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第58章 系统激活!
    半晌。中年大叔打完了电话,他快步走到陆晨身前。“陆医生,我们同意做手术!你们先把病人推进手术室,我等会去一楼交钱。”“好!我们马上安排手术!”听到中年大叔的回答,陆晨松了口气,将手术知情同意书再次递给他。“手术的必要性我已经跟您说了,现在就是手术风险的问题,我还要跟您强调一遍。”“冠脉造影是一个微创介入治疗,一般是在桡动脉处穿刺,将心导管送入心脏的血管,然后注入造影剂显影,显示血管是否狭窄以及狭窄的程度。”“所以心脏造影常见的并发症,就是桡动脉穿刺的地方,可能会出血、血肿甚至有感染的可能,还会有局麻药过敏、造影剂过敏,甚至导管将心脏血管戳破的风险……”“叔,如果您认可这些风险,那你可以在同意手术的这一栏里签字。”中年大叔仔细看了看手术知情同意书。“你们手术的成功率怎么样?”陆晨沉声道:“冠脉造影属于微创手术,发生严重并发症几率很低。在京华心内科,每个月都有数百台介入手术,大部分都很成功。”“但是也会有个别发生意外,甚至猝死的病例,所以我们不会保证每个患者的手术成功率。”“因为一旦这种并发症发生您身上,那发生率就是100%。”“好,你们京华二院是最京华市最好的医院,我相信你们!”中年大叔拿起笔,“唰唰”两笔签下了自己的名字。签完字,陆晨拿着知情同意书前往病房。“李老师,家属同意手术!”“好,柳眉,备好除颤仪和抢救用药。”李瑶吩咐道,“果果,你和护士将患者护送到四楼CCU病房。”“收到!”病房中的众人都很意外。按照这个家属的性格,一直都很犹豫,而且家里没钱,怎么突然间就同意手术了。不过只要家属同意手术,那么现在就是分秒必争的时候!“家属,你过来帮助推床!”孙果果和柳眉将除颤仪、抢救药品盒放在病房上。这时候中年大叔跑进屋,开始帮忙推床。陆晨已经在联系后勤中心,让紧急电梯停在八楼候着。众人将病房护送到了电梯口。“陆晨陪着一起护送,其他人都回病房吧。”李瑶点名陆晨陪送,其他人则返回病房。……八楼到四楼的距离很短,但是对于张光明来说,每一层楼都是生命的挑战。电梯之中,陆晨、孙果果以及柳眉三人时时刻刻在关注张光明的生命体征。害怕他再次出现室颤!“儿子,你现在感觉怎么样?能说话吗?”中年大叔俯身凑到张光明耳旁。张光明现在极为虚弱,缓缓睁开眼,又闭上。“叔,现在病人需要休息,你就别打扰他了。”孙果果在一旁提醒道。中年大叔虽然心情焦急,但是也只能无奈地点点头。电梯缓缓下降。“叮!”到达四楼,陆晨三人皆是松了一口气。CCU近在眼前,只要能将患者成功送入CCU,即便患者再次发病,抢救成功的概率也会大很多!病床安全停在CCU门口。门口的保安大叔立刻刷卡开门,同时向CCU内高喊:“来急诊病人了!”因为已经事先告知了CCU,病房医生和护士很快就到位了。孙果果马上和CCU医生进行病情交接。而中年大叔也被另外的医生叫到一旁,再次交代病情风险,手术的必要性及风险。临床上,反复向患者家属交代风险,病情留有文书记录,这一点极为重要。交接完病情,陆晨三人的任务也就完成了。三人互相看了一眼,相视一笑,如释重负。“师弟,这家属怎么突然就改变了主意啊?”三人从楼梯走上八楼,孙果果奇怪地看向陆晨。刚刚是陆晨在和家属交代病情。交代完之后,这中年大叔突然就同意了手术!陆晨笑了笑。“因为这个病人是我首诊的,当时我稍微了解他家的家庭情况……”孙果果听完解释,不由得感叹一句。“看来应该是他妈出钱了。师弟你还真细心,连病人的家庭情况都打听了。”“我也是无意中听到了病人家属说过。”陆晨道,“更何况患者这么年轻,如果有条件,他家人绝对不会放弃手术机会的。”“嗯,现在只希望手术顺利吧。”孙果果叹了口气。都说钱不是万能,但是却可以解决大部分事情。很多重大疾病,甚至都是靠着花钱,耗费大量的医疗资源,才能得到更多的生还希望。……冠脉造影的手术时间很短,从血管穿刺到造影,在数十分钟内就可以完成。不过,一些大手甚至可以将时间缩短在十分钟之内!造影是准备阶段,造影之后的支架植入,才是最重要的步骤,花费的时间是造影的数倍。判断罪犯血管,选择植入支架的位置、类型、数量,将支架成功送入病变位置,这些都是需要花费大量的时间。一台冠脉介入的手术时间,通常在一到两个小时左右。碰上病变复杂的血管,或者患者病情较重,要用上IABP甚至ECmo的话,手术时间可能会更长。陆晨一边帮患者办理转科手续,一边刷新着患者的手术记录单。查看实时的手术情况。……上午十一点半,快要下班的时候。此时距离手术已经过了三个小时!陆晨又一次刷新电脑手术记录单的页面。“有了,手术结束了!”陆晨面色一喜,手术记录单中已然出现了患者的手术情况。“手术记录:患者今日于导管室行选择性冠状动脉造影术。取平卧位,常规消毒、铺巾,1%利多卡因局部麻醉,以Seldinger法穿刺右桡动脉,置入6F动脉鞘管。给予肝素5000u,硝酸甘油200ug后,沿鞘管送入6F 多功能造影导管分别至左、右冠开口,行选择性冠状动脉造影。”“冠脉造影结果示:Lm(左主干)未见明显狭窄,LAd(前降支)中远段可见约95%弥漫性狭窄,第一间隔支开口80-90%局限性狭窄,远端前向血流TImI 3级;LCX(回旋支)中段完全闭塞,远端前向血流TImI 0级……”“对LAd及LCX病变行PCI术……复查冠脉造影可见支架贴壁良好,无残余狭窄、内膜撕裂及血栓,远端前向血流TImI 3级PCI术成功;患者无不适主诉,无菌包扎,安返病房。”手术很成功!张光明的两根血管,LAd(前降支)及LCX(回旋支),都有严重的闭塞,一共植入了三根国产药物涂层洗脱支架。而此时,陆晨收到了来自系统的提示。“恭喜,收到来自张光明的感谢值+1!”“恭喜,收到来自张军的感谢值+1!”上次的系统完成度是90%,那么这一次……看向系统面板,系统完成度果然达到了100%!在系统光幕的上方,出现了一行文字。“系统正式激活!”“距离下一次升级,完成度0%!”系统光幕中,从原本的空白一片,开始有了变化。