上午杨天没有什么重要的任务，无非就是跟进一下一些患者的病情，记录一下。还有的就是打打杂什么的。

    下午的时候，杨天终于有机会跟着杨金荣主任做了一台急性阑尾炎的手术。

    如果说缝合手术，止血手术等都属于入门级的小手术，那么阑尾炎手术那就属于一级手术了。

    手术从易到难分为一到四级。

    一级手术：风险小，手术过程简单，难度较低：一般比如像：阑尾炎手术，痔核手术，体表肿脓切开引流术等等。

    二级手术：技术难度一般，手术过程不复杂，风险中等。比如像：肠切除手术，胃穿孔修补术，当胆囊单纯切除术等。

    三级手术：技术难度大，手术过程复杂，风险较大的各种手术。比如：ru癌根治术，直肠切除术，肝胆胰各种手术。

    四级手术：手术难度大，手术过程超级复杂，风险最大的手术。比如：全胃切除术，冠状动脉搭桥术，角膜移植，脑瘤切除术等等。

    反正四级手术是难度最高的！风险最大的。

    当然，也不要小看一级手术，一级手术虽然简单，但只是相对于技术过硬的医生来说难度简单。

    对于杨天这种实习生来说，难度也是非常的高的。

    首先，阑尾炎手术并不是像伤口缝合术，伤口止血这种小手术可以比拟的。

    你如果要做阑尾炎手术，首先你要对阑尾炎手术的过程熟练，第二，你要对人体的构造要了解。起码不要对腹部，肠道，内膜，血管，阑尾等等构造要了解。

    不然你做手术的时候，万一你切坏了肠道，万一你切到了血管，万一你切坏了内膜等等造成手术第二次伤害。那真的就是GG了。

    本来一个简单的一级手术被你弄的严重了！

    所以说，做到了这种一级手术甚至更高级别的手术，不单单只看你的基本功了，你拥有超强的基本功，比如开刀，缝合，结扎，止血等等，这些基础功底只是做一级手术的前提基础积累。

    毕竟做手术都是需要用到以上几种基础功底的。

    但是你单单拥有以上几种手术功底，你就跑去做这个阑尾炎手术，肯定是不行的。

    现在杨天就有一个很好学习的机会！

    手术室里面，杨天就站在杨金荣的身边，静静的看着他做手术。

    “阑尾炎手术很简单，只要你记住阑尾炎的手术基础知识，然后再经过试验之后，多练就可以入手了。不过你现在还是先看我做手术，我一边做，一边跟你讲解。”杨金荣对着杨天道。

    “嗯。”杨天轻轻的点头。

    他知道，现在他是幸运的。刚实习不到两个星期，就可以跟着主任做手术了。很多刚刚转正的医生都不一定有这样子的机会！

    “这个患者是单纯性阑尾炎，所以我们只需要用右下腹麦式点位置开刀就可以了。”

    杨天毕竟是重点医科大学毕业，基础知识还是不错的。

    他知道阑尾炎手术开刀之后，位置会经过皮肤，浅筋膜，腹外斜肌，腹内斜肌，腹横肌，腹横筋膜，腹外脂肪组织和壁腹膜进入腹膜腔。

    手术的过程就是仰卧位，右下腹麦氏切口，寻找阑尾，处理系膜，保护阑尾和盲肠，荷包缝合，结扎阑尾根部，切断阑尾，阑尾残端处理，包埋阑尾残端，覆盖系膜，关腹，手术完成！

    听起来很简单，但是做起来就不一样了。

    现在杨天就是受到了现场教学！

    “麦氏切口很讲究，从脐到ke前，上棘连线中的中外三分之一处，所做的垂直于此线的切口，长约5到7厘米。一般高手都是用5厘米，水平差的基本都是7厘米。”杨金荣一边说着，一边开始手术了。

    杨天知道，切口越大，就难愈合。

    当然，医生也想切口小一点，让病人恢复快一点。

    但是切口小了，手术难度就变大了！

    显然作为江北第一医院的外科急诊主任，手术水平当然不是盖的，他的开口就是5厘米！

    这个手术一般是两个多小时左右。

    但是杨金荣竟然半个小时就做完了。

    绝对是速度和质量并存的存在。

    这一次手术现场观摩下来，杨天也是受益匪浅！

    …………

    从手术室出来，杨金荣对着杨天道：“怎么样，如果我给你指导，你去做，你有多少分把握会成功？”

    “呃，这个，3分吧。”杨天尴尬的摸了摸鼻子。虽然他手术功底逆天，但是这种一级手术对于他们这种新鸟来说绝对是难度很高的。

    当然，如果他抽到了阑尾炎手术技能的话，他可以保证分分钟现在就可以去做了。