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第568章 大脑中的气泡信号!(求波月票!争取2000!)
    <b></b>                  京都大学附属第一医院,食堂。

    “你们先吃,我还有点儿事!”

    陆晨突然猛地站起身,眼中闪过一丝精芒。

    忽然之间,对那个女人的病情,他想到了一种潜在的可能!

    饭都顾不上吃了,他就准备离开食堂。

    “陆晨,你去哪儿?”王子豪立刻道。

    “回科室!”陆晨挥了挥手,转头道,“柯玥,谢谢你刚才的提醒,我先走了!”

    说罢,陆晨一溜烟儿的就离开了食堂,只留下面面相觑的三人。

    ……

    回到科室。

    陆晨立刻来到了“关系大户”的病房。。

    此时,女人正在吃着家里人带来的午饭。

    看见风风火火赶到病房的陆晨,女人微微一愣,“陆医生,你这是?”

    陆晨稍稍平复心情,出声道“不好意思,打扰您吃午饭了。我对您的病情,有了新的想法。”

    听到陆晨的话,女人立刻放下手中的筷子,她也顾不上吃饭了。

    这个偏头痛把她折磨得不轻。

    特别是这次的偏盲以及肢体感觉障碍,把她吓得半死啊!

    她现在要尽力抓住每一个解决“偏头疼”的机会!

    “陆医生,你慢慢说,我吃饭不急的。”女人看着陆晨,竖起耳朵,不敢听漏一个字。

    “您可能要做一个发泡试验!”陆晨缓缓道。

    “发泡试验?”女人一愣,她查阅了很多关于自己病情的治疗方法。

    偏头痛、颅脑肿瘤等等很多知识,她都有所涉猎,不敢说有医生专业,但是起码她都能听得懂相关的名词,但这一次陆晨提出的发泡试验,她是根本就没听说过的。

    “因为我怀疑您不是脑袋出了问题……”陆晨紧紧顶着眼前的女人,“而是心脏出了问题!”

    这句话,让女人更加懵圈了。

    心脏出问题,怎么会有大脑的表现呢?

    “您先听我解释。”陆晨继续道。

    他原本他也没想到这种情况,一直觉得是神经系统的疾病,但是经过刚才柯玥的提醒,他陡然间想到了一种疾病。

    “你说,我听着呢。”女人此刻也是聚精会神。

    只听陆晨缓缓道“很多成年人,大概1/4吧,会有卵圆孔未闭,但绝大多数都是很轻微的,&nbp;&nbp;不影响生活,&nbp;&nbp;少部分人会有症状。”

    “卵圆孔是心脏房间隔的一个生理通道,&nbp;&nbp;这是胚胎时期形成的,人出生后很快这个卵圆孔就会闭合,但有些人不闭合,&nbp;&nbp;如果严重的,右心房的血液就会流入到左心房,&nbp;&nbp;然后就会出现你的偏头痛、神经系统症状了。”

    女人一脸懵逼地看着陆晨。

    她没办法理解陆晨的解释,&nbp;&nbp;因为她根本不知道心脏的解剖!

    “我这么解释吧。”陆晨找到纸笔,&nbp;&nbp;开始画图,在纸上简单画出心脏的四个腔室,&nbp;&nbp;“心脏有四个腔,其中左心房、右心房是紧挨着但是不相通的,因为有房间隔这堵墙分开了它们,&nbp;&nbp;卵圆孔则是两个房间之间的一个暗道,&nbp;&nbp;人在胚胎时期这个暗道是开放的,&nbp;&nbp;但是出生后不久就会闭合,&nbp;&nbp;从此两个房间就不相通了。”

    “噢,你这样画图,&nbp;&nbp;我能明白了一些。”女人也是高知分子,立刻明白了陆晨的意思,“不过,&nbp;&nbp;你说的这个孔没有闭,为什么会导致我头痛呢?”

    陆晨继续解释道“因为卵圆孔未闭,&nbp;&nbp;所以部分血液会直接跨国这个孔而进入右心房,这部分血液不经过肺,&nbp;&nbp;而直接进入体循环,进入大脑。”

    “因为这部分血液不经过肺,&nbp;&nbp;经常有小栓子或者小气泡,那就能直接进入大脑造成堵塞,引起类似脑卒中的表现。你昨晚突然出现偏盲、肢体障碍,就是这个原因!”

    女人心中愣了愣,她大致明白了陆晨所说的,“也就是说,我心脏有个破口?”

    “可以这么理解。”陆晨道,&nbp;&nbp;“事实上这个卵圆孔未闭是很常见的,很多人都有,只不过他们不严重,不出现问题,&nbp;&nbp;没发现而已。”

    “那要怎么样才能发现破口的存在?”

    女人有些相信陆晨的说法了,听起来是那么一回事儿。

    其实,无论陆晨能不能自圆其说,她都会尝试着去相信他。

    因为没得过她的病,是不了解她的痛苦啊!

    现在,只要有一丝希望,她都要抓住!

    陆晨想了想,道“部分人做心脏彩超能看得到,但如果卵圆孔未闭比较小的话,心脏彩超也未必能看,因为彩超探头放在胸口上,距离心脏还是太远了,不好分辨。”

    “那该怎么办?”女人追问道。

    陆晨笑了笑,“那就做经食道的心脏彩超,就是把探头从口腔进入,一路深入食管,在食管那里做彩超,&nbp;&nbp;因为食管紧紧挨着心脏,&nbp;&nbp;会看的更清晰。”

    “要经过食管来做,&nbp;&nbp;岂不是很难受?”女人有些担忧。

    “那是的,就跟做普通胃镜一样,&nbp;&nbp;一个东西深入你的食管,肯定难受。”陆晨微微点头,“另外,除了心脏彩超,我刚才说的发泡试验,也是能发现问题的。”

    所谓的发泡试验,就是用一管生理盐水、空气、血液混合的液体,充分震荡(两个注射器来回注射)产生气泡,然后快速从人体手臂静脉打进去。

    理论上,这些充满气泡的液体进入静脉后,会马上进入上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→体循环(各种动脉,比如大脑中动脉)。

    如果患者没有卵圆孔未闭,那么充满气泡的液体就会按照上述路径进入肺毛细血管,气泡会被毛细血管吸收掉,不会进入体循环,所以我们给病人做经颅多普勒彩超监测大脑中动脉的时候,是不会看到有气泡的痕迹的。

    但如果患者存在卵圆孔未闭,且在操作时吸气屏气憋住(vaava动作)就能加大右心房压力,那么充满气泡的液体就会直接从上腔静脉→右心房→卵圆孔→左心房→左心室→体循环(包括大脑中动脉)。

    部分气泡会直接穿过卵圆孔,来到左心,从而马上进入大脑动脉,这时候做经颅多普勒彩超,就能检测到气泡信号,从而推断会存在卵圆孔未闭。

    ……

    陆晨立刻就带着女人来到检查室,进行发泡实验。

    果然,不出陆晨所料。

    经过检查,在女人的大脑中的气泡信号!

    这就意味着,女人的心脏真的可能存在着卵圆孔未必。

    听到结果,“关系大户”女人又惊又喜。

    惊的是,自己的心脏竟然出了问题,而且听陆晨所说,似乎还是先天性心脏病。

    喜的是,终于找到了导致“偏头痛”的原因了!

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