你糖吃哦。”钟医小声而亲切地问道。

    孟闲看了看钟医，又看了看钟医的口袋，像一个想要得到糖果的孩子，他说道“好。”

    钟医在一旁的本上写道虽然智力下降，不过理解能力没有出现问题。

    “你叫什么名字？”

    “孟……闲……闲……”

    “一加一等于几？”

    “2”

    “二百五加二百五了？”

    “不。不……不知道。”

    钟医又在本子上写道基本的判断力没问题，计算能力出现明显的下降。

    随后，他面对着孟父孟母和孟若说道“我本来该用痴呆筛选测验简易智力状态检验（s）的，不过碍于刚刚的检查状况，我只需要简单排查精神类疾病就好。我显然，孟闲他并不是精神类疾病，而是痴呆。脑萎缩引起的痴呆。”

    “啊？？？”孟母大叫了一声“这，这不可能把。那不是老年人才得的吗？那孟闲他还会不会更严重啊？”

    钟医思考了一会，还是决定把实际情况相告“如今孟闲的理解、判断、计算能力等智力活动已经全面下降，表现出不能适应社会生活，也难以胜任工作及家务。

    如今他还能正确回答自己的姓名，发展到后面，他不仅会忘记自己的名字，年龄也会忘记、进食不知饥饱，出门后不识归途，收集废纸杂物视为珍宝。病至最后，终日卧床，生活不能自理，不别亲疏，大小便失禁，发言含糊，口齿不清，终至完全痴呆。”

    钟医知道这对人很残忍，不过钟医是医生，医生就用把真实的情况告诉病人家属。他们有知道病情和病情发展的权力。

    孟父和孟母一听到这个消息，孟父感觉脚底在发软，根本站不住了。孟母已经嚎啕大哭出来。

    命运对待人类，就是这么不公。

    “怎么办？院长，我弟弟还能救吗？”孟若像是抓住一根救命稻草。

    “脑萎缩和外在表现的痴呆症，最好应该在表现出症状之后的六个月以内治疗，是最佳的时间。六个月之后的资料，恢复程度以及恢复速度要比早期治疗效果差。”钟医停了停，然后斩钉截铁地说道“不过，能治。”

    听到能治之后，孟父突然站住了，孟母停止了哭泣，孟若瞪大了眼睛看着钟医。

    钟医看着孟家的模样，眼神更加的坚定了，他决定把自己能做的告诉孟家人。

    “第一，脑萎缩对症治疗，可以用相关的药物和外在刺激。

    第二，康复治疗对于孟闲是十分有意义的，特别是在他出现了各种认知和行动障碍之后，完整的康复治疗是有意义的。

    第三，治疗康复率很低很低，不到百分之一。”

    钟医想了想，然后说道“不过，只要一旦开始治疗，孟闲的情况不会更差。”

    他的话才落下，咚的一声。

    孟父突然跪在了地上，刚刚听到钟医说治疗最佳的时间是六个月以内，是他们耽误了孟闲的治疗，这已经让孟父十分自责了。再听到钟医给出了一些解决的办法，以及说道了康复率。

    最后钟医的那一句孟闲的情况不会更差了，像是给孟父的心里得到了一种救赎。

    一定要救救我儿子。不论花多少代价，只要能救救他，哪怕是用了孟父的命也值得了。

    孟父作为一个汉子，直接给钟医跪了下来，而一旁的孟母，则是嚎啕大哭“救救他，钟医生，求求你救救他。”

    钟医在孟父跪下的一瞬间就弹起来避开了，连忙去拉起孟父“您这是做什么，我是医生，治疗病人是我的天职。你们起来啊。”

    说着，钟医上前去扶孟父。

    眼见着钟医竟然将病人说服了，很有可能过关，张冲怎么能服气啊。

    他站出来说道“钟院长，既然你说了这么多，那么也给我们说说你准备用什么方法治疗这个痴呆，不，这个脑萎缩的患者啊。要知道，脑萎缩在全世界的都是一个难题，难不成你还能有什么办法？”

    “对啊，别到时治疗出了什么问题，你就说是另外百分之九十九的可能性。病人家属，你可别被他巧舌如簧给骗了。”孙成也出来质疑道。

    其实杨国栋虽然欣赏钟医的理念和钟医的坚持，不过也不看好钟医，毕竟脑萎缩和痴呆真的是全世界的难题。

    “嗯，既然这样，那我就说说我的看法。”钟医严肃的面对孟家人，他不需要给除开病人和病人家属以为的人任何叫道。

    “我准备用中西医结合的方法来治疗孟闲。”

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