“妈,你还记得你是谁吗?”
大妈“我打死你个不孝子,我不知道我是谁,难道你知道你是谁?”
“哎呀,妈,你真的清醒了,真是太好了!”
“发生什么事情了?赶紧跟我说说!我感觉好像做了一场长长的噩梦,经历了各种奇奇怪怪的事情,虽然现在记不大清楚,但是那感觉真是难受极了!”大妈尽管清醒了,但之前的经历恍若阴霾一样,一直笼罩于心头,让她久久不能释怀。
这时候,她儿子就“吧啦吧啦”,从头到尾说了一遍。别说,这儿子讲得绘声绘色,跟说评书似的,一波三折。
最终,大妈拉过儿媳妇,紧紧地握着她的手,双目湿润,非常感动地说道“关键时刻,还是儿媳妇靠谱啊!要是按他们那两个大老爷们的法子,老太婆我估计这时候还被关在房间里当疯子呢!”
“妈~,您别这样说……”儿子羞愧得低下了头,不过,有媳妇如此,夫复何求,他觉得,以后但凡大事,还是听媳妇的比较好。
那啥,这家庭地位就是这样一步一步挣来的。从此以后,这名女粉丝在这户人家的地位杠杠的,说话再也没有人不听了。至于婆媳争斗,更加是不存在的。婆婆把她当宝一样,不,当救命恩人一样!
当这样的儿媳妇,也是挺有滋有味的。
不过,这都得感谢陈俊,女粉丝心想,要是没有陈医生这么高超的医术,她也无法“力挽狂澜”,享受家庭女帝一般的感觉。
对于别人家来说,这是无关紧要的小事,但是对他们家来说,真的是影响非常非常大的事。
陈俊在自媒体上分享了这个病例,他提醒众多粉丝们,感冒高发期,服药一定要慎重。
尤其是,有以下关键字眼的感冒药要慎服。
“麻”高血压、糖尿病、眼压高的患者不宜用。“麻”指的是含有“伪麻黄碱”,它有助于减轻感冒、过敏性鼻炎、鼻炎及鼻窦炎引起的鼻充血症状。它能引起血管收缩,导致血压、血糖、眼压增高。它还会影响神经系统,加重前列腺肥大患者排尿困难和甲亢患者头痛、失眠症状。孕妇和运动员也应慎用带此成分的药物。
“扑”、“敏”、“苯”司机不宜用。名字里带有“扑”“敏”“苯”的感冒药含有“扑尔敏”,它能缓解感冒引起的鼻塞、打喷嚏等症状。但服“扑尔敏”后可能引起嗜睡、困倦等症状,服药期间不得驾驶机、车、船,从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。另外,消化性溃疡所致幽门狭窄、哮喘发作、高血压危象的人也要慎用。
“氨”、“酚”消化道溃疡者服用时应观察症状。“对乙酰氨基酚”是感冒药中用于缓解疼痛和退热的重要成分。它对胃黏膜有刺激作用,虽然短期用伤害较小,但消化道溃疡患者服用期间应注意观察,发现异常应及时停药。
白加黑、新康泰克、日夜百服宁、感康、快克、泰诺、感冒灵等常用感冒药均含扑热息痛,这些药最好不要同时吃。另外,服药期间,应避免饮用含酒精饮料。
“美”慢性支气管炎患者慎用。“右美沙芬”是临床常用的中枢性镇咳药,含此成分的感冒药通用名多含有“美”字。慢性支气管炎、肺炎患者应慎用这类感冒药,因为其中枢镇咳作用可能影响痰液排出,堵塞呼吸道,严重时可引起窒息。
孕妇及痰多患者要慎用“右美沙芬”类药物,妊娠3个月内妇女及有精神病史者则需禁用。此外,它能影响人的中枢神经系统,过量服用会成瘾。所以,虽然“美沙芬片”是一种非处方药,但是服用前一定要咨询医生和临床药师。
“清热”风寒感冒不适合用。感冒中成药中,有很多有“清热”字样,如感冒清热颗粒。这类感冒药多用于风热感冒,如果感到咽喉疼痛、痰液发黄、口干,多是风热感冒。
“清热”是中医名词,指清除邪热或虚热的各种治法。“清热”类的感冒药不适于风寒感冒患者服用,比如流清鼻涕、身上发冷、怕受风者。
“解毒”不宜长期服用。中成药类的解毒药一般都含有清热成分。比如牛黄解毒丸等药的“解毒”作用,能改善感冒时的上火症状。但它们并非感冒药,如果连用超过一周,可能引起体内砷元素积累,影响神经、消化、造血和泌尿系统等,出现皮疹、胸闷、心悸、腹泻等中毒症状,甚至威胁生命。
服用双黄连口服液的同时,不宜再服用滋补性中成药。高血压、心脏病、肝病、糖尿病患者、孕妇或正在接受其他治疗的患者,均应在医师指导下服用。服药三天后,症状无改善,或出现发热咳嗽加重,并有其他症状如胸闷、心悸等时,应去医院就诊。
陈俊最后写道,和年轻人相比,老人的代谢能力下降,对药物的耐受力也随之变弱,所以一定要按照说明书或者医嘱合理用药。
有粉丝感叹,连感冒药都有这么大的学问,以前真是无知者无畏,表示,以后真的不敢随便再乱吃药了。
……
急诊外科,刘璐正在日常坐诊,尽管急诊科的白天比晚上较为清闲,但那也是相对而言的。而且也要看有没有突发情况。
没有人知道意外和明天谁先到来,所以也没有人知道急诊科下一刻是忙还是闲。
一时间没有什么患者,看着窗外的暖阳,刘璐心说,一直这样岁月静好也挺好,哪里知道,一辆救护车“呜啦呜啦”,由远及近,刘璐精神一振,站起身来,朝外面走去。
一名年逾古稀的大爷从救护车上被抬了下来,送到了抢救室,刘璐接诊。刘璐了解了情况之后,没有立即动手“抢救”,而是马上向姜主任汇报,与此同时,请科室里的其他资深医生,以及耳鼻喉科的专家前来会诊。
因为,这名大爷的病情很“棘手”!要谋定而后动!冒冒失失地去“瞎搞”,很容易出事的!
在会上,刘璐仔细介绍了这名大爷的病情。
这名大爷今年七十二岁了,是外地人,家在离h城大约两百公里的一个镇子上,子女都在外地工作,平时他和老伴一起,老伴洗衣做饭,他就干一些轻便的活,嗯,主要是在镇上捡瓶子,收废纸板卖钱。
虽然年纪大了,俗话说人生七十古来稀,但是趁现在还能动,他就要靠自己的双手来养家,自己能养活自己,也能给子女们省点负担。两位老人其实是有退休金的,但是他们想攒着,将来留给孙子,所以就过得比较节俭。不过,这样恬淡的日子,虽然平淡,还有些忙碌,但是很自在,很充实。
然而,这名大爷怎么也没有想到,一顿普普通通的早饭居然让他经历了人生的惊魂一刻!
今天一大清早,老大爷正在家里吃早饭,打算吃完就骑着他的三轮车,出去转悠一圈,多捡点瓶子。
他平时吃饭本身就很快,今天跟往常一样,囫囵将一碗炒粉干吞下肚,突然,意外发生了!
他感觉到,胸口一阵剧痛,牙齿里也像是卡住了什么东西,再一看,我擦,居然有一根缝衣线卡在了牙缝里,还有四五厘米长的线头露在外面!
“卧槽,难道是我把针吞进去了?”大爷也是会说卧槽的,心里“咯噔”一下,吓得脸都白了,当时就没敢再动弹,而是把线头紧紧咬住,同时示意老伴赶紧把自己送去医院。
老伴也吓坏了“哎呀,我早上趁着空做了会儿针线活,就把针顺手插在了袖子上,难道不小心做饭掉进去了?!”
她老伴也急得不行,一看大爷的情形,说话都不利索了,赶紧费力地蹬着三轮车,将老头子送去镇里的医院。
镇医院医生给安排做了个食道显示,这根缝衣针已经卡住了食道!
“卧槽!”镇医院的医生也吓坏了!这情况太棘手了,他搞不定啊!请来主任也搞不定!
“老奶奶,您老伴的情况太危险,这稍微动一下这根针就有穿破血管的危险,我们实在不敢做手术,赶紧送上级医院吧,我帮您安排救护车!”
镇医院立即安排转院,老奶奶自然跟车,在车上的时候,就一把鼻涕一把泪,赶紧给在外地的子女们打电话,通知他们情况。子女们也很急,表示第一时间赶回来。
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然后,救护车将老大爷送到了市里的医院,市医院一看,跟镇医院一样,不敢贸然动手!
市医院建议,赶紧转省会医院。经过市医院医生的推荐,老大爷就被送来了省一医急诊科,寻求生机!然后就有了之前刘璐接诊时的那一幕。
从早上遇到危机,开始辗转三地医院,到省一医急诊科的时候已经是下午两点了!
会诊讨论了一下,根据这名大爷之前在当地医院做的ct报告,耳鼻喉科医生决定通过喉镜将异物取出,但是实际操作的时候,在喉镜下,却怎么也找不到那根缝衣针。
刘璐捻着自己的手指,捻来捻去,心中颇有些焦急,如果缝衣针穿破食管,再刺破血管或是主动脉,后果将十分危险。
“情况很危急啊,针极有可能已经穿出食管,咱们要立即再做一个胸腹部cta明确异物的具体位置!”刘璐想到什么就说什么,如此建议道。
她的这一建议,立刻得到了大家的赞同,尤其是耳鼻喉科过来的那名专家,给了刘璐一个赞赏的眼神,说道“我刚想要这么提议的,没想到你先说了,呵呵,你们急诊科真是人才济济啊!”
雷广平等人也给刘璐竖起了大拇指。因为刘璐在其他科室的专家们面前露脸了!给咱科室挣了光!
当然,刘璐并没有骄傲,只是一个小小的建议,即便她不说出来,很快就会有其他人提出来。她只不过是先人一步而已。
但很多时候,快人一步,就代表了医术的精湛,以及思维的活络。
然后,大爷就被安排去做胸腹主动脉的cta造影,与此同时,老奶奶也赶紧通知子女们,老爷子现在在省一医,让子女们赶紧过来,不要跑错地方了!
陈俊上完课,回到医院的时候,也加入了抢救团队!
没多久,这名大爷的胸腹主动脉cta造影结果显示,这根5长的缝衣针已经整个从他的食道中穿出,处于主动脉和肺动脉的黏连区之间,再偏离一点点,就会穿破主动脉。
急诊科主任姜云堃再次组织专家会诊,经过大家讨论,因为针的位置非常危险,而且还在移动,随时有生命危险,所以必须立即进行开胸手术!
而陈俊的资历深,手术经验丰富,这是得到了大家的认可,用无数场手术来证明过的,所以,这一场手术的主刀任务,就落到了陈俊的身上。当然,也可以转给其他更专业的科室去做,比如心胸外科、血管外科等,但是,姜云堃认为,咱们急诊科自己能做的手术,干嘛要让其他科室的专家来主刀?
给急诊科多一点锻炼机会不行吗?陈俊主刀,急诊科的一些医生,尤其是小年轻们当助手,这是多么好的成长机会!
去其他科室做,当助手的,观摩的,那就是其他科室的小年轻。
当然,这些话上不了台面,没有大局观,姜云堃是不会说出来的,只是心里头有这个小九九,最终形成了外部决策。
姜云堃认为,只要最终能将患者从鬼门关拉回来就行,他相信陈俊一定会顺利完成这个任务的。
然后,手术就开始了,麻醉科、监护科等科室都做好配合。
晚上7点,手术正式开始。若是在夏天,下午七点还有太阳,但是现在是十一月份的深秋,天色早就黑了,一层一层的雾气升起,更增几分秋凉,街上的行人们也都穿上了厚厚的外套。
只是,在恒温手术室内,大家都穿着单衣,精神抖擞,开始手术。
除了陈俊主刀,还有葛慧琴、李霄龙、方琴、刘璐、邹文栋等助手,以及一些配台的护士,凌晓晓、李苗苗、朱妙蕊、叶梓萱等人都在。
与此同时,还有几个实习医生在远处遥遥观看,他们站在角落里,动都不敢动,也不敢大声说话,很是“拘谨”。
邹文栋看了站在“c位”的陈俊一眼,心说当初一起来的,现在的差距可真大啊!他都沦落到只能近距离观摩的地步了。他虽然是助手,但学习的成分居多,不像葛慧琴和李霄龙,是真正的助手,关键时刻能帮得上忙的。
不过转念一想,在一两年之前,自己连观摩的机会都没有呢。而更久之前,他也如角落里那些“战战兢兢”的实习菜鸟们一样,充满崇拜的眼神望着手术台,连靠近都不敢,生怕影响到手术被骂!
陈俊正要开始,他身旁的刘璐看了看他,忽然低声说道“俊仔,要不让我来吧!”
“啊?”陈俊一愣,其他医生也是一愣。
陈俊望向刘璐,见她明亮的眸子里充满了自信,就点点头道“你来!”
李霄龙阻止道“这个手术这么凶险,刘璐行吗?”
陈俊微笑道“我相信她行的,而且,我们这么多人在边上看着,不会有事。放心吧,绝不会有事!而且,这不是才刚开始吗?”陈俊心说,真要出了点什么事,我来负责好了。
在一般的手术中,助手是有机会分担一些手术任务,但是那属于无关紧要的步骤,李霄龙心想,这前面的步骤难度也不大,就让刘璐试试。反正,陈俊是主刀,他都这样说了,李霄龙这个助手还能怎么说?
搞不好,人家会认为,他是想跟刘璐争抢机会呢!李霄龙可是主治医,刘璐才住院医,他犯得着吗?
只有邹文栋和方琴非常羡慕。像葛慧琴,也是资深的主治医,也不屑陈俊让出来的这种机会,但他们俩跟刘璐可同样的住院医,都非常非常需要这种宝贵的机会!但是,人家陈俊分明就给刘璐了!
方琴有些后悔,自己为何不早说?只是,即便再重来一次,她恐怕也不会抢,因为,她知道,这个手术很凶险,她没有把握。
邹文栋更加没有把握。哪怕陈俊让他上,他也不敢上,还会以为陈俊想害他,但是,刘璐却偏偏自告奋勇了!邹文栋相当佩服地看了刘璐一眼!
刘璐振奋精神,有些紧张和激动,但更多的是冷静,她深呼吸一口,整个人立即进入了一种心静如水的境界。
脑海中回想着胸腹主动脉cta的造影结果,她先将患者口腔部位紧咬的线头处用胶带固定住,然后,小心翼翼地将患者主动脉和肺动脉之间的间隙向下纵深剥开……
……
除了陈俊,很多人都以为刘璐只做开头,却万万没有想到,刘璐来了个“全套”!
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