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第590章 工地的好老板(二合一章节)
    <div id="cener_ip"><b></b>    砰砰砰……砰砰砰……

    一阵敲门声传出,男人不急不慢地抽了口烟,“请进!”

    一个穿着职业装、身材苗条的黑丝女秘书走了进来。

    她走到男人的办公桌前,恭敬地递过来一份文件,“王总,达格列净论文旳作者信息已经找到了。”

    “噢,放在桌子上吧。”王磊脸上含笑,笑眯眯地盯着眼前的女秘书。

    女秘书低着头,微微抬头,看见王磊的眼神,脸蛋有些发红,“王总,没事儿的话,我先出去了。”

    王磊左手食指敲击着光滑的桌面,右手拿起文件,“行,你先走吧,不过等会儿有事干。”

    “嗯。”女秘书点点头,迈着妖娆的步子,离开了办公室。

    王磊看着女秘书的背影,恋恋不舍的收回视线,然后这才把注意力放在了眼前的文件上。

    “论文通讯作者李瑶,京华医科大学教授、博士生导师,现任华夏心血管医学会委员,京华电生理学会主任委员,发表过多篇高分sci论文,前年曾卷入论文剽窃、抄袭风波……”

    李瑶的所有资料,无比清晰的在这封文件中显现出来。

    王磊注意到文件中的一句话,“京华医科大学内部有传闻说,关于达格列净的国自然项目,由李瑶导师学生陆晨一手操办,陆晨也是论文的第一作者。”

    “陆晨,京华医科大学附属第二医院,心血管内科硕士研究生,目前已发表三篇高分sci论文(全部关于达格列净的临床科研),最高一篇为1198分;曾获得华夏医学临床技能大赛冠军,华夏稳心杯心电图大赛第五名……”

    “咦,这个硕士研究生不简单啊!”王磊看完陆晨的简历,微微一愣。

    这么华丽的简历,他还是第一次见过!

    毫不夸张的说,这些荣誉已经可以媲美很多心血管内科的教授。

    “有意思,还真有意思啊!”王磊摸了摸下巴,立刻拿起桌上电话,拨打了出去。

    电话那边,在第一时间就接通了。

    王磊语气严肃,“林峰,帮我联系京华区负责人,我要和李瑶教授见面。”

    “收到,王总。”

    电话挂断,王磊看着手中的文件,脑海中冒出了个大胆的想法……

    ……

    京都大学附属第一医院。

    心内一区,医生办公室。

    陆晨已经从论文录用后兴奋中回过神。

    至于国自然项目的实验进度,他已经尽了最大的努力,接下来的事情他掌握不了。

    陆晨是一个不太相信天道酬勤的人。

    如果相信天道酬勤,一旦经过努力,收获了成功,那么很可能看不起那些失败的人。

    如果经过努力,仍旧失败了,很有可能怨天尤人,感叹天道不公。

    所以,陆晨觉得事情绝大部分事情,都不是自己能够决定。

    他只能尽心尽力去做每一件事,这就够了。

    “师兄,这次的论文,谢谢你呀。”师妹苏芮笑眯眯地站在陆晨身边。

    这一次陆晨的论文,苏芮师妹也尽了一份力,拿到了一个第五作者。

    别看只是第五作者,这可是1198分的高分sci论文。

    能够挂个名,那都是一份不小的荣誉啊!

    “不谢,这是你应得的。”陆晨笑了笑,前段时间,苏芮还真是帮了他不少的忙。

    “师兄,你这个周末有空吗?”苏芮小脸微红的看着陆晨,“我想请你吃顿饭。”

    陆晨心中一紧,低头看了眼身旁娇小可人的苏芮师妹。

    又要考验老干部了啊!

    正当陆晨准备答应的时候,病房护士突然跑进了病房,“陆晨,急诊科会诊!”

    今天轮到陆晨会诊,而且他的床位又刚好空出一张。

    陆晨连忙抓起听诊器,朝护士回道“好,我现在就去。”

    根据医院的会诊规定,急会诊必须要10分钟内赶到,所以陆晨也不敢耽搁,出了心内科,直接朝急诊科走去。

    苏芮师妹紧随其后。

    这一次会诊,肖世康没有继续跟着了。

    陆晨早就熟悉了医院的诊治流程,可以独立进行会诊。

    ……

    来到急诊科。

    陆晨又碰到了熟人,急诊科主治医生范建。

    “咦,陆晨啊,你来了啊。”范建看到陆晨,脸上露出了笑容。

    “嗯,今天会诊轮到我们组了。”陆晨微微点头,来到范建身旁,拿起会诊患者病历。

    “听说你最近发了篇狠文章啊?”范建亲昵地勾住了陆晨的脖子。

    “运气好。”陆晨有点儿受不了这种亲密的接触,稍稍退了一步。

    没想到范建又上前了一步,“陆晨,下次有适合我的课题,别忘了我啊!”

    陆晨“……”

    身后的苏芮连忙撇开脸,这种基情四射的场面,不适合她观看。

    陆晨赶紧转移了话题,“范哥,会诊的病人是什么情况?”

    谈到患者的情况,范建稍稍严肃了一点,“这是个晕厥的病人,在我们急诊科待了好几天,检查基本上都做了,但还是没找到什么病因,只有把你们心内科请过来看看。”

    晕厥,最常见的原因便是心源性或者脑源性。

    “先去看看患者吧。”陆晨把患者的病历夹递给了身后的苏芮,然后跟着范建来到病房中。

    ……

    病床上,躺着一个约莫四十岁的中年男子。

    范建在一旁介绍患者病情,“患者是个电焊工人,三天之前在一米高的台上电焊作业,突然就摔了下来。”

    “当时患者就感觉右侧手脚抽的厉害,蹲不稳,整个人就摔了下来。工地老板就把他送到了我们急诊科,经过初步检查,手脚没摔伤,就磕破了点皮。但为了安全起见,工地老板还是让患者住院,仔细检查一下摔倒的原因。”

    范建话音刚落,病床上的中年男子就咧嘴笑道“俺们老板说了,所有住院检查的费用他包了,不差钱,让我检查好没事儿再回去。”

    好家伙儿,这个工地老板,还真是讲究。

    范建打趣了道“这什么工地这么好,赶明儿我也去应聘得了。”

    众人均是笑了笑。

    陆晨把注意力放回患者身上。

    患者的生命值是68(--)。

    两个减号趋势,看来应该是问题的!

    一般像这种无缘无故摔倒的,要么是脑子的问题,要么是心脏的问题,这应该是跑不掉的。

    “当时你的意识清楚吗?记得发生过的事情吗?知道自己摔倒吗?”陆晨开始三连问。

    患者回答道“记得,都记得!就感觉到自己的右手、右脚,像过电一样,不停地抽搐,我整个人就平衡不了,然后就摔倒了。”

    “当时你在电焊?”陆晨问,“别搞不好是漏电了,触电。”

    “没有。”患者摇摇头,“电焊哪个都是塑料手柄,我站的地方都是木梯子,不可能触电的。”

    陆晨微微点头,也是,如果是触电的话,不可能只有一边手脚抽搐,应该是整个人都被电起飞了。

    “以前有过这种情况吗?”陆晨道。

    “没有,这是第一次。”

    陆晨皱了皱眉头,那这就有点儿奇怪了。

    紧接着,陆晨又问了很多问题,得知患者在摔倒时并没有胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、头痛等表现。

    而且,患者平时身体还行,没有什么基础病,比如高血压、糖尿病等。

    整个手脚抽搐的时间大概也就那么几秒钟,很快就缓过来了。

    常规给患者进行查体之后,患者的四肢肌力、肌张力情况,都是正常的。其他神经系统检查基本上也是正常的。

    陆晨思索了半晌,对一旁的范建道“大脑的问题,最先要考虑。无缘无故摔倒,而且一侧肢体抽搐,可能是癫痫,可能是脑出血脑梗死,也可能是颅脑肿瘤,或者其他神经系统的疾病引起的。”

    范建无奈地道“神经系统的检查都做了,结果都是正常的。”

    陆晨眉头皱得更深了,他从苏芮手中接过病历,仔细查看。

    果然,患者颅脑c、ri、动态脑电图都做了!

    全部都正常,没有发现脑出血、脑梗死,也没有肿瘤。

    “抽血结果,还有心电图呢?”陆晨又询问道。

    部分患者,也可能是心脏问题引起的,比如心跳太慢或者太快,导致心脏泵血不顺畅,继而出现大脑缺血,然后就会引起上述症状,所以心脏方面的检查都是正常的。

    “正常!”范建无奈地摊摊手,“患者除了尿酸高一点儿,其他都正常的。”

    陆晨翻到了心电图和动态心电图,以及心脏超声。

    的确和范建说的一样,都是正常的。

    陆晨眉头一皱,这就奇怪了,目前任何检查都是正常的!

    “难道是癫痫?”陆晨思忖了半晌,朝一旁的范建缓缓道,“患者先是无缘无故肢体抽搐,然后从高处跌落,当时意识清晰,能够清醒记得发生过的事情,整个过程就几秒时间,后来就不抽了,事后手脚活动正常,没有大小便失禁,而且目前神经系统的体格检查都没有异常,看起来还是癫痫的可能性大!”

    癫痫有很很多种,分类非常复杂。

    有些很严重,全面大发作,整个人抽搐的厉害,而且意识不轻。

    但也有轻微的,比如单纯部分性发作,这种发作时间比较短,几秒钟,十几秒钟多见。

    范建疑惑道“陆晨,如果是癫痫发作,那患者的脑电图为什么是正常的啊?”

    脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查。

    因为所谓的癫痫,其实就是大脑某一块组织异常放电、乱放电引起的。

    “脑电图有可能记录到这个癫痫放电过程。”陆晨解释道,“但并不是100,就像动态心电图一样。”

    事实上,因为这样那样的原因,仅有50的癫痫患者能够被记录到异常的脑电图结果,另外50患者会被漏掉。

    “那这样看来,还是癫痫的可能性比较大。”范建喃喃自语。

    这时候,病床上的患者突然小声询问道“医生,那我这个病,跟工作有没有关系啊?有没有可能是工作引起的?”

    “这个就很难说了。”陆晨道,“癫痫发病原因是不明的。”

    涉及到工伤的东西,还是要谨慎的。

    “范哥,还是请个神经科会诊吧。”陆晨道。

    他毕竟不是神经内科专业,对于神经系统的知识只能说是一知半解。

    “已经请了,应该在来的路上。”范建道。

    话音刚落,神经内科的会诊医生就来到了急诊科。

    陆晨并不认识他,医院太大,他来的时间太短,对很多人都不熟悉。

    不过,陆晨还是留在了急诊科,想要听听神经内科的意见。

    神经内科医生看完病历,便对范建和陆晨道“目前,患者的确不排除癫痫。但是诊断癫痫可不是一件小事啊,很多人都把癫痫称之为羊癫疯,可见有多么歧视这个病。”

    “我们神经内科医生,一般必须有足够的把握下,才敢给患者下这个诊断。另外,如果诊断为癫痫,意味着后面可能需要长期口服抗癫痫药物了。”

    “这可不是闹着玩的,我建议还是收住院继续查吧,尽量查清楚再说。”

    神内内科医生还是专业,一下子就点名了问题的关键。

    诊断癫痫容易,但是诊断过后,这一系列的问题就比较麻烦了。

    病床中上的中年男人,听到神经内科医生这么说,就有些慌了,“医生,如果真的是癫痫,这个病不能治吗?”

    神经内科医生摇摇头,“目前的医学手术,癫痫是没办法治愈的,只能长期口服抗癫痫药物,比如丙戊酸钠缓释片。”

    这句话,让患者有些崩溃了,“我是个技术工人,如果老板知道我有羊癫疯,估计以都没人敢请我了啊……”

    患者脸上露出一丝苦涩,“医生,一定要长期吃药吗?”

    神经内科医生道“怎么说呢……大概3成癫痫患者不吃药有自发缓解可能。换句话说,有3成癫痫患者不吃药,可能会逐步减轻,甚至不再发作。”

    “也就是说,不一定要长期吃药?”患者又道。

    神内科医生微微摇头,“但是莪们暂时无法评判哪类人属于这3成,如果你是剩下的7成,又不吃药,可能会越来越厉害,下次可能就没有这么幸运了,你可能在游泳的时候发作,可能是在开车的时候发作,有可能是在过马路的时候发作。”

    “一旦是这种危险环境下发作,别看症状只是持续几秒钟,那将是致命的!”

    范建在一旁小声道“在急诊科的这两天,患者又发作过两次,不过都是在病床上,所以没有什么危险。”

    神经内科医生闻言,便道“短期内发作三次,说明你还是有吃药的必要性的。”

    听到这里,患者有些沉默了。

    范建见沟通得差不多,就将陆晨和神经内科带回了办公室,“那神经内科有床位的话,我就直接收进去?”

    “没问题。”神经内科医生点了点头,“有空床的时候,我联系你。”

    “谢谢两位的会诊。”范建心中松了口气,终于把这个患者送走了,面对这种病情不明了的病人,那还真是一颗定时炸弹。

    陆晨见状,也准备离开了。

    可陆晨右脚刚迈出急诊科病房大门,就听到病房里传出护士的呼喊声“抢救!抢救!”

    陆晨停下脚步,回头朝病房内看去。

    苏芮师妹也伸长脖颈,朝里面张望,惊诧道“师兄,抢救的好像就是我们刚刚会诊的病人!”

    ------题外话------

    尽量一章多发点儿。

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