第37章 迷信的医院
时间缓缓过去,越来越多的医生和护士来到科室。对于陆晨这个陌生面孔,大家都没在意。因为科室的人实在是有点儿多!除了本科室的医生,还有研究生、规培生、实习生以及下级医院进修的医生。原本安静的医生办公室,也慢慢变得喧闹起来。“师弟,咱们组还有两个研究生,跟你一样,都是李瑶老师今年的研究生。”“除此以外,还有一个下级医院的进修医生,一个规培轮转的医生,另外还有两个本校的实习医生。”“咱们组的上级就是李瑶老师,我是组里的主治医师,剩下的就是你们了。”算上李瑶导师,整个组一共有九个医生。一般的医疗组是遵循三级医师制度。最上级的主任/副主任,中级的副主任医师/主治医师,最下级的住院医师。每一级的医生都有不同的职责和任务。主任/副主任医师主要是统筹大局,制定患者的治疗方案,或者解决临床的疑难问题。主治医师,是科室的中间力量。大部分医疗行为都是主治医师带领或者指导住院医师完成。住院医师,最底层的医生。从询问病史、书写病历,到粘贴化验单、陪护患者检查,都是由住院医师完成。不过,现在的医院越来越走向极端。特别是在大型三甲医院。一个组的上级主任医师,通常是在门诊坐诊,偶尔来科室查房,几乎都是主治医师管理着所有患者。而住院医师呢,大医院几乎很少有住院医师的存在。因为能留在大医院的医生,学历至少硕士起步,硕士毕业以后很快就能晋升主治医师。所有现在大型三甲医院都有一个奇怪地现象——所有的医疗组里都没有住院医师,但是主治医师却是一大把一大把的!不过那些脏活儿、累活儿,总得有人干吧!所以,规培生、研究生、进修生就彻底顶替了住院医师的角色。任何一个大型三甲医院的科室,如果紧紧只靠本科室的医生干活儿,那肯定是很难运转下去的。你说要医院招人?怎么可能啊!招一个医生,医院得多出一份工资。每个科室多几个医生,那整个医院每年得多出几十万的工资。而研究生、规培生,廉价又好用,关键是用之不绝啊,每年都有新鲜的血液进来。看到这里,你就不得不佩服卫健委领导层的“睿智”。以极小的代价,直接就解决了医院缺人的问题。“师弟,咱们心内八区一共七十五张病床。”孙果果继续道。“李瑶老师是病区主任,所以我们就是主任组。其他还有三个组,我们组管的病人比较多,一共有二十张病床。”“嗯,因为师弟你来的缘故,所以接下来我们组的床位要重新分配,你们三个研究生和进修生、规培生共同管理二十个床位。”实习生不会分管床位,打杂就行了。……早上七点四十分。同组的其他人开始陆陆续续的到了。。几个月不见,江清妍仍旧是一副冷冰冰的模样。不过在见到陆晨时,她还是愣了下,微微点头,便算是打招呼了。另外一个女研究生叫柯玥,是一个性格比较腼腆、害羞的女生。她的本科是一个不怎么出名的医学院,这一次能考到京华医科大学,也算是成功上岸。进修的医生是下面县级医院的心内科医生,是个三十多岁的女主治医生。因为主治晋升到副主任,需要有进修经历,所以大部分主治在晋升之前,会外出进修半年到一年。规培生是一个男生,也是组里为数不多的男生。因为没有考上研究生,所以便直接出来规培。另外两个实习生都是女生,存在感比较弱,通常就是帮忙做心电图或者量血压。……时间到达八点整,科室早交班开始。整个科室大部分的医生护士全部来到医生办公室。除了主任和主治医师能有位置坐,其他人都或站着,或靠着。交班的传统,一般都是护士开始交班。护士交班的内容,便是前一天白班入院、出院、转科、死亡的病人,然后就是特殊的病人,比如病危病重的病人。护士交班完毕,便是值班医生交班。昨晚的值班医生是孙果果。她双手背在身后,神情严肃,轻轻咳嗽了一声,便开始交班。医生的交班内容没有护士的复杂,主要是交代有病人变化的病人。“昨天晚上八点,23床诉心慌、胸闷,做了一张心电图显示房颤,考虑首诊房颤,用了可达龙以及补钾,大概两个小时以后,患者诉心慌好转,复查心电图,恢复了窦性心律。”“夜晚十一点,49床借了柏油色黑便,一共三次,大概400ml左右,考虑消化道出血,可能与双抗治疗有关,请消化内科急会诊,给予止血……”“早上七点十分左右,10床突发呼吸困难,考虑急性心衰发作,给予利尿扩管治疗,患者症状缓解……”“其他患者病情稳定,交班完毕。”交班结束,医生和护士全部回到自己的岗位。今年李瑶老师出门诊,她并没有来科室。早交班结束之后,孙果果便带着同组的八个人开始查房。“查房之前,床位重新分配一下,这样等会儿查房的时候,大家多注意自己管床的病人!”孙果果朝同组的人说道。“除了实习生,其他每个人床4张床。”“江清妍,你管1、2、3、5床。”虽说医院是个崇尚科学的地方,但是也免不了迷信。没有4床、14床、24床、34床……个位数带4的床位都没有,但是允许十位数有4。“柯玥,你管6、7、8、9床。”“陆晨,你就管10、11、12、13床。”“……”除了江清妍,同组其他的几个人都很奇怪。这个叫陆晨的,一到科室就开始管床了?他才刚刚入科的,这是他第一个科室。别说看病人了,估计连医嘱、病历系统都不会使用吧!