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395、神手神术
    当陈俊解释这是一种病时,那位妈妈顿时惊慌了,非常担忧她儿子出事!若是在健康与频繁洗床单被套之间选择,她情愿自己累点,麻烦点,也不愿意孩子有病啊!

    “那,医生,我儿子严重吗?”孩子妈妈问道。

    陈俊就道“这个需要做一些常规检查,如体查、尿常规、b超、骶尾片,排除器质性的病变。如果有器质性病变,则先治疗病因。”

    “那医生你赶紧安排吧!”孩子妈妈催促道。

    于是,陈俊就安排了这些检查,检查结果出来,还不错,这个小孩身体健康,并没有器质性的病变,孩子妈妈就松了一口气。旋即问陈俊,该怎么治疗?

    因为没有器质性病变啊,那吃药肯定是不接受的!

    陈俊就微微一笑,介绍道“我们采用行为疗法吧,也就是心理治疗,行为训练。首先,您不要因此打骂责备小孩,要多关心体贴他。其次,傍晚后要限制水量的摄入,睡前一定要养成排尿的习惯。最后,夜间睡觉时,记得过一段时间就唤醒他,唤醒次数逐步减少,做到定期排尿。当然,开始的时候可能比较难,也会影响到他的睡眠,但是慢慢的,习惯养成了之后就好了。如果这些都不奏效,那您带着孩子再来找我,我给他配一些药物,如胆碱类药物,辅助治疗。就是药物不能多吃,而且停药后有可能会复发。在没有器质性病变的前提下,我们一般不推荐使用药物治疗!”

    孩子妈妈深以为然,还让陈俊重复说了好几遍,她向陈俊借了一张a4纸和笔,仔细又认真地将要点记了下来。

    ……

    “医生,我女儿腹痛一个多月了,您赶紧帮忙看看!”一名中年妇女带着一个十二三岁的小姑娘走进来,小姑娘轻轻捂着肚子,面色有点儿白。

    陈俊皱了皱眉“痛了一个多月,现在才来看?”

    中年妇女尴尬“这不刚开始时不是很严重,我就觉得她是吃东西吃坏了肚子么,而且刚开始也能忍受,哪里知道,持续性这么长!医生,会不会是慢性肠炎啊?”

    陈俊就站起来,对小姑娘招手“来来来,在这边床上躺下,我帮你做一下腹部触诊!”

    陈俊的腹部触诊术日益精进,当然,这也得益于他手指的灵敏性,感知能力远超常人。古人有摸骨看相,今有陈俊摸肚皮识病。

    中年妇女眉头就一皱,有些不情愿,我女儿可是黄花大闺女,你个色狼医生要揩我女儿的油?

    现在的女孩子,十二三岁早已初步发育,秀色可餐了。也难怪这位妈妈会这样想。

    陈俊察觉到对方妈妈的情绪,不由坦荡一笑,说道“如果害羞的话,要不这一步就省略了,我直接给你们开个腹部ct吧!”

    女孩妈妈一听,反而有些犹豫了,心道,这该有的步骤不能省啊,一切为了孩子的健康。

    最终,在几度踌躇之后,女孩还是躺在了检查台上,陈俊用他灵巧的双手,轻轻触诊女孩的腹部。

    女孩年纪小,可能从来没被陌生男人这样碰过吧,再加上陈俊帅气逼人,不由发出了奇怪的声音。声音很轻,她妈妈站得略远没听到,陈俊却是听了个一清二楚,不由眼皮跳了跳,刚才光顾着诊病了,没注意好力道的掌控。那啥,有些过了……

    连忙收了手。其实,经过刚才的触诊,陈俊心中已经初步有数。

    “医生,怎么样?”女孩妈妈见陈俊的脸色有点儿难看,不由产生一股不祥的预感。

    陈俊沉吟道“有可能是肠套叠,考虑肿瘤性病变可能!”完全是自己的经验与能力,并未借助系统的辅助诊断。

    “啥?……”女孩妈妈一愣,但是旋即就跳了起来,尖声叫道,“不可能!绝对不可能!我女儿年纪轻轻的,怎么可能是肿瘤?”

    肿瘤不就是癌症么?这位妈妈惊呆了,不能接受!觉得陈俊光凭一双手摸摸,看着像耍流氓似的,就能断定我女儿是肿瘤?这不是胡说八道吗?!嗯,多半是瞎蒙的,想故意吓唬我们,多开一点药好赚钱,要么是想继续揩我女儿油!

    “腹部ct就不做了,直接做肠镜吧!”陈俊深深看了这对母女一眼,走回来坐到电脑面前,开始下医嘱,神情比较严肃。

    女孩妈妈“……”

    女孩“……”

    “妈妈,我有点儿怕!”女孩整理好衣服,走过来轻轻拉着她妈妈的手,摇晃着说道。

    陈俊扭头道“别怕!而且,即便是有肿瘤,如果没有扩散,手术根治的效果也是很好的!”

    女孩妈妈有些慌了,主要是因为陈俊太镇定了,一点儿也不像是说谎的样子。

    陈俊有七八分笃定,但也有两三分不确定,所以需要肠镜来确诊。也是验证自己医术的时刻!

    女孩妈妈将信将疑,带着忐忑与狐疑,终究还是答应带女儿去做肠镜检查!当然了,不是立刻去做,而是开了单子,进行了预约。

    倒不是做的人多,而是这个检查,需要提前三天做肠道准备。比如检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。

    检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25l,禁食早餐。上午9点30分开始服洗肠液,每包冲开水1000l,要在1个半小时内共饮3000l洗肠液。如排便中仍然有粪渣,则需再饮1000l洗肠液,直到排出物为清水为止。如出现恶心、呕吐,应告诉医生或护士,必要时给予清洁灌肠。

    下午2点可进食,避免进食流质,3点钟由护工带至门诊胃镜室,检查前30分钟护士将为患者注射安定10,阿托品05,以减轻肠镜带来的不适。

    此外,不宜带手机等电子设备入胃镜室,以免干扰机器正常运行。

    检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。

    检查前一天晚上服用轻泻剂,第二天早晨可以口服硫酸镁或者甘露醇,同时多饮水。

    必要时,检查前2小时清洁洗肠,检查前半小时,安静休息。

    因为肠镜是一种侵入性检查,可能有并发症的发生,在预约时还应该履行签字手续。肠镜检查结束后立即会出检查报告,部分病人因为活检需要等几天另出病理报告。

    有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病,腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。

    至于外形,肠镜其实是一支细长可弯曲的医学仪器,直径大约1厘米,结肠镜通过肛门进入直肠,直到大肠,可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。结肠镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式。

    原始肠镜多用于检疫,较现代肠镜相比简陋。现代肠镜多带摄像头,且尺寸长,从而可以至更深处检查病变等。

    也就是说做这个检查,菊花不保。可是,这是看病手段。考虑到女孩年纪比较小,陈俊专门叮嘱了,要安排女医生检查!

    免得给孩子造成心理阴影。

    而且,现在主要是电子结肠镜,已不像过去人们想象的那样痛苦,大多数人都可接受。患者也可要求在全麻下做无痛肠镜,当你睡了一觉时,肠镜已做好了,但全麻的风险不可不考虑。

    电子肠镜检查也有许多禁忌症,如肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时,不宜做内窥镜检查。有腹膜刺激症状的患者,如肠穿孔、腹膜炎等,禁忌做此项检查。肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂、肛周脓肿等,避免做肠镜检查。妇女月经期不宜检查,妊娠期应慎做。年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者,不宜做内窥镜检查。腹腔、盆腔手术后早期,怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者,禁忌做此检查。

    繁琐是相当繁琐的,提前准备工作就给人很大的心理压力了。

    女孩妈妈甚至还莫名其妙地向她老公发了好几次火!她老公没有跟她吵,因为知道她心情不好!

    可以说,陈俊的一句话,打破了这家人平静幸福的生活!

    女孩爸爸安慰女孩和妈妈“也许,那个医生诊断是错误的呢?又没有说一定,只是说有可能嘛。可能检查做出来,什么都没有呢?所以,你们不要太忧心啦!来,吃根香蕉缓解一下焦虑的心情!”

    做检查的那一天,女孩爸爸也跟着去了,准备的时间很长,但是做的时间其实很短,而且报告马上就出具了!

    我去,拿到报告的那一刻,女孩爸爸的手都开始颤抖!

    “给我看看!”女孩妈妈迫不及待抢过去,扫了一眼,如遭雷击!

    女孩“……”察言观色,见到爸妈这表情,就知道,情况有些不妙!

    女孩爸妈彼此对视一眼,深呼吸一口气,然后齐齐看向女儿。

    女孩妈妈“乖女儿,别怕,爸爸妈妈带你去找那个厉害的医生,我记得他说过,可以做手术的!”

    女孩爸爸“一定要那个神医做手术啊!”心中无比的折服,就是做了下腹部触诊,也就是随便在肚皮上摸了几把,居然就能断定是肠套叠和肿瘤!检查结果还真是如此,这不是神医还是什么?

    这对夫妻的崇拜值,连续朝陈俊隔空奉献而去。

    随后,这家人心情万分紧张而又充满希冀地奔向诊室,可惜陈俊今天没有坐诊。

    张秋雅看见这家人,就问“你们找哪位医生呢?”

    女孩妈妈说道“一个姓陈的,很年轻,很帅气,医术很高明!”

    张秋雅恍然“你们说的是陈俊陈医生吧?他在手术室做手术呢!你们有什么事,跟我说,我帮你们约一下!”

    女孩妈妈就赶紧将事情经过说了。

    张秋雅看了那女孩子一眼,不由充满了同情,豆蔻年华,多么好的年纪啊,怎么就得肿瘤了呢?

    在这期间,有途径的其他医生过来询问,问要不要帮忙看看报告,女孩爸妈都立刻摇头拒绝,倒搞得那些医生很是尴尬。

    当陈俊做完手术,已经是两个小时之后了,因为他今天没有坐诊,诊室里都有人不方便,就让张秋雅带着这家人来到了他的办公室。

    陈俊看了看报告,说道“还好,这是结肠肿瘤伴套叠,在横结肠中段处有一个约4公分大小的肿块,从而引起了肠套,并继发不全肠梗阻。肿瘤虽然大,但是并未扩散,手术根治的希望相当大。我马上安排你们女儿住院吧!”

    “嗯嗯,劳烦医生你了!”女孩妈妈连连点头,这时候看向陈俊的眼神,与第一次来看诊时截然不同。

    第一次来时,她还以为陈俊是色医生,想借故占她女儿的便宜。哪里知道,看似不起眼的随便摸摸,居然如斯神奇!这说明了什么?

    说明了陈俊的医术相当高明啊!反正,这位妈妈从前从来没有见过医术这么出色的医生!而且还是如此年轻帅气!年轻有为!

    女孩爸爸在网上查过一些资料的,这时候想了想,就忍不住问道“医生,我听说肿瘤这种病一般是有家族遗传史的,可是我家这边,她妈妈家那边,往上推三代,几乎没有听说过哪位亲戚患肿瘤啊,我女儿年纪轻轻的,每天上下学,生活相当规律,也没有什么不良的饮食习惯,怎么就突然得这种病了呢?”

    陈俊微微一笑道“问得好!其实,这个问题我也仔细思考过,引发癌症的原因有很多,像您女儿这种情况,很有可能是基因突变引发的。基因变异是父母双方任何一方均存在等位基因缺陷,并且未显现出来,而在下代小孩显性出现。”

    两天后,陈俊给女孩实施了腹腔镜下的肿瘤根治术。这自然是四级手术,难度相当高的。但是陈俊做过的四级手术都快达到三位数了,医院里也很放心他来主刀。

    徐珊珊私底下求陈俊,透露想当他的助手,陈俊见徐珊珊已经走上了正轨,渐渐热爱上了儿科,也有心提点她一下,于是答应了这个请求。

    徐珊珊知道后相当高兴。只是,略微感觉有些奇怪,心说陈俊这么年轻,比她也大不了多少,咋就这么厉害了呢?自己给他当个助手,都能如此兴奋,而且毫无违和感!曾经的自尊心,作为名牌大学天之骄子的骄傲呢?

    只能说陈俊太厉害,早已折服了这名女医生。

    能当陈俊的助手,很多住院医都争着抢着呢,不少人还羡慕徐珊珊,觉得陈俊好色,专挑女医生当助手!为什么就不找我这个男医生当助手呢?

    其实,陈俊纯粹是因为,徐珊珊够主动!要是换了一个男的这么主动,这么诚心来私底下求他,他也是会答应的!

    机会都是自己争取来的。会哭的孩子有奶吃。放下架子多央求几次,多磨人一些,多主动一些,机会就会多一些!

    陈俊性格很好,愿意教人,并不像一些格局比较小的医生,喜欢敝帚自珍。

    术前准备有各种器械敷料、腔镜器械和一次性物品,如直肠器械包,胆囊器械包,直肠专用辅料包,手术衣包;气腹针,300镜头,12trotrocar 2个,5trocar 3个,分离钳4把,腹腔镜肠钳3把,持针器,钛夹钳,电钩,吸引器,手术剪刀,转换器,气腹管,光纤电凝线,147号丝线,5l注射器,敷贴,保护套。

    仪器设备则有显示器,冷光源,摄像系统,电刀,二氧化碳气腹,冲洗器,中心吸引,超声刀。等等。

    之所以列这么细,是因为,陈俊在手把手教徐珊珊清点器械,让她知道,做这么一台手术,要准备哪些东西,以及给她讲解每个物品的用途。

    徐珊珊看得眼花缭乱,感觉自己要学的东西还多着。

    而陈俊真是太厉害太厉害了!居然如数家珍,精熟精熟……崇拜值一波一波朝陈俊涌去……

    陈俊浑身舒爽。

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