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第162章 灌流有效吗?(昨天第三更)
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    王子豪接受了微信转账后,陆晨便稍稍安心。

    手中的这个听诊器也不那么烫手了。

    换好了白大褂,来医生办公室。

    将脖子上的鱼跃牌听诊器换下,戴上了全新的听诊器。

    果然,贵得东西就是好。

    陆晨感觉自己整个人的气质都不一样了。

    “师弟,你的新听诊器不错哟。”

    孙果果一眼就看到可陆晨的听诊器。

    看来师弟是真的不缺钱,都能用上这么高端的听诊器,她还只是在李瑶老师那里见过。

    陆晨笑了笑,没有多说什么。

    要低调……

    ……

    交完班。

    今天上午最重要的一件事,便是张凤英的肥厚性心肌病消融手术。

    “婆婆,我再交代一遍消融手术的注意事项和风险。”

    陆晨来到病床旁,不厌其烦地跟张凤英和袁航沟通手术风险。

    “手术的风险,就是可能会导致急性心梗、恶性心律失常,甚至还有猝死的风险……”

    “陆医生,你已经交代很多遍了,我都会背了。”张凤英笑了笑,“一切都听你的安排。”

    “那好。”陆晨点点头,“婆婆,你先在病床旁等着,很快就有护士来接您去导管室。”

    上午九点。

    导管室的护士准点来接张凤英。

    袁航帮忙推着床,和张凤英一起前往了四楼的u导管室。

    手术医生是导管室安排的。

    现在,陆晨就等待着最后的结果出来。

    这些天以来的相处,袁航对陆晨的改观很大。

    “陆晨教授”的光环褪去了,现在是年轻的医生陆晨。

    年轻的陆晨,更加真实,也更加的充满责任感。

    另外,自从陆晨在微信上跟范志平说“患者来到京华二院”这句话后。

    范志平再也没有主动联系陆晨了。

    即便京华电生理群中出现高难度、有意思的心电图,范志平也不发言了。

    如果说,以前的范志平在群中是一个话痨。

    但现在的他,就是一个爱潜水的乌贼,几乎都不冒泡了。

    “估计是我的身份被他发现了,那就尴尬了。”陆晨心中不由得猜测道。

    不过他并没有在意。

    本着能提升心电图水平,同时还可以赚取感谢值的初衷,他每天依旧活跃在电生理的微信群中。

    他进入群聊还没一个月的时间。

    “陆晨教授”这个名号,在群中已经相当响亮了。

    ……

    上午十一点半。

    张凤英的消融手术结束,回到了心内八区。

    “婆婆手术很成功!”

    病床上,张凤英的状态还有些虚弱。

    不过当听到陆晨的话,她便咧嘴一笑,“谢谢陆医生。”

    陆晨拿起自己的听诊器,在张凤英的心脏瓣膜区听诊。

    “杂音和术前相比,明显减弱了。”

    肥厚性心肌病的患者,在心脏瓣膜区能听到病理性杂音。

    做完消融手术以后,梗阻的地方减轻,杂音也会便弱。

    “陆医生,太谢谢你了。”袁航神情激动,“那个,我妈什么时候能出院啊?”

    又是一个亘古不变的话题。

    手术刚做完,就想着出院了。

    陆晨笑了笑,“虽然手术很成功,但是我还是要提防术后的并发症,比如急性心肌梗死、高度房室传导阻滞以及其他恶性心律失常。一般是观察一周,没有什么问题,婆婆就能出院了。”

    这一次,袁航十分配合地点点头“陆医生,就听你的,你说住一周那就一周。”

    接下来,最重要的就是完善心脏超声。

    心脏超声是最能够了解心脏结构的无创检查。

    术后能够进一步评估手术的效果。

    孙果果直接请了一个床旁急诊心脏超声。

    床旁心脏超声显示左室流出道压力阶差显著下降至hg,经超声检查室间隔肥厚心肌处收缩减弱,左室流出道增宽。

    “嗯,手术的效果不错。”孙果果看了心脏超声报告单,“择期出院,定期复查吧。”

    “好的。”陆晨点点头。

    “恭喜,收到来自袁航的感谢值+!”

    “恭喜,收到来自张凤英的感谢值+!”

    系统的提示,让陆晨也很高兴。

    张凤英算是他行医路上,真正意义上的第一个“粉丝”。

    如今算是圆满完成了任务。

    ……

    在临床上忙碌了一整天。

    陆晨在下午的时候,又去了一趟二院技能中心。

    这一次,戴万松没有继续阻拦。

    自从上一次学校发布了最新的奖励以后,所有人都卯足了劲儿,想要进入校队,拿到好名次。

    陆晨的到来,并没没有引起大家的注意。

    他一个人来到角落中,开始了基础技能的训练。

    系统面板中不断弹出提示

    技能熟练度上涨……

    技能熟练度上涨……

    ……

    等到一些基础的技能操作熟练度上涨到后,他才结束顺利训练,离开技能中心。

    吃了晚饭,回到寝室。

    目前陆晨还剩下最后一张虚拟训练的万能卡,他想要进一步提升内科的技能操作。

    想到这,他的意识便进入了虚拟空间训练,开始进行针对性的内科训练。

    用完这张万能卡的两个小时,他应该能将内科系统的操作完成。

    ……

    凤梅县人民医院,心内科。

    “卧槽,急诊科怎么把这种药物中毒的病人,收到我们心内了?”

    范志平看到眼前的病人时,心里不由得咒骂了急诊几句。

    他今天夜班,刚接班,急诊就给他送来了一个喝药的病人。

    患者女,岁,一个小时前,口服普罗帕酮片,阿替洛尔瓶,三磷酸腺苷若干。

    患者的状态不太好,精神极度的萎靡,诉持续性的心慌、胸闷。

    在急诊科洗胃后,就立刻送到了心内科。

    “范主任,她吃的都是抗心律失常的药物,所以就给你们送来了。”急诊科医生就范志平脸色不太好,连忙解释道。

    病人都送过来了,范志平还能怎么办啊,只能硬着头皮收治了。

    “这是在急诊做的心电图。”急诊科医生把心电图递给了范志平,“我看着像是一个房颤。”

    范志平接过心电图,眉头一皱。

    心电图提示快房颤,宽大qrs,符合普罗帕酮中毒及阿替洛尔中毒心电图表现。

    可是他们心内科也不会治这种药物过量啊!

    “立刻请肾内科和iu急会诊,看能不能做血液灌流!”范志平立刻吩咐道。

    “收到!”值班护士应了一句,开始联系相关科室。

    在基层医院的急诊科,并没有诊治药物中毒能力,大部分中毒的病人都会送到肾内科,或者建议前往上级医院。

    肾内科和iu的会诊医生很快来了。

    两个科室的医生对于血液灌流都抱迟疑态度。

    “患者血压稳不住,血液灌流的效果不好!”

    “范主任,要不让患者转到上级医院吧。”

    范志平面色焦急。

    “你们两个别扯犊子了,患者家属要是肯转院,就不会住进来了。而且现在患者这种血压不稳的情况,转院途中出了事,那可怎么办?”

    iu会诊的医生无奈摇了摇头,道“范主任,这种药物中毒我们都没见过。血液灌流一上机就得上万块钱,还不报销,而且效果不确定。如果家属非要灌流,可以来我们iu。”

    iu和肾内科都写了会诊意见,必要时行血液灌流。

    范志平十分无奈,这不是相当于什么都没写吗?

    医生办公室外,患者的家属仍在外面催促着,想要了解病情和知道下一步如何治疗。

    “到底该怎么办?”范志平心中也没有谱。

    他突然一愣,想到了京华电生理交流群。

    现在只能试一试看了。

    范志平将心电图和患者吃的药,全部都发到了群里,并且配上了文字。

    “吃了这些药,灌流有效吗?”

    自从上次和陆晨交流以后,他终于又在群里冒泡了。

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