第23章 电梯惊魂
正弦波形代表着室扑!而室扑往往不稳定,随时都能转化为室颤!陆晨还没来得及有所动作。心电图的波形,陡然间,就变了!正弦波形,变成了毫无规则可言的颤动波!这是……室颤了!室颤是一种十分凶险的恶性心律失常!一般在发生室颤10秒后,患者常伴有突然的抽搐。20~30秒后,患者失去意识,并且随着几次如同叹息般的呼吸后,患者呼吸慢慢停止,同时患者面色由苍白逐渐发紫。30~60秒后,患者脉搏、血压消失;瞳孔放大;听诊心音消失。陆晨心中大惊,连忙扑到床旁。立刻给患者进行胸外按压!此时病床的患者已经抽搐起来,双眼上翻,嘴角吐出少量的白沫。一旁那个女实习生的身子在止不住的颤动。她已经完全吓傻了!……而此时的电梯还在,六楼。陆晨一边做胸外按压,一边朝女实习生喊道:“你会不会用除颤仪?”床头的监护仪是心电监护和除颤一体机。“我,我……”女实习生的双唇在打着哆嗦,神情慌张,声音都是发抖,“学过……”陆晨一听,心中更是着急。她这个样子,可别想她来帮忙除颤了。发生室颤的患者,仅仅靠心肺复苏是完全不够的!需要依靠电除颤,将室颤转为正常心率的最有效方法。如果延迟除颤,患者的生存几率会大大降低!不过在进行电除颤的同时,心肺复苏是不能够停止的!所以这种操作一般需要两个人配合进行!除非现场只有一个人,那就没办法了。“胸外按压会吗?”陆晨继续大声询问道。……此时电梯达到了五楼。“会,会!”看着陆晨十分娴熟的心肺复苏操作,女实习生的情绪渐渐稳定了下来。“那好,我数三声,你立刻接替我进行胸外按压!我来电除颤!”“好!”陆晨将身子往旁边挪了挪,准备给女实习生让出位置。“3!”“2!”“1!”数到一。陆晨停止胸外按压。女实习生立刻接替了陆晨的位置!虽然她的动作比较生疏,但是还算标准。陆晨马上开始调试除颤仪,将模式调至除颤模式,拿起除颤仪的两个电极板。按照常规操作,需要在电极板上涂抹导电胶,防止皮肤被灼伤。但是现在情况紧急,可没有备用这种东西。第一次除颤能量,选择200 J。点击充电按钮。充电!“让开!”陆晨向女实习生喊道。女实习生已经有所准备,连忙让开位置。陆晨立刻将两个电极板贴在患者的左下胸和胸骨外缘上部。“离开病床!”陆晨吼了一声,女实习生赶紧后退了一步。按下放电按钮。放电!患者的身体轻轻弹了一下。陆晨立刻把除颤仪放在一旁,开始心肺复苏。同时,他目不转睛的盯着监护仪的波形。颤动波,仍然是颤动波!室颤还在继续!……此时电梯终于到达了四楼。电梯门缓缓打开。正在电梯门口等电梯的人们,吓了一大跳。正准备外出急会诊的CCU医生李庆华,同样在等电梯的人群中。一开门,他就看见一张病床。病床上,一个穿着黑色运动装的男生正在给病人做胸外按压。而病床旁,一个穿着白大褂的女生在紧张的张望。情况危急,他根本来不及思考这个组合的怪异。李庆华立刻招呼众人,帮忙将病床从电梯里挪了出来,并且朝CCU病房的方向推去。“这是什么情况!”李庆华一边推着病床,一边朝陆晨喊道。“病人在电梯里突发室扑、室颤,意识丧失,已经除颤了一次,但还是室颤!”陆晨头都没抬的回复道。“老师,这个是心梗的病人,正准备转入CCU做急诊介入。”女实习生补充了一句。李庆华闻言,立刻判断出了患者的病情。心梗并发室颤!这种患者预后极差!“需要进行第二次除颤。”李庆华沉声道,“我来操作!”这一回,陆晨和李庆华的配合很好。陆晨停止按压,李庆华立刻调整好除颤能量200J。进行第二次除颤!陆晨一直盯着监护仪。在电极板放电结束的一刻。正弦波形,陡然间,消失了!随后,便是一连串正常的窦性心律。陆晨面色一喜,除颤成功了!李庆华也松了一口气,他朝陆晨看了眼,觉得有些面生。好像从来都没过这个男生,他也没有穿着白大褂,这是从哪里冒出来的人?而一旁的女实习生提着的那颗心,终于放了下来,有种拨云见日、劫后余生的感觉。她偷偷看了眼陆晨,心中忍不住的回想,如果刚刚电梯里只有她一个人,那后果真的不堪设想。……众人将病床推到了CCU门前。大门打开。李庆华立刻招呼CCU的医生进行下一步的抢救。“病人需要立刻进行急诊介入手术,开通罪犯血管。”“通知导管室准备!”与此同时,李庆华朝女实习生看去。“同学,你是哪个病区的实习生?”“病人家属呢?”“怎么只有你一个人护送病人?”女实习生立刻变得有些紧张,唯唯诺诺地说道:“老师,我是心内八区林老师组的。病人家属在楼上签字,林老师让我先送病人下来。”“林老师,林翠吗?”李庆华皱了皱眉头,沉吟一声,随后看向陆晨,“那你是……”“噢,老师,我是今年刚来的研究生。”陆晨道,“昨天刚结束复试,今天来找导师签字。”李庆华恍然大悟,同时还欣慰地点了点头。“不错,你小子抢救的基本功扎实,比我见过的研究生都要强不少。”“你是谁的学生?”陆晨道:“李瑶老师。”“谁?”李庆华还以为自己听错了。“李瑶。”陆晨重复了一句。“啊?”李庆华的表情有些惊讶,同时心中忍不住的可惜。怎么是李瑶啊,真是可惜了这个好苗子。“怎么了老师?”陆晨皱了皱眉头。他明显的感觉到,当这个中年医生在听到李瑶名字时的表情变化。“没什么。”李庆华轻轻咳嗽了一声,拍了拍陆晨的肩膀。“好好加油。”“消化科还有一个急会诊等着我,我就先走了。”说完,李庆华摆了摆手,便离开了。陆晨狐疑地看着李庆华离开的背影。李瑶导师似乎有问题?……此时,刚刚那个病人已经推往了导管室。女实习生准备回到心内八区。“同学,你等会儿。”刚走出CCU病房,陆晨就叫住了女实习生。女实习生停下了脚步。“师兄,你叫我?”她刚刚也得知了陆晨的研究生身份。“嗯,师妹,你知道李瑶老师吗?”陆晨小声道。女实习生点了点头:“我现在在心内八区实习,李瑶教授是心内八区的病房主任。”“她人怎么样?”“这个,怎么说呢。”女实习生顿了顿,“李瑶教授不经常来病房,所以我见她的次数比较少,对她不太了解。”“噢,谢谢师妹。”陆晨点点头。女实习生展颜一笑:“师兄,我应该谢谢你啊,如果今天不是你在,我真不知道应该怎么办。”“你也很厉害了。”陆晨笑了笑。“还得多多向师兄学习。”女实习生拍了一个马屁。陆晨极为受用。“师兄,我病房还有事情要做,就先走了哈。”女实习生轻轻摆了摆手,便走进了电梯。就在这时,陆晨也收到了来自系统的提示。“恭喜,收到来自柯尊玉的感谢值+1!”总感谢值来到了5点!系统完成度上涨,达到40%!