听见钟医在喊他,白兴腾立马屁颠屁颠的朝着钟医跑了过来。
“师傅,你叫我。”白兴腾对着钟医说道,一副听师傅吩咐的模样。
“背,慢性阻塞性肺部疾病中医的病因病理。”钟医也没有留情,当着众人的面对着白兴腾说道。
啊?这么多人?
白兴腾看了看周围的人群,用眼神朝钟医求饶,想要让钟医暂时放过他这么一茬,他下一次不敢了。
“刚刚不是还挺机灵的吗?不是还挺聪明的吗?背。就在这儿背。”钟医不得不下狠手,要在众人面前把白兴腾给板正了。
“慢性阻塞性肺部疾病病的病因为机体正气不足,然后病人又反复感受风寒,痰饮留滞,肺伤气弱,气道不畅。肺伤日久必及于心,肺脏血瘀,损及心气而致病。它……它是因为……”白兴腾结结巴巴的,怎么也想不起下一句是什么了。
众人的目光全部都集中在白兴腾的身上。
有病人,有护士,甚至还有一两个别的科室的医生也探出头来。
白兴腾的汗水一颗颗的往下掉。他的面色通红,手指不断的在裤腿上抓着,站得摇摇晃晃,好像一刻也在这个地方待不下去了。
这是钟医第一次给白兴腾这么难堪。
但是,钟医却没有因为白兴腾的难堪而收手。
“这个疾病,病理变化首先在于机体正气不足,抵抗力低下,邪气侵袭人体,肺先受之,肺气宣降失司,发为喘咳。若反复感受邪气测肺伤气弱,痰饮留滞,日久正气必衰……然后了?”钟医对着白兴腾问道。
“然后……然后……然后进一步累及心、脾、肾诸脏。再……再……”白兴腾接着钟医的话勉强的背了一句,又忘了。
或许是太紧张了。或许是真的没有记牢。
总之,白兴腾这一刻大脑是一片空白。
他甚至还在脑子中给自己找了一个理由,这个疾病也太偏了。而且,我一天被这么多书,忘记一点点也不是什么大事吧。
但是,当白兴腾升起这样的想法的时候,钟医就立刻给他打碎了。
“然,气虚无以推动测致心血瘀阻而见心悸、胸门、憋喘、紫绀、舌黯;脾主运化,脾失健运,水谷不化,痰湿内生,上涌犯肺,而见咯痰量多。”钟医顿了顿,看了白兴腾一眼“肾主水,肾虚无以制水,水气凌心,则加重心悸、气短;肾又主纳气,肺主呼吸,肺气应下行归肾,肾气又有摄纳肺气的作用,若肾气虚不能摄纳肺气,则发为虚喘。因此,此病发作在于肺、心、脾、肾四脏功能失调。记住了吗?”
“记住了。”白兴腾立马大声地回应道。
他比任何人都清楚,钟医这段时间忙成什么样子了,根本就没有时间看书。
也就是说,钟医的这些知识,只有可能是钟医之前就牢牢记在脑子中的,等到钟医要用的时候,又从自己的脑子中抽了出来。
“学以致用。背书是为了懂书,懂书是为了能够用上面的知识。只有学会贯通,才能真正的昂首挺胸。明白了吗?”钟医一句话点醒白兴腾。
“明白了。”白兴腾重重的点点头。
在场的所有人不由的对这一对师徒侧目。
正所谓人前教子,为的就是给人立一个规矩,也让人知道,白兴腾这个徒弟的水平还在半灌水。
半灌水永远只有响叮当,而真正的大道,永远是润万物于无声的。
而在场众人,也不由的对钟医的严格和钟医的医术产生了一种极大的推崇,看向钟医的眼神已经快往神医上面靠了。
“钟院长,你的医术真的是顶呱呱的啊。厉害,厉害。看来我们把自己的病交给你,是一个明智的决定。”一个病人说道。
“对啊。对啊。”立马就有其他病人附和道。
甚至还有人为了白兴腾说话,“小徒弟还没有出师嘛,多教教就好了。我当年的徒弟也是一样,什么都不懂的时候最无知无畏。”
“这个小徒弟,你师傅这么厉害。你要多学啊。”还有其他人劝解白兴腾道。
钟医跟周围的病人点了点头,带着白兴腾离开了。
两个人一前一后的往中医内科走去。
“师傅,我错了。”白兴腾主动跟钟医认错,他永远不会忘记是钟医把他带到这儿来的,也不会忘记是谁给他生活的本事的。
“错了就改。好好学。”钟医说道。
两人走了几步,钟医突然停了下来,转头对白兴腾说道。
“有慢性阻塞性肺部疾病的,除开有现代医学手段,中医也是可以有一个基本判断的。”
“你首先要注意病人是否有慢性肺部疾病史。这一点很重要,如果病人有咳嗽、咯痰、乏力、呼吸困难,那么就要进一步看。并且随着病情进展出现右心衰竭、呼吸衰竭,如心悸气急加重,紫绀,头痛,烦躁,神昏谵语、抽搐,甚至昏迷。这些都要问和观察。”
“还有,病人也有其他体征表现,早期表现为肺气肿,呼吸音减弱,可闻及干湿音,心浊音界不易叩出,心音低钝,肺动脉瓣第二音亢进。按压之后出现颈静脉怒张,肝肿大,浮肿,腹水,心率加快等情况。”
白兴腾双眼一亮,这是钟医在教他真正的看病。
虽然这只是简单的望闻问切,但是这其中的经验不言而喻。
随后,钟医又从随身的病例的抽出了几份,一份份的指着教导白兴腾道。
“你看这一份资料,它是一份心电图。这是早期低电压,心脏顺钟向转位和肺型p波,电轴偏右;后期右心房、室肥大。别小看一份心电图,这也能看出端疑。”
说完,钟医又抽出一份x线检查报告。
“你看这个,怎么理解?”钟医问道。
“它,它肺部有原发病,所以右心室增大征,甚至可有全心扩大。”白兴腾还是有半罐子水的。
钟医点了点头,总算是没有辜负了最近的教导。
“你看看这份血气分析。”钟医又给了白兴腾一份报告。
“有不同程度的低氧血症和高碳酸血症。”白兴腾想了想回答道。
钟医点点头,这才对白兴腾说道。
“这一同一个人的报告,我想告诉你的,人的身体是一个整体。任何局部你都可以慢慢看过去。人的很多东西可能永远比不上机器。但是,通过望闻问切,人的眼睛和感觉也永远不会输给机器。”钟医说道。
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