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第206章 撤掉呼吸机
    这也太快了吧?!

    范志平现在是黑人问号脸。

    虽然陆晨的别称是“陆教授”,但那也是学术上的。

    至于临床操作上的,范志平只知道陆晨会桡动脉穿刺。

    但是陆晨会支气管插管这个操作,着实把范志平镇住了。

    并不是说这个气管插管操作多么困难。

    而是现在的医学分工极为细,普通科室的医生基本上都不会学习支气管插管。

    陆晨现在只是一个研一的学生,不仅会,还如此熟练,太让人意外了。

    范志平深深看了一眼陆晨。

    他身上到底还有多少密码啊?

    ……

    陆晨插完管以后,连上呼吸气囊,开始匀速给患者通气。

    与此同时,护士也把无创呼吸机推了过来。

    随着大量的氧气输入,患者的血氧饱和度又逐渐从80上升到90。

    此时,尹新华也回到了病房。

    当她看到患者已经上了支气管插管后,只是微微一愣,但是没有特别得惊讶。

    尹新华的表现极为淡定,这让范志平有些疑惑。

    难道大家对陆晨的操作习以为常?

    那陆晨平时也太恐怖了一点。

    “师姐,患者的血氧刚才维持不住,我只好给他先插上去了。”陆晨道。

    “好,那可就把麻醉科的会诊取消掉。”尹新华朝一旁的护士道。

    麻醉科的作用便是插管。

    既然陆晨插完管了,他们就没啥作用了。

    护士点点头,连忙给麻醉科打电话,取消了这次的急会诊。

    ……

    目前患者的心率以及血压都是正常的,只有意识还没有恢复。

    所有的抢救,都遵循一条基本的原则,尽一切条件维持住患者的生命体征,即血压、心率、呼吸等。

    也就是说,如果患者的生命体征稳定,那就说明患者病情已经好转。

    “暂时先观察看看。”尹新华道,“我跟患者家属谈了,想让他们转到,但是家属拒绝了。”

    这种危重症,并且需要用到呼吸机的病人,一般都要转到,接受更加精细的治疗。

    不过碍于费用问题,很多家属都无法承受。

    “师姐,我刚又复查了患者的心电图,并没有太多的变化。”陆晨沉声道,“我觉得,可能不太支持心梗的诊断。”

    尹新华闻言,她一时间也拿不定主意。

    “等查血结果出来吧。”

    根据患者目前已有的症状和辅助检查,心梗还是摆在首位诊断,不过还是要等查血肌钙蛋白的结果出来。

    如果肌钙蛋白升高,那大概率是心梗了。

    如果肌钙蛋白不高,那就排除了心梗!

    至于还有什么其他诊断,陆晨和尹新华等人,一时间都没有什么思路。

    ……

    目前,患者的生命体征维持住了,暂时没有生命危险。

    陆晨等人便回到了医生办公室。

    因为有下午那个“临床思维技能书”的加成,回到办公室后,开挂的陆晨开始梳理患者整个发病过程。

    从高血压、头痛,到后来的室颤,这其中有没有一条线索在牵引着呢?

    ……

    大约十分钟过后,护士走进了办公室。

    “尹医生,患者醒了。”

    众人面色一喜。

    患者意识恢复,那就说明一切按照好的方向发展。

    不过在清晰状态下进行气管插管,患者无疑是十分难受的。

    “我们去看看他。”

    尹新华带着陆晨、范志平两人,来到病房。

    患者躺在病床上,半眯着眼睛。

    病床的一旁,他的儿子坐在床旁,面色紧张。

    “大爷,现在感觉怎么样?”

    患者口唇苍白,他现在无法说话,只能眼睛眨了眨,示意自己的状态还行。

    护士又给他量了一个血压。

    血压表显示,血压在h左右。

    患者的血压已经恢复了。

    ……

    “医生,我爸什么时候能够脱离呼吸机?我看他的情况稳定了。”

    医生办公室里,患者家属追问道。

    尹新华皱眉“你不要急,先等等,等到患者有脱机的指征,我们会及时撤掉呼吸机。如果贸然撤掉,可能有生命危险的。”

    “大概要多久呢?”

    “两天左右吧。”尹新华想了想。

    患者家属闻言,顿时松了口气。

    “好,谢谢医生。”

    患者家属暂时打消了撤掉呼吸机的打算,然后便离开了医生办公室。

    “这个儿子真狠,居然要撤掉呼吸机。”范志平微微摇头道。

    “他还是独生子。”尹新华感叹了一句,“养儿有时候防不了老啊。”

    ……

    约莫半小时过后。

    之前患者急查血的结果出来了!

    “尹师姐,患者的肌钙蛋白是阴性的!”

    陆晨第一时间就打了化验系统,并且找到了心肌酶这一项化验结果。

    “啊?肌钙蛋白是阴性的?”尹新华怔了怔。

    肌钙蛋白阴性的,这完全就排除了心梗的可能!

    那诊断还会是什么?

    尹新华皱了皱眉头,她没有任何头绪。

    而一旁的范志平和陆晨也没有丝毫线索。

    就在这时。

    值班护士又跑进了办公室。

    “尹医生,患者的血压又高了,刚刚我量了有h!双上肢对称的。”

    众人听到护士的话,互相看了眼。

    刚刚血压已经降到了h,现在却到了h。

    这不到半个小时的,血压迅速发生了改变!

    这其中肯定大有问题!

    “先用静脉的降压药,把血压降下来。”尹新华道。

    “好的。”陆晨点点头,开始下医嘱。

    下完医嘱,护士开始执行。

    陆晨看了眼尹新华和范志平,顿了顿,犹豫道“师姐、范哥,你们说,患者会不会是嗜铬细胞瘤?”

    患者血压迅速在大范围内波动,而且还有头痛、胸闷的伴随症状。

    这不得不让人怀疑嗜铬细胞瘤!

    当范志平和尹新华听到这个诊断,微微一愣。

    嗜铬细胞瘤?

    这个病,简单解释,就是在人体肾脏上方有一个腺体,叫做肾上腺(肾脏上方的腺体)。

    如果这个肾上腺长了瘤子,瘤子可能会分泌很多很多的激素,包括肾上腺素、去甲肾上腺素等等。

    这些激素作用在人体都会起到兴奋交感神经的作用,比如会导致血压高、心率快、出汗、兴奋、躁动等等。

    什么时候会大量分泌这样的激素呢?

    比如你手里拿着一根棍子,前面有一头狮子的时候,这些激素就会疯狂分泌。

    这些激素会让你感到紧张,同时也会更加有力量,不管是为了逃跑,还是为了战斗。

    如果没有特殊情况,激素会适应人体需要来分泌。

    但,如果分泌完全不受指挥调控。

    而是乱分泌一通,一会儿集中分泌,一会儿衰竭了没得分泌,血压就会跟过山车一样,有高有低。

    这样也会损伤心脏、肾脏等,尤其是可能会导致心律失常

    “我觉得八成就是的,患者发生的室颤、心跳停止,说不定就是嗜铬细胞瘤分泌过多激素引起的!”

    范志平是陆晨忠实的簇拥者。

    当陆晨说出这个诊断时,他就自觉把所有的症状都对上了!

    尹新华有些沉默,她心里不断默念着“嗜铬细胞瘤”。

    这个病在临床并不常见,可能很长时间才会碰到一个。

    嗜铬细胞瘤的症状变化多端,但是最常见的便是血压阵发性的升高,波动很大!

    想要确诊嗜铬细胞瘤,需要完善腹部ct或增强ct。

    ……

    当陆晨这里,当他说完“嗜铬细胞瘤”的时候,系统面板突然就弹出了提示。

    “恭喜,系统升级完成度上涨!”

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