周一上班，简空刚去到办公室就被电话叫到急诊说需要会诊，有个14岁的少年因误吞鸭骨后出现胸痛和吞咽不适，从其它医院转来。

    简空过去，发现消化内科也有人过来了，是个年龄约四十左右的医生，叫不出名字道，对于瑞民医院的大部分人她依然没记住。

    她拿起之前外院拍的ct片子看了看，纵隔内有高密度影。

    消化内科的医生也一起看，“有没可能是食管异物并穿孔，异物破入纵隔？”

    “有这个可能。”简空点头。

    消化内科的医生又说，“再做个胸部增强ct吧，再确认一下。”

    简空没反对，而增强ct显示，第5胸椎水平，纵隔内可见一条形高密度影，位于主动脉弓下方，有异物可能，纵隔内多发气体密度影。

    “这有点麻烦，异物在这个位置，离降主动脉太近，内镜检查可能会加重纵隔气肿导致异物移位损伤大血管。”消化内科的医生几乎确定少年就是食管异物并且有穿孔，面色凝重。

    “你真的吞了鸭骨？”简空突然问病床上的少年。

    “应…该是的。”少年有些迟疑。

    “送去内镜室看看。”简空想了想。

    “空主任，这内镜检查的风险太大了！”消化内科的医生不同意。

    简空没回答，跟着送检的护士一起去了内镜室。

    内镜室的医生评估完病情同样不赞成行内镜检查，“空主任，这个位置，如果伤到血管很危险啊！”

    “把东西给我，我帮他做。”

    那医生有点犹豫，这可以吗？

    “给我。”简空重复。

    医生只能把仪器给她。

    简空接过胃镜，把带有摄像头的软管送入。她知道他们的顾虑并没有错，一不小心异物损伤血管就很糟糕，因此也格外谨慎。然而没什么阻力？胃镜送得很顺畅，食管全段黏膜光滑并无异物。

    她把胃镜取出，“出份报告吧。”

    “噢！好的。”内镜医生也没想到这种情况，愣了一下。

    病人回到急诊的观察区，消化内科的医生还在，简空把报告给他。

    “这…不是食管异物？”

    “嗯。”

    “可ct显示有纵隔气肿啊？”消化内科的医生疑惑。

    “也许是自发性的，或者是一过性穿孔。”

    “那高密度影如何解释？”那医生又问。

    简空又看了看那ct，再看了看时间，在会诊意见里写内镜检查无异常，考虑诊断动脉韧带钙化，建议卧床休息，无需特殊治疗，然后和急诊的医生说了几句就走了，她今天有一台肺癌根治术。

    消化内科医生拿起她的会诊意见，动脉韧带钙化？她这样判断是不是有些武断？

    虽然不解，他还是按简空的写了，同意胸外科会诊意见，谁让简空是大外科的副主任呢。

    急诊医生按会诊结果去给家属解释，然而家属并不买账，“你们做了那么多检查最后告诉我们没事？！”父亲质疑。

    “如果没事他为什么会胸闷还恶心？”少年的母亲也问。

    急诊的医生汗颜“并不是说孩子没事，只是问题不大，不用特殊治疗，他现在是有个自发性的纵隔气肿，可能是因为被哽到时剧烈咳嗽导致，多休息就好了。”

    “那你们能保证么？我们从别的医院过来，那边医院可是说鸭骨还卡在食管里面。”

    医生看着简空留下的会诊单，考虑诊断……这应该是不能保证的意思吧。

    “让我们转院的医院说得非常严重，说骨头刚好卡在大血管附近很容易没命，到了你们这又说没事，你们医生当我们猴耍呢！”父亲越说越愤怒。

    “我已经帮你请主任来看过了，你不相信我也没办法，你要觉得不放心就再换家医院吧。”急诊的医生一上班就遇到这样的病人也有些烦躁没了耐心。

    家属生气，抱起孩子就出了急诊。

    简空手术完回到办公室懒懒的靠着椅子放松，没多会却有人敲门。

    “有事？”是早上一起会诊的消化内科的医生，还有那名急诊医生。

    “是这样，空主任，早上那个孩子家属把我们投诉了，他们去了别家医院，然后那边医生也高度怀疑是食管异物合并穿孔，最后送手术探查了。”

    简空不是很理解，“胃镜正常为什么还要手术。”

    “家属走的时候很生气，认为我们这里做了几次检查最后得出一个没事的结论，和首诊医院相互矛盾，太可笑，也听不进解释，走的时候我还没来得及写好病历给他，他们也没给下家医院说明胃镜结果。”急诊医生回答。

    “那探查出什么了？”简空问。

    “食管全段无损伤，然后在纵隔处发现动脉韧带确有钙化，形态符合ct所见。”

    “所以我们不是对的吗，这有什么好投诉……”简空纳闷。

    “哎，谁知道呢，我们是来找你一起去医务科，张科长让我们过去，对方直接投诉到了卫生局，我们，包括首诊医院，手术医院都一起被投诉了。”消化内科的医生语气有些无奈。

    简空不想去，可她先出手术室，老叶还在帮她缝合还有跟床送病人，只好纠结的和他们一起去了医务科。

    “空主任，你们来了…”张科长看到她笑了笑，“这是卫生局那边的黄部长，过来了解一下情况。”

    简空冷着脸没应声，在一旁的位置坐下。

    那黄部长也没什么表情，目光扫了简空一眼。

    消化内科和急诊的医生开始配合叙述经过。简空全程几乎没发言。

    坐了有一会，她估计老叶那边也处理的差不多了，发了条信息要他马上过来，她实在是烦躁。

    老叶很快赶来，象征性敲了敲门，“空少。”

    “嗯，我累了要回去，你陪他们聊，具体的那两个医生都知道。”简空甚至没和那黄部长还有张科长打声招呼就直径走出了医务科。

    黄部长的脸色瞬间黑了几分，但也没说什么，张科长却暗暗叫苦，就算再有理也该客气些啊。

    <scrpt></scrpt>