胸痛、心电图s段抬高，差一个肌钙蛋白，这妥妥就是急性心肌梗死啊！<r />
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而且在急诊旳时候，根本不需要等肌钙蛋白的结果。<r />
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凭着胸痛、心电图s段抬高，这两点，就可以明确心梗的诊断。<r />
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但是，这个黑人还好好的站在陆晨眼前。<r />
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生命值如此健康，并且没有下降的趋势。<r />
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除非系统出ug了，否则根本就不可能是心梗啊！<r />
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一旁，苏芮师妹也愣住了，“师……师兄，这是心梗？”<r />
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她也纳闷了。<r />
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广泛前壁心肌梗死的患者，可不会想这个黑人这样，状态还如此之好。<r />
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“暂时还不能确定。”陆晨微微摇头。<r />
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不过，为了安全起见，陆晨还是让黑人待在床上，不要随意走动。<r />
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“师妹，把心电图机推过来，再给患者复查一张心电图。”<r />
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“好。”<r />
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漂亮师妹走了，陆晨开始仔细询问患者的病情。<r />
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“什么时候开始胸痛的？”<r />
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“昨天中午。”<r />
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“昨天中午胸痛发作的时候，当时在干什么？”<r />
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“刚跑完长跑。”<r />
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“以前有过这种胸痛的症状发作吗？”<r />
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“完全没有，这是第一次。”<r />
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“……”<r />
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这可是典型活动后胸痛的心绞痛症状啊！<r />
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除了患者的年龄，没有任何危险因素之外，不管怎么看，这都像是一个初发心绞痛的患者。<r />
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苏芮师妹把心电图机推了过来,&sp;给黑人复查了心电图。<r />
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复查的心电图,&sp;和患者入院心电图，没有太大的区别。<r />
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紧接着,&sp;陆晨给黑人体格检查结束，仍旧没有发现任何异常。<r />
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陆晨沉下心，对一旁的苏芮道：“先让护士急查血，把肌钙蛋白查一下。”<r />
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“收到。”苏芮点点头,&sp;然后跑回医生办公室下医嘱。<r />
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陆晨则是留在病房中,&sp;继续和黑人交谈，试图寻找有意义的线索。<r />
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虽然系统显示没有心梗的可能，但是陆晨通过初步诊断，并不能排除心梗。<r />
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为了安全起见,&sp;不管是不是心梗,&sp;肌钙蛋白绝对是要急查。<r />
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“医生，我这个病很严重吗？”黑人看得出陆晨和苏芮神情的紧张。<r />
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“怎么说呢，仅仅看心电图的话，很严重！”陆晨沉声道。<r />
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黑人微微一愣,&sp;“我听急诊的医生说了,&sp;我这是心肌梗死？”<r />
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“还不一定,&sp;我们需要进一步检查证实。”<r />
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对于患者的诊断,&sp;陆晨极为谨慎。<r />
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到目前为止，系统给他提示的生命值以及变化趋势,&sp;还没有出现任何问题，而且他也不太想引起患者的恐慌。<r />
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突然，陆晨想到了一种疾病，他连忙询问道：“你父母,&sp;或者家族里,&sp;有没有心脏病的病史？”<r />
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“没有啊。”黑人摇摇头,&sp;“我父母都很身体健康得很,&sp;他们都是足球运动员，我继承了他们的职业，在京都当一个足球教练。”<r />
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居然没有？<r />
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陆晨原本以为可能是rugd综合征。<r />
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rugd综合征是离子通道功能异常而导致的综合征。<r />
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临床上，这个综合征以心电图v1～v3导联s段抬高，以及心脏性猝死为特征，一般都有家族病史。<r />
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没有家族猝死病史,&sp;并且既往没有类似晕厥、胸痛病史,&sp;基本上也可以排除了rugd综合征。<r />
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……<r />
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陆晨带着一脸的疑惑,&sp;回到了医生办公室。<r />
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这时候,&sp;苏芮立刻上前,&sp;对陆晨道：“师兄，科内初筛的肌钙蛋白出结果了，心肌钙蛋白阴性的！”<r />
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患者胸痛时间超过一天，肌钙蛋白阴性，这样一来，基本上就可以排除急性心肌梗死了。<r />
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陆晨心道：“系统如果没有出错，这个患者当真不是心梗。”<r />
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此时,&sp;苏芮皱了皱眉头，询问道：“师兄,&sp;这个患者难道是室壁瘤吗？”<r />
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胸前s导联持续性抬高，常见的另一种情况，就是心梗后出现并发症室壁瘤。<r />
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陆晨右手托着下巴,&sp;想了想，还是摇摇头：“不太像，患者既往没有任何胸痛的病史,&sp;这次也排除心梗，所以心梗并发室壁瘤的可能，也是极低的。”<r />
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俗话说，三个臭皮匠，赛过诸葛亮。<r />
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陆晨将这个奇怪的患者，分享给了心内一区的其他人。<r />
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更何况，这可是京都大学医学院，心内科里99以上都是学霸啊，可没有什么臭皮匠！<r />
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心内一区的其他众人听到陆晨这个病例，同样是十分感兴趣。<r />
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“我看先做个造影吧，不管是不是心脏的问题，做个造影,&sp;都能看明白。”<r />
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比较激进的医生，直接建议陆晨把黑人拉过去做一个冠脉造影。<r />
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有没有心梗，是不是室壁瘤,&sp;一目了然！<r />
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“我看还是先做个超声吧，患者有活动后胸痛的症状，说不是心肌病。”<r />
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比较保守的医生，还是建议先做超声。<r />
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京都大学附属第一医院的超声科实力强悍，一般有什么心肌病、瓣膜病、先天性心脏病，都能看得出来。<r />
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……<r />
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聆听着众人的建议，但是陆晨一直都没有轻易发表自己的意见。<r />
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无论是急性心肌梗死，还是心肌病、瓣膜病、先天性心脏病，系统显示的生命值肯定不会是现在的81！<r />
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并且，生命值变化趋势没有下降。<r />
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这说明什么问题……<r />
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说明黑人并没有致命性疾病，相反身体极为健康！<r />
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可是，现实中的情况，黑人有胸痛的症状，心电图表现为心肌梗死的图形。<r />
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不管怎么看，都像是“有病”的人啊！<r />
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陆晨总觉得，自己好像忽视了什么问题。<r />
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这个奇怪的胸痛黑人，一定有突破口。<r />
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这时候，苏芮凑到陆晨身边，轻声道：“师兄，那个黑人说学校里还有事，等会儿能不能先离开医院一趟。”<r />
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陆晨摇摇头，“在没有确诊之前，不能放他回去。”<r />
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要是黑人在院外出了什么问题，除了医患矛盾，还有可能会引起外交纠纷啊！<r />
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想到这里，陆晨突然愣了愣，一拍脑袋。<r />
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怎么把这么重要的“线索”给忘了啊！<r />
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目前大家的思维模式，都是建立在正常的“黄色人种”身上。<r />
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可是，眼前的病人，可是一个黑人啊！<r />
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陆晨赶紧拿出手机，在文献库中查找相关的论文资料。<r />
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……<r />
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医生办公室中，众人七嘴八舌，拿不定黑人诊断的主意。<r />
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突然，陆晨的声音在医生办公室响了起来。<r />
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“各位老师，你们有没有想过另外一种可能，黑人或许根本没有任何病呢？”<r />
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