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第261章 烫手的山芋(第二更)
    “恭喜,系统升级完成度上涨,达到37%!”

    完成了这个病例,陆晨的系统完成度上涨。

    但是陆晨并没有获取感谢值,他也没有在意。

    多半是家属还在纠结于吸i毒的事情。

    患者在应用了万古霉素之后,血压比之前上升了。

    氧饱和度虽然没有上涨,但是生命体征暂时能够稳定。

    在陆晨眼里,患者的生命值也在缓缓上升。

    “要不我们报警吧?”尹新华突然道。

    像这种吸i毒的人,派出所都有指标的。

    不过患者目前这种情况,怕也是个烫手的山芋。

    “哎,这种吸i毒的病人,我也看见过两个。”范志平突然道,“都是年纪轻轻的,就有扩张性心肌病,而且有重症难治性的心衰,怀疑是和吸毒有关的。每次一犯病,就来我们科,大家都知道他们吸i毒,警察也知道,但是他们这种随时猝死的情况,派出所也不敢管啊。”

    尹新华叹了口气,这病人在心内八区也是个不稳定因素。

    “希望他早点醒过来,早点出院吧。”

    处理完这个病人,心内八区又恢复了平静。

    ……

    回想起刚刚的诊治过程,尹新华在庆幸之余,还想到了陆晨。

    幸好是陆晨师弟在,换个别人,今晚可就没这么轻松。

    患者皮肤上的针孔,就是陆晨发现的。

    大家一开始还以为是“皮疹”!

    “真不简单啊!”

    尹新华回头看了眼陆晨,发现他在完善患者的病程记录和医嘱。

    不知怎么的,尹新华突然对陆晨进入省赛第二轮的结果,有些释然了。

    与尹新华不同的是,老范同志无比的淡定。

    跟在陆晨身后,这种疑难、怪异的病例,那是源源不断啊!

    老范同志都开始琢磨,把自己这段时间遇到的病例收集起来。

    个个都是很经典的病例啊!

    ……

    或许是这一个吸i毒病人,已经耗费了众人太多的精力。

    整个晚上,其他患者的病情都十分平稳。

    这一晚上,陆晨、尹新华以及老范同志,都睡得十分安稳。

    一夜无话。

    第二天,陆晨一睁眼,看了眼时间,已经是七点半。

    难得一整晚上的安静,没有被护士叫起来。

    陆晨赶紧洗漱一番,再墨迹一会儿,其他人都要到了。

    洗漱完毕,来到医生办公室。

    陆晨便看到范志平和尹新华在坐着聊天。

    看见陆晨进来,两人均是一笑。

    尹新华朝陆晨笑道:“陆师弟,起来了。”

    “嗯。”陆晨点了点头,“师姐,昨晚护士没叫你吧。”

    “没叫我,好得很。”尹新华笑了笑。

    “那就好。”陆晨也找了个位子坐下。

    “对了。”尹新华突然道,“师弟,昨天我看你用超声的技术这么娴熟,和谁学的?”

    陆晨一愣,随后脸不红心不跳地说道:“平时自学了一部分,另外我寝室有个超声科的同学,我有时候就去找他蹭蹭机器,学一学。”

    “噢,这样啊。”尹新华可不相信陆晨的话。

    她已经自学心脏超声很久了,可没有陆晨这么娴熟的技术。

    不过陆晨不想说,她也不再询问。

    ……

    八点整,开始交班。

    陆晨交班的唯一内容,便是这个吸i毒的患者。

    “37床患者,昨晚八点左右,突发高热,随后出现呼吸困难……请了多科室会诊,完善心脏超声后,最后怀疑是静脉毒瘾患者,感染性心内膜炎,瓣膜赘生物脱落,导致肺栓塞。”

    此话一出,整个科室的医生都有些诧异。

    陆晨交班的内容虽然不多,但是他的临床思维缜密。

    这个吸i毒的病例,绝对不像是嘴上说的这么简单。

    能在一个晚上,就把患者的诊断弄得清清楚楚,难度是相当的大!

    众人看向尹新华的目光都有些不同了。

    因为大家理所当然的认为,这个病人是值班的上级医师尹新华诊断出来的。

    “我们还是报警吧,联系警方来做吸毒检测。”

    知道有这个特殊的患者,李瑶也来到了病房。

    “还要向医务科报备这个患者,陆晨你熟悉病人,就交给你了。”

    “好的老师。”陆晨点点头。

    交班完毕。

    科里几个主治医生都围到了尹新华身边。

    夏刚啧啧称奇道:“尹师妹,你这个好狠啊,一晚上就把这个患者的诊断弄清了。”

    吸i毒患者的接诊医生就是夏刚。

    他昨天还在思考患者发热、胸闷的原因,没想到早上一来,就被尹新华解决了。

    这可是肺栓塞啊!

    还不是一般的肺栓塞!

    这么极度凶险的疾病,一旦漏诊,那就等着吃官司吧。

    林翠主任脸上堆满了笑容,“尹医生不错,居然能够在这么短的时间里,诊断出感染性心内膜炎导致的肺栓塞。这个病例的复杂程度,都可以当成是教学病例了!”

    尹新华的脸上带着一丝尴尬。

    这个病人的诊断,她出了一份力,但不是最主要的。

    如果没有陆晨、李庆华,以及超声科的医生,光凭她一个人,绝对是不可能诊断出来的。

    她说不定,傻乎乎地就给别人溶栓了!

    “都是大家一起的功劳。”尹新华悻悻道。

    众人只觉得尹新华是客套,又把她夸赞了一番。

    陆晨则是深藏功与名。

    他向医务科备案之后,查完房便回了寝室。

    后天就是第二轮的比赛!

    他还有更重要的事情要做,那就是继续学习电生理相关的知识。

    昨晚睡得很好,陆晨没有像往常那样睡一觉,而是直接开启了开挂学习模式。

    恰好明天是周末,他可以安心在寝室多学习几天。

    ……

    又到了周一。

    今天是第二轮比赛的日子。

    比赛的开启时间,照常定在了下午两点。

    上午,陆晨来到心内八区。

    那个吸i毒患者高热转为低热。

    血压彻底稳定了,呼吸氧合度也有所好转。

    陆晨调出了医嘱,看到管床医生给他复查了心脏彩超。

    心脏超声结果显示:右心压力负荷有所降低。

    陆晨估计是细菌团块栓子有所溶解了,被打散了,所以恢复了肺动脉通畅。

    血培养结果出来了。

    阳性,就是金黄色葡萄球菌。

    自此,诊断再无疑义!

    从一开始,患者就可能感染了金黄色葡萄球菌。

    细菌入血,导致心脏内膜感染,心脏内膜发炎后会形成细菌团块。

    团块一不小心就会脱落,如果是左心内膜团块那是不会造成肺栓塞的,只会造成其他动脉栓塞。

    但如果是右心内膜细菌赘生物掉落,那就是肺栓塞了。

    这种肺栓塞,不是常见的肺血栓栓塞,而是肺细菌赘生物栓塞,所以不需要溶栓,不能用溶栓药。

    只能依靠强力的抗生素,把细菌打散,才可能恢复肺动脉通畅。

    患者由此,才捡回了一条小命!

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