患者的理解和信任，可以让医生丢掉心理包袱，竭尽所能去给病人争取最大的受益。

    而面对患者的苛刻和质疑，会让医生变得冷漠而世故，宁可承认自己无能，放弃最优治疗方案，也不愿冒一点风险！

    在这场博弈之中，医生未必是赢家，但患者肯定是最大的输家。

    ……

    心内八区。

    晚上十一点。

    大部分的患者都已经入睡了。

    陆晨三人也有了睡意。

    “行了，没什么事，我们就去睡觉吧。”尹新华道。

    “好。”陆晨点点头。

    尹新华睡在医生值班室。

    陆晨和范志平则是睡在研究生值班室的上下铺。

    稍微洗漱了一番，陆晨便上了床。

    而范志平好不容易和陆晨有个独处的机会，则是抓紧时间，开始了自己的追问模式。

    “陆晨，你那个心电图是跟谁学的啊？”范志平突然出声道。

    身为一个心内科医生，范志平特别想学好电生理。

    电生理，也是一个优秀心内科医生的基础。

    如果真是认图形，不明白心电图的原理，那和死记硬背没区别。

    “这个……”陆晨语气一顿，总不能说自己开挂了吧。

    他完全就是依靠着系统的技能书，所提供的超强领悟能力，才能进步得这么快。

    可是范志平没有啊。

    “我在本科学习时，有一个老师是电生理方面的专家，而且我爸也是搞医的。”陆晨道。

    把这个锅甩给老师和家长，那就没错了。

    范志平点点头，原来陆晨家中的父辈也是学医的。

    想必陆晨的父亲也是医学领域的专家！

    陆晨从小耳濡目，成为到现在这种地步，倒也可以理解了。

    “范哥，如果您想要电生理这方面的资料，我这边有很多。”陆晨道，“您到时候给个邮箱，我发给您一份。”

    “那太好了。”范志平笑道。

    他们这些基层医院的医生，接触前沿知识的渠道有限。

    很多时候，范志平想要了解某一方面的科研进展，但是苦于没有资料，没有途径。

    经过短短几天的相处，范志平已经不知道用什么词语来形容陆晨了。

    最开始，范志平最佩服的，便是陆晨呢心电图水平。

    可是现在见识过陆晨的临床操作技能，他有点儿汗颜啊！

    于是，大把夸赞的词，范志平都往陆晨的身上甩。

    不过，现在的陆晨，极为冷静。

    他知道，自己还只是学生而已，而且才刚刚踏入临床，未来还有很长的路要走。

    “范哥，您也知道，现在的医疗系统，不仅要学会看病，更重要的是会科研。”陆晨无奈道，“再怎么会看病，都没法儿晋升职称。想反的，只要会写论文，那职称晋升之路会快很多。在科研的这条路上，我也是小白一个啊。”

    范志平无奈地点了点头。

    他当初就是因为不喜欢搞科研，所以才回到县级基层医院。

    基层医院职位的晋升，大多是靠论资排辈，对于论文的要求没那么高。

    基本上不会出现“万年主治”这种奇怪的生物！

    其实，在陆晨的心中，他是更倾向于做一个临床医生。

    否则他当初也不会放弃京都的学硕，退而求其次，选择了京华的专硕。

    不过，医学的临床和科研，不可能分得太清楚。

    医学上，很多重要的科研进展，都是由临床医生发现的。

    换句话说，想要成为一个顶级的医生，仅仅是治疗救人还是不够的，还需要研究如何以更好的方式治病，成为一个优秀的科研工作者！

    ……

    上级医生值班室。

    尹新华劳累了大半个晚上，终于能躺下休息了。

    “这个老范同志还真是火！”

    细数了一下今晚发生的事情。

    不算那些细枝末节的事儿，已经有三个重症患者发生了病情变化。

    甚至还有一个患者推入后，抢救无效死亡了。

    “下次和陆晨一起值班，一定不能让他带上老范同志，谁都受不了啊！”

    洗漱完毕，尹新华躺在床上，刷了会儿短视频。

    睡意来袭。

    尹新华刚眯上眼睛，便听到一阵急促的敲门声。

    她的心率瞬间就上升到了120次/分。

    “尹医生，52床说不舒服，你起来看看吧！”

    护士的声音从门外传来。

    “好，来了！”

    尹新华立刻下床，顺手套上白大褂，朝值班室外走去。

    一般来说，护士是先叫值班的学生。

    学生搞不定患者以后，才会叫值班的上级医生。

    也就是说，这个胸闷的患者，可能比较棘手。

    与此同时，尹新华在心中已经把老范同志又怼了一遍。

    ……

    来到52床的病房。

    陆晨和范志平已经在床旁看患者了。

    “师姐，这个患者刚刚突发喘憋、胸闷。”陆晨见尹新华走过来，就把刚做的心电图递了过去。

    尹新华接过心电图一看。

    心电图示窦性心动过速，肢体导联低电压，胸导联低电压低不是很明显，虽然没有达到肢体导联电压＞05v，胸导联电压大于10v。

    “师弟，你考虑什么原因导致的胸闷？”尹新华道。

    陆晨顿了顿，随即道“患者老年男性。近半月来出现胸闷、呼吸困难，今天刚入院，还没来得及做检查，刚刚查体示双下肢无水肿，心音遥远和颈静脉怒张，血压h左右。”

    “你怀疑是心包积液？”尹新华放下心电图，看向病床上的患者。

    陆晨点点头“是的。症状很典型，而且这个病人的心电图可见电交替、电阶梯现象，胸导联很明显rs波群电压随着呼吸周期而改变，非常典型的心包积液心电图。”

    尹新华查看了患者，同时也进行了体格检查，基本上同意了陆晨的判断。

    “师弟，考虑大量心包积液，可能急诊穿刺了，你去请一个急诊的床旁心脏超声，范医生准备心包穿刺的工具，我跟患者家属沟通病情。”

    “好。”

    三人立刻分工合作，立刻开始给患者进行诊治。

    超声科的医生很快推着心脏超声机器来了。

    经过超声科医生的仔细查看，果然是心包积液。

    “大量心包积液，我已经给你们定位了。”超声科医生顿了顿，“不过，这个心包积液是包裹性的，有很多分隔，对穿刺的要求比较高。”

    听到这话，尹新华皱了皱眉头。

    如果是普通的心包积液，她自己就上手了。

    可是包裹性的心包积液……

    她还没穿刺过，心里一点儿底都没。

    “只有打电话给住院总了。”尹新华道。

    她便陆晨看了一眼。

    她可是记得陆晨在电梯里的心包盲穿。

    但是，这包裹性心包积液又不太一样，对操作者的熟练度有很高的要求。

    目前，只有把心内科住院总李庆华，叫过来帮忙了。

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