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第九百九十九章 辨证论治(八)
    被人看出猫腻之处,祁景焘到也是坦然,不紧不慢地说道:“当然不是,这是我自己辩证得到的结论!”</p>

    他这份登记资料大多是采用作弊手段搜集记录,至于辩证那部分类容,更是他自己的辩证,哪里有那么多时间去询问那些主治医生。何况,其他医生辩证的结论不一定正确,祁景焘还是更相信自己的辩证。</p>

    “你倒是自信、大胆!”胡院长这话不知是夸奖还是讽刺。既然是祁景焘自己辩证得出的结论,那就和叶千植无关了,胡院长丢下一句话,继续好奇地翻看手中的资料。</p>

    祁景焘是打着寻找叶冰雪的旗号出来的,既然遇到叶冰雪,自然要主动过去打个招呼:“冰雪啊,来到这里感觉如何?”</p>

    在祁景焘看来,叶冰雪只是一个实习护士,护理经验什么的先不说,心理承受能力就非常值得考虑,担心她出现不良反应。</p>

    “我没事。”叶冰雪淡淡地说道。</p>

    她虽然不知道祁景焘在做什么,但是,看得出挺关心她的,心里还是暖暖的。</p>

    祁景焘扫描一下叶冰雪的身体状况,没感觉到什么不正常,也就没继续闲聊,马上开始自己的工作。</p>

    查看帐篷里面那两位患者情况的时候,祁景焘没想到,这两人居然是姐弟关系,姐姐的年纪大概是二十多岁,弟弟十多岁。</p>

    既然胡教授认识他这位滇中小神医,祁景焘也就不再客气,亲自查看了这对姐弟的临床症状,再看了之前那些病历记录。最后,祁景焘拿回笔记开始记录基本症状,当然包括这两人的血缘关系。</p>

    祁景焘纪录完就打算离开,没想到,胡院长开口要看他的记录本。在人家地盘,要看就看呗!</p>

    哪里想到,胡院长快速浏览完最后那页,满脸奇怪地问道。“你怎么不把辩证和药方写出来?”</p>

    “这个,这个,我回去再写!”祁景焘迟疑着说道。</p>

    其实,祁景焘离开隔离帐篷再纪录诊断结果也是无奈之举,他可不想被那些主治医生看到他擅自给他们负责的患者进行诊断。如果双方的辩证,甚至判定的病症是一样的时候还好,如果出现差异,他这个年轻医生可没好果子吃。</p>

    所以,祁景焘为了避免无聊的争论,都是离开帐篷后,再填上自己辨证论治的结果和治疗方案。现在,被胡院长发现其中的猫腻,自然不会让他轻易离开。</p>

    “祁医生,你还是先把辩证结果和药方写出来吧,让老头子也参考参考!”胡院长似笑非笑地说道。</p>

    “胡院长,我可能和你的辩证,以及采用的药方不同!”祁景焘小声说道。</p>

    “你先写吧!”胡院长坚持道。</p>

    祁景焘只好在笔记本上写出这对姐弟的中医辩证,以及治疗的药方。一个中医辩证为低血压热毒内陷证;一个中医辩证为肺热壅盛证。</p>

    这两种辩证出来的结果,都是属于流行性出血热,在中医上属瘟疫,疫疹,疫斑范畴。</p>

    但是,从刚才胡院长自己开的病历来看,他辩证是属于流感一类的疾病。这样下来,两人辩证结论,自然是分歧很大。</p>

    胡院长看到祁景焘的辩证结论之后,神色非常凝重。其实,这也不能怪胡院长,很多时候,医生自己是属于当局者迷,旁观者清。</p>

    可能刚开始,觉得自己开出的辩证和药方没有错误,但是,看到其他医生提出不同辩证的时候,就会怀疑自己辩证的思路是否正确?再相互对比,逐一印证。</p>

    胡院长冷着脸问道:“祁医生,你了解流行性出血热?”</p>

    “我在古中医典籍上看过不少这样的病例!”祁景焘不咸不淡地说道。</p>

    胡院长知道,其实流行性出血热是很频繁的一类传染性疾病,同样可以说是属于瘟疫范畴。在古代的时候流行,现代社会同样流行。</p>

    按照现代医学的说法,流行性出血热又称肾综合出血热,是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。汉坦病毒主要分布于亚洲,其次为欧洲和非洲,美洲病例较少。</p>

    目前世界上31个国家和地区中,我国疫情最重,其次为罗斯国,棒--子国,芬兰。我国除了西北外,其他省份均有病例报道。</p>

    临床上以发--热,出血,肾脏损害为三大特征,以及发--热期,低血压休克期,少尿期,多尿期,恢复期为主要特点。</p>

    中医认为,本病的发生,主要是患者正气不足,温热病邪与外来寒,水显邪相合,由口鼻或者皮毛侵入机体,由表入里,分布三焦,脏腑,酿成卫气营血4个阶段邪正相争,胜负转化的过程。</p>

    当然,这一类疾病,如果是治疗及时,相比起其他温病的危害没有那么严重。</p>

    胡教授刚看到祁景焘对这对姐弟的辩证的时候,他非常怀疑。但是,看祁景焘那么肯定,他自己也不觉仔细回想起关于流行性出血热的病症,心里和这姐弟的出现的症状仔细对比印证,还真是那么回事。</p>

    “祁小友,请问,你是怎么看出来的?”胡院长用如此亲切的语气说话,说明他已经开始相信祁景焘的中医辩证了。</p>

    “胡院长,我这是根据经验和自我感觉,还有这对姐弟表现出来的症状。”祁景焘的回答充满自信。</p>

    胡院长沉思一会儿,抬头注视着年纪轻轻的祁景焘,他还是有些不敢相信,如此老道的辨证论治居然出自一个年轻医生。但是,现在是人命关天的时候,自然不能再有任何犹豫。</p>

    看着他想要离开的时候,胡院长忍不住开口说道:“那你可以帮对这对姐弟,都开一份新病历吗?”</p>

    “当然可以。”祁景焘回答的挺干脆。</p>

    让叶冰雪给他找来两张新病历,祁景焘在一张新病历上写到:“罗某,女,23岁,感染不知名瘟疫五天时间。”</p>

    “患者在五天前,感染不知名瘟疫,出现恶寒,发--热,无汗,头痛,身痛,眼眶及腰痛,口干,颜面潮--红,眼结膜轻微红--肿,被本地两位医生诊断为流感,经过中西医药治疗情况下,药效不明显,病情反而更加严重。”</p>

    “现患者出现发--热,烦躁不安,时有谵语,四肢厥冷,大便秘结,小--便短赤。检查:舌象:舌质红,苔黄。脉象:脉细数。”</p>

    “中医辩证:属流行性出血热热毒内陷证。治法:清热凉血,解毒宁神。”</p>

    “处方:金银花30克,生栀子10克,连翘10克,黄芩10克,枳实10克,生大黄10克,黄连10克,芒硝6克,地龙6克,鲜荷叶半张。7剂。水煎服,1日1剂。”</p>

    这张是这对姐弟中姐姐的新药方,祁景焘写完后交给胡院长,他再给这个弟弟开新的病历:“罗某,男,15岁,感染不知名瘟疫七天时间。”\0</p>

    接下来的内容,基本上和她姐姐写的症状内容相似,这是因为这都是属于流行性出血热,患者经过相同的阶段,只是现在这个弟弟,看起来的症状更加严重而已。</p>

    “现患者出现咳喘,咯血,胸闷,尿少,大便秘结。检查:舌象:舌红苔黄。脉象:脉洪大。”</p>

    “中医辩证:属流行性发--热出血肺热壅盛证。治法:凉血化瘀,通下利尿。”</p>

    “处方:葶苈子20克,车前子12克,瓜蒌子12克,桃仁12克,大黄10克,芒硝8克,桔梗8克。7剂。水煎服,1日1剂。”</p>

    祁景焘写完后,交给胡院长的时候,胡院长急忙拿过去仔细,凝神思考。</p>

    祁景焘也不理会凝思中的胡院长,和叶冰雪打个招呼,转身离开,到其他隔离帐篷继续他的患者登记工作。</p>

    等胡院长回过神来,发现祁景焘已经走了。刚开始还想将那两张新病历拿过去给同行看看,看到叶冰雪怔怔看着帐篷门,不由开口问道:“叶护士,你爷爷这个弟子到底如何?”</p>

    胡院长问叶冰雪,自然是确认祁景焘以前行医的情况。在叶冰雪简单地将她所知道的,关于祁景焘的行医情况说出来的时候,胡院长心里已经认可滇中小神医的神奇了。</p>

    春城离滇中不远,滇中小神医的事迹胡院长是知道的,只是,一直没亲自见到而已。</p>

    胡院长慎重其事地签署上他的名字,让叶冰雪将那两张新的病历拿过去抓药、煎药的之后,胡院长感觉自己后背冷飕飕的。</p>

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