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第三百七十四章 中药种植,开始运作
    “怎么了?”赵文风眉头微皱,赶紧问道。

    “有一个男的说是患者家属,非要知道患者现在的情况,怎么说也没用,正在大厅里闹呢!”

    “走。”听到这话,两人也不顾上其他,赶紧跑向大厅。

    “医生呢!我要见医生!”刚到走廊,就听见一个男人的大喊声。

    “别喊了。”赵文风走到男人跟前,一脸不悦的说道,

    “这里是急诊,你这样会影响到其他病人,有什么跟我说。”

    “医生,我朋友刚刚出车祸送到这里了,我想问问他现在怎么样啊?”男人闻言,一把握住他的胳膊,着急的问道。

    “刚刚送来四个,你说的是哪一个?”

    “就是穿着白衬衫的那个。”

    “哦,他肺部和脑部都有出血,已经送去手术了。”赵文风和江原对视一眼,随即说道。

    对方问的,就是刚刚他们抢救的伤患。噗通~

    “医生,你们一定要救活他啊!拜托了!”听到这话,男人一下跪倒在地,眼泪哗啦就出来了,连声哀求道。

    【来自郭建军的负情绪+199、+199......】江原脑海中出现了提示栏,积分开始上涨。

    “你放心,我们一定尽力。”几人见状,连忙把男人拉起来,赵文风看到男人身上也有血迹,顿时心生警觉,

    “先生,你也是车祸现场的人?”

    “是,我和他在一辆车上,不过我没事。”男人点了点头,又摇摇头,说话中气十足,确实不像有事的样子。

    “这样吧,你先跟我们护士去做个简单的检查,以防万一。”赵文风想了想,还是说道。

    “不用不用,我真没事,你们把他救活就行,我马上还得去公安局。”男人严词拒绝,不愿意检查,随后掏出钱包抽了张银行卡,

    “这样,我先给他办住院,在哪交钱?”见对方不愿意,也没有什么异常,赵文风也不好强行,便让护士带他去缴费。

    “谢谢!谢谢!”说着,男人便跟上护士离开。而江原站在原地没有动,反而盯着男人的背影一直看。

    “怎么了?”赵文风见状好奇的问道。

    “不知道,但我总觉得不对劲。”江原眉头微蹙,有些疑虑,随后死死盯着男人的手。

    他发现对方总是会不经意的用手轻轻揉两下右上腹的位置,很是奇怪。

    “没事,放心吧,他行走和意识都很清楚,看不出有受伤的痕迹,是不是刚刚的抢救让你......”噗通~!

    赵文风笑着调侃了两句,话还没说完,就听见一道沉闷的撞击声。不远处的男人直接身子一软,重重砸在地上,一动不动。

    糟了!看到这一幕,两人脸色大变,抬腿就冲了上去。江原蹲下来摸了男人的胳膊,冰凉无比,而且这时候的脸色也变得惨白。

    “休克了!”赵文风神情凝重,沉声说道,

    “快把血压仪拿来,推辆平车!”血压仪吹起来,数据出现。60\/30!

    “出事了......”看到这个数字,江原瞳孔猛缩,看向赵文风。

    “快送进抢救室,开放手术室!”男人被抬上平车,迅速送到了抢救室,双静脉通道开到最大进行补液抗休克,

    “一支去甲,碳酸氢钠纠正,快点儿!”

    “喉镜。”江原也立刻撬开嘴,进行插管辅助呼吸。而对方瞬间休克,在体表无外伤的情况下,一定是体内造成了严重的出血。

    “血压这么低,胸腹的器官肯定有问题,应该是大出血。”他看向赵文风,严肃道。

    “嗯,做ct已经来不及了。”赵文风点点头,随即望向护士,

    “一次性穿刺包,腹腔穿刺。”戴好手套,撕开包装。注射器往男人腹腔位置猛地扎下去,往回一抽。

    暗红色的血液进入针管内,两人的心瞬间都沉了。

    “腹腔内大出血,估计是器官破裂了,得马上手术。”赵文风拔出针头,立刻安排道,

    “马上送手术室!江原,你跟我上台。”

    “好!”江原闻言点点头。这个时候已经来不及考虑其他的了,一定要先找到出血点,把血止住,为手术争取时间。

    现在就是和生命在赛跑!手术室内,两人正在刷手消毒,身上的白大褂已经脱掉,换上了天蓝色的手术服。

    “不要紧张,我已经通知肝胆外科了,待会儿先开腹止血,把情况摸清楚。”赵文风偏过头看向他,安抚道。

    “嗯,放心吧风哥,我没紧张。”江原闻言脸上露出一抹轻松的笑意。

    这种难度的手术他也是第一次上,毕竟在普外科连割阑尾这种活都轮不到自己,更何况疑似器官破裂的高难度手术?

    不过前两天获得的全血管缝合术,让江原心里还是有底的。另外自己就是个跟台的住院医,听从主治医生就行,他怕什么?

    “走吧。”清洁完毕,江原举着双臂跟在赵文风身后,进入手术间。护士为两人套上手术服,手术即将开始。

    “生命体征。”赵文风站上主刀位,江原则上了一助位。

    “血压95\/70,心跳110,血氧70,可以手术。”

    “好,麻醉吧。”听到指标,赵文风看向一旁的麻醉医生点点头。三包血浆下去,患者的血压被吹到了90以上,符合手术的生理指标。

    很快,旁边的麻醉医生打了个手势,ok。麻醉完毕!

    “现在时间,2020年8月12日,患者腹腔出血...开始手术。”

    “刀。”一旁的器械护士闻声,将手术刀拍在赵文风手上。他手持手术刀,毫不犹豫就在左侧肋骨边缘下斜切口,正对脾胃的位置。

    至于为什么从这里切入,根据患者之前的表现和腹腔出血的情况来看,两人同时怀疑可能是脾脏的问题。

    因为如果是其他的内脏受损出血,疼痛是极为明显的,而唯独脾脏受损是痛感最低的。

    这种情况多出现于脾破裂包膜完整,出血量少。如果一旦包膜破损,血液进入腹腔,那痛感就极为明显了,眼前患者的情况几乎完全符合这样的症状。

    从刚进来的中气十足,大吵大闹,到突然昏厥、生命体征骤降,这种迟滞性的剧烈反差。

    脾破裂的可能性,最高!所以手术刚开始,赵文风就按照这个猜想进行切口探查。

    “拉钩。”皮肤层和脂肪层剥离后,江原用拉钩将整个腹腔视野打开。

    而就在这时候,两人对视一眼。腹腔内充斥着暗红的血液,短短几分钟出血量至少超过了1000ml。

    而在这血液中,还混杂着肉眼可见的破碎组织。脾脏!果然是脾破裂!

    “情况有点儿严重了。”赵文风停下动作,眉头紧皱,

    “催一下肝胆外科,让他们尽快过来。”

    “好的。”巡回护士点点头,拿起手机走了出去。

    “江原,清理视野,我来找出血点。”

    “吸引器。”听到这话,江原接过吸引器,探入腹腔之中。嗞嗞嗞~一阵气流声响起,大量积血顺着引管被吸出体外,然而愈发清晰的视野却让两人都沉下了心。

    脾脏破碎的程度远超术前预估,完全碎掉了!而出血点也终于暴露在视线中,脾脏下面的一根接近小拇指粗细的动脉血管,正不断的喷涌出新鲜殷红的血液充满腹腔。

    “止血钳。”赵文风伸手探入腹腔,拇指摁住动脉血管,按压止血。江原拿起止血钳,夹住动脉血管前端扣死,暂时止住了出血。

    至于旁边还有几处细微的血管在也受损出血,不过好在量都不大。咔~手术间门打开,护士走了进来。

    “赵医生,肝胆那边两个值班医生都在台上,最快的一台还得半个小时。”

    “半个小时?”赵文风闻言,眉头皱的更深了。他能等半个小时,但台上的患者不一定能等得起。

    如果出现失血性休克,那随时都会有生命危险。

    “不等了!给顾主任打电话。”沉吟数秒,赵文风语气沉凝而坚定,

    “准备脾切除手术,江原你来副刀,听我指挥,能不能行?”

    “好。”话音落下,江原点头同意。脾破裂切除术在手术分类中已经属于3级以上手术的范畴。

    这是一个相对较大的操作,操作相对困难,手术后有许多潜在的危险并发症。

    最关键的是外伤性脾破裂,需争分夺秒进行,半个小时都足够熟练的主刀完成整个手术了。

    赵文风虽然是主治医生,但对于这样的手术经验并不多,只是跟台刘副主任做过几次副刀助手。

    他的级别还不能独立操作脾破裂切除手术,做出这样的决定已经是违规了。

    所以必须要请示主任,得到批准才可以。嘟~嘟~嘟~

    “喂,文风,怎么了?”

    “顾主任,我这现在有一个车祸脾破裂的患者,开腹探查后脾脏完全破碎,需要立即切除,但现在肝胆外科没有医生能过来,所以我想直接进行手术。”电话接通,听到顾海的声音后,赵文风迅速汇报了情况。

    “文风,你先别着急,一定要控制出血,稳住生命体征。”电话里,顾海思索数秒,随即开口,

    “我同意你进行手术,先清理腹腔,我大概20分钟到,千万要注意。”

    “好的主任。”说完,电话挂断。江原已经做好了准备,甚至盯着那几个正在出血的血管有些蠢蠢欲动。

    这简直就是为自己的全血管缝合术准备的实践啊!

    “我先阻断血管,江原你把好止血钳。”赵文风看了他一眼,神情严肃道,

    “7号线。”啪~持针钳入手,因为脾脏的动脉血管位置比较靠上,肋骨缝隙很小,所以赵文风以一个别扭的姿势将弯针探入,小心翼翼的开始结扎脾动脉。

    1分钟......2分钟......3分钟......当啷~

    “放开止血钳吧。”终于,持针钳落入盘中,赵文风抬头低声道。江原缓缓放开止血钳,血管还有些少量出血,不过大部分已经控制住了。

    “呼~”看到这一幕,众人都长舒一口气。

    “生命体征。”

    “血压95\/70,心跳105,血氧85,正常。”赵文风悬着的心总算稍稍回落,只要控制住出血,那这台手术的保障更大,

    “好了,我们继续。”接下来就是清理和切除破损的脾脏,剩下那几根血管可以暂时不用管它,充足的血浆能够应对这些少量出血。

    “刀。”患者这个脾已经破损稀碎,没有缝合补救的必要和机会了。别说赵文风,就算是请顶级专家来飞刀,恐怕也不可能复原。

    所以直接切除整个脾脏是唯一的办法!脾脏是人体内最大淋巴器官,同时也是最强大的免疫器官。

    而和其他淋巴器官不同的是,脾没有淋巴窦,但有很多的血窦。它相当于体内的‘血库’,当人体在休息的时候,脾脏可以贮存大量血液。

    而当人体处于运动、失血、缺氧等应激状态时,又将血液快速输送到人体循环中去,增加血容量。

    八壹这也就是为什么脾一旦受伤,出血量会如此夸张的原因!脾脏破裂最危险的就是出血,如果发现不及时,三五分钟内患者就会因为大量出血而造成休克,甚至死亡。

    5分钟......10分钟.......

    “纱布。”清理完脾脏破碎的残余器官后,赵文风开始游离胃脾韧带上部和脾膈韧带,神情凝重,手上的动作也显得小心翼翼,速度不快。

    嗞嗞嗞~江原则一直拿着吸引器清理手术视野,保证他的操作。因为脾脏内静脉还是比较多的,再加上经验不足,所以剥离和阻断过程中难免会碰到两根血管。

    很快,赵文风手上的速度越来越慢,更加谨慎。当啷~

    “呼~”手中的手术刀落入盘中,残存的脾脏终于从器官之间游离出来,结扎完所有的血管韧带,接下来就是脾蒂的切断和缝合了。

    到这个程度,出血量已经变得很少,大部分血管都已经止血钳阻断。江原看了一眼时间,25分钟。

    顾主任还没到......

    “生命体征。”

    “血压108\/80,心跳110,正常。”

    “江原,我准备切断脾脏,修补肠膜,你帮我阻止一下出血点。”护士擦去额头细密的汗水,赵文风抬起头说道。

    “赵医生,出血点交给我行吗?”江原看了一眼,随即望向他。因为在脾脏被切除后,腹膜后和脾膈韧带处,常有撕裂的静脉曲张渗血。

    如果不将出血点缝合修复,很容易造成术后的膈下积血、继发感染和膈下脓肿。

    一旦发生合并后遗症,会有二次手术的风险。

    “你来?”赵文风闻言眉头微皱,语气中带着惊疑,不过思索两秒后轻轻点了点头,

    “好,那你缝合试试,如果不行不要逞能,懂么?”

    “放心吧。”听到这话,江原心头一喜,

    “针带线。”