孙果果抬头看向陆晨。“血压多少？”“测不出。”陆晨摘下听诊器，无奈地摇摇头。“用电子血压表，或者用监护仪的血压表，再量一次。”孙果果皱了皱眉头。她还从来没遇到过血压测不出来的情况。这血压表的上限值可是300mmHg啊！“果果，还是测不出！”柳眉已经帮患者绑上了监护仪的血压袖带，按下测量血压按钮，机器却无法显示数值。孙果果察觉到事情的严重性，再次进行查体，同时检查患者的瞳孔。“患者的双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔明显比另一侧更大。”刚走进办公室的董浩也听到了这句话，不由得一愣，说道：“颅内高压脑水肿？头外伤？”陆晨眯起眼睛，看了眼孙果果。“师姐，不会是脑疝吧？”孙果果没有立刻回应，表情极为严肃，顿了顿朝柳眉道：“柳眉，快速用乌拉地尔，再吊一瓶甘露醇。”“然后请神经外科，这个患者考虑高血压脑病，脑出血导致脑疝。”“收到。”柳眉立刻行动起来。“董师弟，患者家属什么时候能赶过来？”“半个小时之内。”“这么久？”孙果果皱眉，“继续联系家属，让他们尽快赶来，告知患者随时都有生命危险。”“好。”董浩点了点头，转身走出病房，再次联系家属。……病房中，孙果果和陆晨严密检测患者的生命状态，等待着会诊医生前来。“陆师弟，你觉得患者突然血压这么高，原因是什么？”孙果果一直在思考这个问题。一个好端端的年轻人，怎么会突然高血压，而且高到这种地步，收缩压甚至超过了300mmHg？这是极为罕见的。陆晨皱眉。“原发性高血压肯定不太可能。”他想到了高血压导致脑疝的继发性病因。首先是头外伤，不过经过头部查体和病史，很明显就排除了这一点。然后便是，农药中毒！可是病史和查体也不支持。陆晨突然想到患者是一个网红。难道是追求刺激，去吸毒了？如果是一个瘾君子，长期磕药，是有可能导致脑出血、脑疝！“注射药物引起的？磕药？”陆晨说得很委婉。孙果果摇了摇头，“暂时不支持，通过查体，我没有看到明显的针眼，然后他这种壮硕的体格，也不太像是瘾君子。”不是外伤，不是中毒，也不是磕药，那会是什么？两人沉默下来，皆是一筹莫展。……神内科和神外科的会诊医生很快就赶到了。看完患者以后，两个科室的意见一致。都是考虑有脑出血、脑疝的可能。“先做头CT吧。”神外科医生道，“这个病人很可能需要急诊手术，我建议先完善头部CT。”“一旦确诊脑水肿、脑疝，立刻推往手术室！否则脑疝时间久了，压迫到生命中枢，患者随时可能猝死！”越是情况危急的病人，越是要抓紧时间完善相关检查，以便确诊。“另外，最好搞清楚病因！这么年轻的病人，如果不弄清楚病因，以后很可能再次出现这种情况。”……此时，患者家属刚好赶到。她是患者的母亲，一个五十多岁的中年妇女。看气质和谈吐，应该是知识分子。孙果果立刻亲自向其交代病情。中年妇女见床上躺着不醒的儿子，面色煞白一片。“医生，入院的时候，是我陪着他来的。刚才我临走之前，他还躺在床上，除了血压高一点儿，就没有其他的问题，怎么突然之间就昏迷了？”“你们给他用了什么药？是不是药物导致的？”入院的时候，患者好好的，怎么住院以后患者就越来越不行了？这是部分患者和患者家属的常用句式。孙果果皱了皱眉头，沉声道：“入院以后，我们只给患者用了降压药物。患者此次高血压、昏迷不醒，我们考虑有其他的原因，是病情进展所致。”中年妇女已经开启了自动屏蔽系统，直接忽视了孙果果的话。“我儿子平时生活规律又健康，能有其他什么原因啊？我看很可能就是你们用的药。”孙果果沉下心。虽然眼前的中年妇女不吵不闹，但是这种有知识文化的家属更加可怕。他们可能在住院期间一声不吭，一旦出院，就会搜集各种证据，来状告医院，让医院措手不及。现在如果不能找到患者确切的病因，那家属很有可能将责任推脱到医院身上。“家属，无论如何，现在需要立刻做头部CT。”孙果果道。“既然在医院，那就听你们的。”中年妇女冷冷地点点头。这种危重病人的陪检，是不能让学生去的，但是如果孙果果亲自陪检，病房中就没医生照看了。“通知心内住院总，让他来病房顶会儿班，我去陪患者做检查。”心内科住院总的电话，写在了每个心内病区的墙上。联系过后，心内科住院总很快就来到心内八区。“果果，这是什么病人啊？怎么搞得这么急？”住院总李庆华一到病房，便朝孙果果询问道。“华哥，是39床的病人，下午刚入院，考虑高血压，且有脑出血、脑疝可能。”李庆华闻言，点了点头，立刻去病房再次查看了病人。“你们快把他推出去做头部CT吧，顺便把胸部CT一起做了，我在病房留守。”“好，谢谢华哥。”孙果果点点头，转身道，“董师弟，你陪我一起去推床去检查，陆师弟在病房帮助李医生。”“好。”陆晨点头。他看向李庆华的时候，觉得这医生很面熟，似乎在哪里见过，但是一时间又想不起来。孙果果、董浩以及柳眉和中年妇女，推着病床，外出行CT检查。……医生办公室。陆晨和李庆华坐在办公室等待着CT回报。大约10分钟后，急诊 CT 的结果出来了，陆晨和李庆华的两颗脑袋立马凑到了电脑前。CT 显示患者有非常明显的大片脑出血以及脑水肿表现，正常脑组织已经受压。的确是脑疝！“看样子是要急诊手术开颅了。”李庆华沉声道。而此时，陆晨的大脑飞速运转，这患者的病因究竟是什么呢？