<div id="cener_ip"><b></b> 砰砰砰……砰砰砰……
一阵敲门声传出，男人不急不慢地抽了口烟，“请进！”
一个穿着职业装、身材苗条的黑丝女秘书走了进来。
她走到男人的办公桌前，恭敬地递过来一份文件，“王总，达格列净论文旳作者信息已经找到了。”
“噢，放在桌子上吧。”王磊脸上含笑，笑眯眯地盯着眼前的女秘书。
女秘书低着头，微微抬头，看见王磊的眼神，脸蛋有些发红，“王总，没事儿的话，我先出去了。”
王磊左手食指敲击着光滑的桌面，右手拿起文件，“行，你先走吧，不过等会儿有事干。”
“嗯。”女秘书点点头，迈着妖娆的步子，离开了办公室。
王磊看着女秘书的背影，恋恋不舍的收回视线，然后这才把注意力放在了眼前的文件上。
“论文通讯作者李瑶，京华医科大学教授、博士生导师，现任华夏心血管医学会委员，京华电生理学会主任委员，发表过多篇高分sci论文，前年曾卷入论文剽窃、抄袭风波……”
李瑶的所有资料，无比清晰的在这封文件中显现出来。
王磊注意到文件中的一句话，“京华医科大学内部有传闻说，关于达格列净的国自然项目，由李瑶导师学生陆晨一手操办，陆晨也是论文的第一作者。”
“陆晨，京华医科大学附属第二医院，心血管内科硕士研究生，目前已发表三篇高分sci论文（全部关于达格列净的临床科研），最高一篇为1198分；曾获得华夏医学临床技能大赛冠军，华夏稳心杯心电图大赛第五名……”
“咦，这个硕士研究生不简单啊！”王磊看完陆晨的简历，微微一愣。
这么华丽的简历，他还是第一次见过！
毫不夸张的说，这些荣誉已经可以媲美很多心血管内科的教授。
“有意思，还真有意思啊！”王磊摸了摸下巴，立刻拿起桌上电话，拨打了出去。
电话那边，在第一时间就接通了。
王磊语气严肃，“林峰，帮我联系京华区负责人，我要和李瑶教授见面。”
“收到，王总。”
电话挂断，王磊看着手中的文件，脑海中冒出了个大胆的想法……
……
京都大学附属第一医院。
心内一区，医生办公室。
陆晨已经从论文录用后兴奋中回过神。
至于国自然项目的实验进度，他已经尽了最大的努力，接下来的事情他掌握不了。
陆晨是一个不太相信天道酬勤的人。
如果相信天道酬勤，一旦经过努力，收获了成功，那么很可能看不起那些失败的人。
如果经过努力，仍旧失败了，很有可能怨天尤人，感叹天道不公。
所以，陆晨觉得事情绝大部分事情，都不是自己能够决定。
他只能尽心尽力去做每一件事，这就够了。
“师兄，这次的论文，谢谢你呀。”师妹苏芮笑眯眯地站在陆晨身边。
这一次陆晨的论文，苏芮师妹也尽了一份力，拿到了一个第五作者。
别看只是第五作者，这可是1198分的高分sci论文。
能够挂个名，那都是一份不小的荣誉啊！
“不谢，这是你应得的。”陆晨笑了笑，前段时间，苏芮还真是帮了他不少的忙。
“师兄，你这个周末有空吗？”苏芮小脸微红的看着陆晨，“我想请你吃顿饭。”
陆晨心中一紧，低头看了眼身旁娇小可人的苏芮师妹。
又要考验老干部了啊！
正当陆晨准备答应的时候，病房护士突然跑进了病房，“陆晨，急诊科会诊！”
今天轮到陆晨会诊，而且他的床位又刚好空出一张。
陆晨连忙抓起听诊器，朝护士回道“好，我现在就去。”
根据医院的会诊规定，急会诊必须要10分钟内赶到，所以陆晨也不敢耽搁，出了心内科，直接朝急诊科走去。
苏芮师妹紧随其后。
这一次会诊，肖世康没有继续跟着了。
陆晨早就熟悉了医院的诊治流程，可以独立进行会诊。
……
来到急诊科。
陆晨又碰到了熟人，急诊科主治医生范建。
“咦，陆晨啊，你来了啊。”范建看到陆晨，脸上露出了笑容。
“嗯，今天会诊轮到我们组了。”陆晨微微点头，来到范建身旁，拿起会诊患者病历。
“听说你最近发了篇狠文章啊？”范建亲昵地勾住了陆晨的脖子。
“运气好。”陆晨有点儿受不了这种亲密的接触，稍稍退了一步。
没想到范建又上前了一步，“陆晨，下次有适合我的课题，别忘了我啊！”
陆晨“……”
身后的苏芮连忙撇开脸，这种基情四射的场面，不适合她观看。
陆晨赶紧转移了话题，“范哥，会诊的病人是什么情况？”
谈到患者的情况，范建稍稍严肃了一点，“这是个晕厥的病人，在我们急诊科待了好几天，检查基本上都做了，但还是没找到什么病因，只有把你们心内科请过来看看。”
晕厥，最常见的原因便是心源性或者脑源性。
“先去看看患者吧。”陆晨把患者的病历夹递给了身后的苏芮，然后跟着范建来到病房中。
……
病床上，躺着一个约莫四十岁的中年男子。
范建在一旁介绍患者病情，“患者是个电焊工人，三天之前在一米高的台上电焊作业，突然就摔了下来。”
“当时患者就感觉右侧手脚抽的厉害，蹲不稳，整个人就摔了下来。工地老板就把他送到了我们急诊科，经过初步检查，手脚没摔伤，就磕破了点皮。但为了安全起见，工地老板还是让患者住院，仔细检查一下摔倒的原因。”
范建话音刚落，病床上的中年男子就咧嘴笑道“俺们老板说了，所有住院检查的费用他包了，不差钱，让我检查好没事儿再回去。”
好家伙儿，这个工地老板，还真是讲究。
范建打趣了道“这什么工地这么好，赶明儿我也去应聘得了。”
众人均是笑了笑。
陆晨把注意力放回患者身上。
患者的生命值是68（--）。
两个减号趋势，看来应该是问题的！
一般像这种无缘无故摔倒的，要么是脑子的问题，要么是心脏的问题，这应该是跑不掉的。
“当时你的意识清楚吗？记得发生过的事情吗？知道自己摔倒吗？”陆晨开始三连问。
患者回答道“记得，都记得！就感觉到自己的右手、右脚，像过电一样，不停地抽搐，我整个人就平衡不了，然后就摔倒了。”
“当时你在电焊？”陆晨问，“别搞不好是漏电了，触电。”
“没有。”患者摇摇头，“电焊哪个都是塑料手柄，我站的地方都是木梯子，不可能触电的。”
陆晨微微点头，也是，如果是触电的话，不可能只有一边手脚抽搐，应该是整个人都被电起飞了。
“以前有过这种情况吗？”陆晨道。
“没有，这是第一次。”
陆晨皱了皱眉头，那这就有点儿奇怪了。
紧接着，陆晨又问了很多问题，得知患者在摔倒时并没有胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、头痛等表现。
而且，患者平时身体还行，没有什么基础病，比如高血压、糖尿病等。
整个手脚抽搐的时间大概也就那么几秒钟，很快就缓过来了。
常规给患者进行查体之后，患者的四肢肌力、肌张力情况，都是正常的。其他神经系统检查基本上也是正常的。
陆晨思索了半晌，对一旁的范建道“大脑的问题，最先要考虑。无缘无故摔倒，而且一侧肢体抽搐，可能是癫痫，可能是脑出血脑梗死，也可能是颅脑肿瘤，或者其他神经系统的疾病引起的。”
范建无奈地道“神经系统的检查都做了，结果都是正常的。”
陆晨眉头皱得更深了，他从苏芮手中接过病历，仔细查看。
果然，患者颅脑c、ri、动态脑电图都做了！
全部都正常，没有发现脑出血、脑梗死，也没有肿瘤。
“抽血结果，还有心电图呢？”陆晨又询问道。
部分患者，也可能是心脏问题引起的，比如心跳太慢或者太快，导致心脏泵血不顺畅，继而出现大脑缺血，然后就会引起上述症状，所以心脏方面的检查都是正常的。
“正常！”范建无奈地摊摊手，“患者除了尿酸高一点儿，其他都正常的。”
陆晨翻到了心电图和动态心电图，以及心脏超声。
的确和范建说的一样，都是正常的。
陆晨眉头一皱，这就奇怪了，目前任何检查都是正常的！
“难道是癫痫？”陆晨思忖了半晌，朝一旁的范建缓缓道，“患者先是无缘无故肢体抽搐，然后从高处跌落，当时意识清晰，能够清醒记得发生过的事情，整个过程就几秒时间，后来就不抽了，事后手脚活动正常，没有大小便失禁，而且目前神经系统的体格检查都没有异常，看起来还是癫痫的可能性大！”
癫痫有很很多种，分类非常复杂。
有些很严重，全面大发作，整个人抽搐的厉害，而且意识不轻。
但也有轻微的，比如单纯部分性发作，这种发作时间比较短，几秒钟，十几秒钟多见。
范建疑惑道“陆晨，如果是癫痫发作，那患者的脑电图为什么是正常的啊？”
脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查。
因为所谓的癫痫，其实就是大脑某一块组织异常放电、乱放电引起的。
“脑电图有可能记录到这个癫痫放电过程。”陆晨解释道，“但并不是100，就像动态心电图一样。”
事实上，因为这样那样的原因，仅有50的癫痫患者能够被记录到异常的脑电图结果，另外50患者会被漏掉。
“那这样看来，还是癫痫的可能性比较大。”范建喃喃自语。
这时候，病床上的患者突然小声询问道“医生，那我这个病，跟工作有没有关系啊？有没有可能是工作引起的？”
“这个就很难说了。”陆晨道，“癫痫发病原因是不明的。”
涉及到工伤的东西，还是要谨慎的。
“范哥，还是请个神经科会诊吧。”陆晨道。
他毕竟不是神经内科专业，对于神经系统的知识只能说是一知半解。
“已经请了，应该在来的路上。”范建道。
话音刚落，神经内科的会诊医生就来到了急诊科。
陆晨并不认识他，医院太大，他来的时间太短，对很多人都不熟悉。
不过，陆晨还是留在了急诊科，想要听听神经内科的意见。
神经内科医生看完病历，便对范建和陆晨道“目前，患者的确不排除癫痫。但是诊断癫痫可不是一件小事啊，很多人都把癫痫称之为羊癫疯，可见有多么歧视这个病。”
“我们神经内科医生，一般必须有足够的把握下，才敢给患者下这个诊断。另外，如果诊断为癫痫，意味着后面可能需要长期口服抗癫痫药物了。”
“这可不是闹着玩的，我建议还是收住院继续查吧，尽量查清楚再说。”
神内内科医生还是专业，一下子就点名了问题的关键。
诊断癫痫容易，但是诊断过后，这一系列的问题就比较麻烦了。
病床中上的中年男人，听到神经内科医生这么说，就有些慌了，“医生，如果真的是癫痫，这个病不能治吗？”
神经内科医生摇摇头，“目前的医学手术，癫痫是没办法治愈的，只能长期口服抗癫痫药物，比如丙戊酸钠缓释片。”
这句话，让患者有些崩溃了，“我是个技术工人，如果老板知道我有羊癫疯，估计以都没人敢请我了啊……”
患者脸上露出一丝苦涩，“医生，一定要长期吃药吗？”
神经内科医生道“怎么说呢……大概3成癫痫患者不吃药有自发缓解可能。换句话说，有3成癫痫患者不吃药，可能会逐步减轻，甚至不再发作。”
“也就是说，不一定要长期吃药？”患者又道。
神内科医生微微摇头，“但是莪们暂时无法评判哪类人属于这3成，如果你是剩下的7成，又不吃药，可能会越来越厉害，下次可能就没有这么幸运了，你可能在游泳的时候发作，可能是在开车的时候发作，有可能是在过马路的时候发作。”
“一旦是这种危险环境下发作，别看症状只是持续几秒钟，那将是致命的！”
范建在一旁小声道“在急诊科的这两天，患者又发作过两次，不过都是在病床上，所以没有什么危险。”
神经内科医生闻言，便道“短期内发作三次，说明你还是有吃药的必要性的。”
听到这里，患者有些沉默了。
范建见沟通得差不多，就将陆晨和神经内科带回了办公室，“那神经内科有床位的话，我就直接收进去？”
“没问题。”神经内科医生点了点头，“有空床的时候，我联系你。”
“谢谢两位的会诊。”范建心中松了口气，终于把这个患者送走了，面对这种病情不明了的病人，那还真是一颗定时炸弹。
陆晨见状，也准备离开了。
可陆晨右脚刚迈出急诊科病房大门，就听到病房里传出护士的呼喊声“抢救！抢救！”
陆晨停下脚步，回头朝病房内看去。
苏芮师妹也伸长脖颈，朝里面张望，惊诧道“师兄，抢救的好像就是我们刚刚会诊的病人！”
－－－－－－题外话－－－－－－
尽量一章多发点儿。
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