“尹医生,39床的病人要下床去厕所小便,他现在正在泵硝酸甘油,能去吗?”
护士的声音从办公室外传来。
陆晨微微松了口气,还好,只是问这个事,并没有什么病情变化。
这种事情都是由上级处理,陆晨并没有出声。
“暂时不行。”尹新华大声回复道,“39床是我们组的一个心衰的病人,今天刚来住院,就让他在床旁小便吧。”
“好,收到了,我去跟他说!”
“另外让他家属把他看好了,千万别随便下地。”
在心内科,无论是心衰、心梗,在发病急性期,都是不允许去厕所大小便,只能在床旁进行。
心脏病的不可预知性太多了,一旦在大小便时发生了表情变化,很难得及时发现,所以只能在床旁大小便。
可是,病房里可不止一个病人,有的时候还有异性的家属,部分患者过不了这层心理的关卡,总是偷偷摸摸的想去厕所。
“陆晨,你去看看,跟他家属嘱咐一声,别让患者下地了。”尹新华还是不放心,便嘱咐道。
“好的。”陆晨点点头,拿起听诊器,便走出了医生办公室。
这一次,范志平并没有跟过来,而是在办公室和尹新华聊天。
……
来到39床。
床上躺着一个六十多岁的中年男性,生命值是68。
床头监护仪、静脉输液泵,一应俱全。
陆晨刚走进屋。
患者就坐起身,朝陆晨道“医生,让我去厕所吧,在病房里,实在是解不出来啊。”
患者的表情很难受,不是生病的难受,而是想解小便又不能的那种感受。
“就在床旁吧。”陆晨小声道。
现在快到十点了,其他床位的患者有些已经睡着了。
“大爷,您现在还不能下床,等病情稍微稳定一些,并且经过管床医生的同意后,才能下床。”
患者没有说话,环顾四周,表情十分纠结。
有些人,年纪越大,脾气越犟,越执拗。
患者的老伴就在一旁,手里拿着一个尿壶,劝说道“老头子,你就在床上方便吧,我去找护士借一个遮挡的东西,没事儿的。”
患者板着脸,没有说话,但是也没有拒绝。
不一会儿,护士拿来遮挡板,陆晨见状,便离开了病房。
……
回到医生办公室。
“师弟,患者没有下床吧。”尹新华道。
陆晨摇摇头,“护士拿了个遮挡板,就让他在床上方便了。”
“嗯。”尹新华道,“这是个心衰的老病人,每年都要在我们科住一两个星期,不过他也仗着自己是老患者,不听太医生的话。”
一旁的范志平立刻接茬。
“我们县医院的心内科就这样,相当一部分是老病人,很多人知道自己用什么药,来了科室就主动要求打硝酸甘油,还有一些扩管的药,根本就不听医生的。”
“一些脾气好的倒还可以,一些脾气臭的,经常跟护士发生口角,谁都不想收他们……”
陆晨的职业生涯还很短暂,或者说他还没有完全独立去管理病人。
一般遇到沟通交流上的事情,全部都是由上级医师来解决的。
“我让护士加强巡护吧,这种病人最容易出事。”尹新华叹了口气。
“好的。”陆晨点点头。
临床上,治病只占五成时间,剩下时间都在跟患者打交道,跟家属斗智斗勇。
……
处理完患者的病情,陆晨开始完善自己下周要将的病例。
“嘟嘟嘟……”
微信提示音连续响起。
陆晨拿起手机一看,是寝室群的消息。
本来不准备看,但是王子豪吸引了他的目光。
“卧槽!!!”
“我今天的尿为什么有这么多泡沫啊?”
寝室众人还没回复,王子豪开始了一连串冲击心灵的自我发问。
“莫非我有蛋白尿了!”
一般来说,尿中带有泡沫,是因为尿中里有蛋白。
“会不会还有暂时看不到的血尿啊!?”
”是不是肾病综合症?是不是慢性肾炎了?”
陆晨拿起手机,正想着如何编辑信息,只见王子豪的话又从对话框中弹出。
“啊,我这是要肾衰了么!”
“要尿毒症了啊!”
陆晨无奈地一笑。
这货的戏还真多。
这时候,另一个室友在群中回复道。
“老王,我昨天还收了几个年轻小伙子,一个吃了一副不知道哪来的中药方,吃出急性肾衰的,另一个20几岁恶性高血压肾衰的……”
这个室友正是肾内科的研究生。
他的话一出来,王子豪就没有了下文。
陆晨立刻回复道“可别吓老王,万一明天他跑去肾内科住院,那可要你照顾了。”
“真的需要去住院了吗?”王子豪小心翼翼地回了一句。
陆晨颇为无奈“你去吧……大家肯定不拦你……”
王子豪“真的……我总觉得自己有病……”
“很正常啊。”陆晨笑了笑,“平时看见了一些症状,就往自己身上套,你是不是有头痛就觉得自己高血压了,腿胖了点就觉得自己水肿了?”
即便大家现在上研究生了,但还都是临床菜鸟。
在刚刚接触临床疾病时期。
医学生诊断水平有限,加上个人心理因素作用,极易出现自己身体不健康的幻觉。
每天看着很多相同或者相似症状的人,每天复习着典型的症状!
就总觉得自己有病!
王子豪道“可是……我的尿里面真的有泡沫啊!你不相信的话,我等会儿再尿了,就拍张照片给你。”
陆晨“不用给我拍照片,下次你尿完,等一两分钟,看泡沫有没有消失。”
“还能这样啊?”王子豪诧异道,“如果消失了,那就没问题?”
陆晨回复了一个ok的姿势。
肾内科的同学也发了一个赞同的表情。
王子豪看到大家的回复,立刻从床上弹了起来。
下了床,倒了杯水,狠狠灌了一口,再罐一口……
半个小时后,王子豪感觉尿意来袭。
跑到厕所,撒完尿,没有立刻离开,反而是默默观察了一会儿。
王子豪面色一喜,泡沫真的消失了!
……
京华二院心内八区。
陆晨突然看到系统又弹出一条提示。
“恭喜,收到来自王子豪的感谢值+1!”
这货还真的去撒尿看泡沫了啊?
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