第41章 心电图的battle(上)
“婆婆,虽然现在爹爹的情况好转,但是我们还是建议转入CCU。在CCU他能得到最好的救治!”孙果果语重心长地说道。老婆婆缓缓站起身,使劲儿摇头。“孙医生,刚刚谢谢你们的抢救,但是我们不转科,不去CCU,真的没有钱啊!”见老婆婆态度坚决,孙果果叹了口气,拿她没有任何办法。董浩拿出两张知情同意书。一张是拒绝转入CCU知情同意书。另一张是病危通知书。“婆婆,那你签字吧。”老婆婆点点头,接过董浩递过来的笔。歪歪扭扭的在两张知情同意书上签下了自己的名字。“谢谢孙医生,还有谢谢这位小医生。”这句话,她是朝着陆晨说的。每次抢救结束,首要的任务便是补录抢救医嘱以及书写抢救记录。“陆师弟,你去补写抢救记录。”孙果果带领着众人走出病房。“柯师妹,你去补录抢救医嘱,其他人一起接着查房。”查房时间紧迫,大家只能分头行动,提高效率。陆晨和柯玥接收到指令,便回到医生值班室。此时的医生办公室里,大部分医疗组都在查房,只有极少数医生在补录医嘱。“陆晨,你真厉害。”柯玥小声道。“我听董师兄说,刚刚是你把血凝块吸出来的。”陆晨打开电脑,笑了笑,“你要是用过一次吸痰管,就知道这东西其实很简单,没有很大的技术含量。”“噢。”柯玥抿了抿嘴,她知道陆晨这是在谦虚,来科室两个月,她还可没见到其他同学会用吸痰器。陆晨开始补写抢救记录,柯玥补录抢救医嘱。医嘱用药的时间和病程用药的时间要对应。因为有早上那次书写抢救记录的经验,陆晨现在写起来更加得心应手。……大约十分钟过后。陆晨和柯玥都完成了各自任务,准备回归查房队伍。这时候,一个医疗组,大概七八个医生突然回到了医生办公室。为首的是一个约莫四十多岁的女医生,组里其他的医生紧随其后。“其实心电图很简单,你们要在临床上多看的、多判读,不同的心电图在不同的人身上出现,可能代表不同的意思。”女医生走进办公室,陆晨认出了她。她是心内八区的另一个医疗组的上级主任医师,也是心内八区病房副主任——林翠。“哎,你们两个学生先别走。”林翠突然指着陆晨和柯玥说道。正准备离开的陆晨和柯玥脚步一顿,疑惑地看向林翠。“等会儿给你们认几张心电图,你们所有学生都过来学习。”林翠坐在办公室中央的桌前,语重心长道,“平时这种看心电图的机会一定要把握,否则真到了临床上,看着心电图就像看天书一样。”认心电图?陆晨倒是不怕判读心电图,只是林翠为什么要把他们也留下?一旁的柯玥表现得有些反常,她磨磨唧唧的迟迟不愿意上前。“怎么了?”陆晨小声询问道。“我,我不太会认心电图啊。”柯玥怯生生地说道,“林主任要是问起来,我什么都不会。”“就是因为不会才去学习啊。”陆晨笑了笑,“你要是什么都会,那去干什么啊?”林主任都发话了,陆晨只能朝他们这个小群体走过去。柯玥咬了咬牙,也跟了上去。……病房中。“他们俩怎么还没回来?”孙果果已经查到了6号床,仍然不见陆晨和柯玥的影子。“小董,你去办公室看看,是不是陆师弟他们遇到了什么麻烦,怎么还没回来。”“好的,师姐。”董浩点了点头,抱着一摞病历夹,朝医生办公室走去。……“首先,我们学习一个东西,一定早知道它的原理是什么!而心电图的原理是什么呢?有谁知道的?”林翠坐在办公室中央的书桌上,身边围绕着一群人,多半都是研究生、规培生以及实习生。“小何,你来解释给大家听吧。”林翠笑着看向身旁的一个女生。这个女生叫何思荣,是她今年的研究生,初试成绩很高,在整个心内科排名第三。何思荣笑着点点头,一副信心十足的样子。“心电图的原理是指心房肌细胞和心室肌细胞动作电位在体表的反应,但是心电图并非是单一细胞动作电位的反应,而是绝大多数心房肌细胞和心室肌细胞除极、复极的综合反应。”“由于整个心房肌和心室肌细胞的除极或复极过程都是在瞬间完成,因此在体表的心电图与心肌细胞动作电位图有着对应的关系。”“嗯,小何同学讲得很清楚。”林翠露出了欣慰的笑容,然后拿起一张废纸,开始了自己的教学part。在废纸的背面,林翠画了一个简易的心电图,其中有 Q、QRS、T波等等。“那我就以心室肌为例,0相及其在心室内扩布的过程相当于心电图的R波。”“1相相当于心电图的J点或者J波,2相相当于心电图的ST段,3相相当于心电图的T波,4相则相当于心电图的基线,整个心时动作电位时程相当于心电图的QT间期。”……陆晨、柯玥和众人一起,站在林翠的周围仔细聆听课程。不知道什么时候,董浩也来了。“我靠,早知道是林老师讲课,我说什么也不回办公室啊!”董浩在陆晨轻声道,“每当她讲课,学生都得安安心心地听课,不准离开。”他准备叫陆晨和柯玥去继续盯着查房的。现在倒好,他把自己都搭进去了。“纸上谈兵,终究是不行。”林翠笑了笑,然后吩咐一旁的医生拿来几张心电图,“这五张心电图,都是目前科室在院病人的心电图,大家一起来看看。”林翠也注意到了陆晨三人。“你们是主任组的学生吗?”陆晨点了点头,“是的。”“那太好,来一起来看看。”“好的。”陆晨走上前,而柯玥小脸微微泛白,缓缓跟在陆晨身后。