“卟啉病是什么病?”昊嘉听得一头雾水。
“卟啉病也就是古代或者西方古代所说的‘吸血鬼症状’!病人惧怕阳光,会出现腹痛还会在腹部四处“游走”,很罕见。而且还会出现精神异常等情况。古代人之所以称之为‘吸血鬼症’,因为古代有些医生曾认为靠喝人血治病”阮彬娓娓道来。
“嗯,这种病这病几乎只存在于教科书上存在,现实当中我没有遇到过。”
“可我老婆并不怎么怕阳光啊”昊嘉听起来有点毛骨悚然的感觉,喝血治病?听起来很恐怖!
“卟啉病分为很多种类,其中常见的有原卟啉病、迟发性皮肤性卟啉病、急性间歇性卟啉病、混合性卟啉病、遗传性粪卟啉病、获得性卟啉病、肝红细胞生成性卟啉病等等。每一种类型的情况的症状都有所不同的。”阮彬解释道。
而这个女病人就是急性间歇性卟啉病。这个较多见,常染色体显性遗传。家族中能发现无症状的隐性患者。两性均可罹患,发病年龄多在20~40岁。常表现急性发作性腹痛,但腹部检查多无阳性发现,易误诊为神经症或癔病。有的则因伴有腹胀、呕吐、便秘、低热、白细胞增多等被误诊为急腹症而行手术。还可有肌肉疼痛、肌无力甚至麻痹。部分患者出现性格改变、喜怒无常、幻觉等精神症状。常见窦性心动过速,与迷走神经受损有关。
而且这个病最简单的检查方法就是取患者2小杯尿液,一杯放在病床边,一杯放在窗台上,让阳光曝晒,再与正常人的尿液进行对比。经过4个小时,被曝晒的尿液就会变成了咖啡色!就可以初步确诊了!
不过现在是夜晚,直接做血卟啉和尿卟啉检查就可以查出!
“那,那这个病有的治吗?”
“先检查了再说,说不定不是呢,如果是的话,肯定能治的。”阮彬笑了笑。
“对对对,先检查”
此时何叶等人听了阮彬的分析,虽然觉得可能性不是非常大,但是听起来还是有四五分症状的相似的。
现在也无法做胃镜等检查,也只能先试试检查这个了,反正家属也同意了!
很快,就抽血验尿。
后半夜的时候终于检查结果出来了!
等众人看到这个检查结果的时候,一个个都是惊呆了!
结果显示,这个凌箐果然是急性间歇性卟啉病!
“阮医生,你真的是火眼金睛啊!这都能分析出来,我的天!”孙峰惊呼。
“眼光毒辣,佩服!”何叶也是佩服道。
就单单根据患者这种情况,他就能猜对了,真的是不得不服气。
“你到底是如何会考虑是这个病的?”看着自己的男友,江语蓉都是忍不住问道。
这得多丰富的临床经验?
得读过多少书?
“其实b超检查不出问题,体内没有任何器官破裂和盆腔积液,也没有早产的情况,其实可以尝试向一些腹痛疑难杂症方面分析一下!就比如这个卟啉病,也是腹痛的症状!再加上有亲近结婚,精神异常,我就首先考虑这个!没有想到一检查还真是,还是有点赌狗的意思,运气,运气好而已。”阮彬笑了笑道。
“运气”
“我总觉得你这是在无形装逼!”孙峰撇撇嘴。
“就是!”
几人都是向他翻了翻白眼。
“真的是运气啊,如果不是这个卟啉病,我会一个个的把和腹痛相关的疑难杂症一个个排查谁知道我第一个就撞对了。”阮彬谦虚道。
嗯,有理有据,无所怀疑!
“真的?”
“当然!”
“那我以后也要多多看看疑难杂症方面的病例书籍了”
“看吧看吧。”阮彬笑了笑,开始是开挂,好吗。
很快,昊嘉就知道自己老婆竟然真的是这个病!
这让他大大的松了口气。
起码孩子应该能保住?他老婆也应该没事?
“阮医生,真的太感谢你了,如果不是你一针见血的诊断分析对了,我老婆不知道要折腾多少检查才能确诊啊”昊嘉有些眼睛发红。
毕竟看着老婆各种检查折磨都查不出病因,很操蛋的好吗!
“不用谢,都是我们的职责。”阮彬摆了摆手。
“那我老婆这个病怎么治啊?”昊嘉忙问道。
阮彬回忆了一下,他知道治疗以发作时的支持疗法和对症处理为主。由于巴比妥类、苯妥英钠、麻醉药、雌激素、避孕药、磺胺药、灰黄霉素等可增强a合成酶的作用,故须禁用。
腹痛时可选用氯丙嗪、水合氯醛等。有精神躁狂者可试用利血平、奋乃静等。发作与月经有关者,可口服雄激素防止发作。
但是以上都是常规治疗,现在患者是孕妇,用药肯定得谨慎!
他立马打了个电话给钱主任,又让何叶帮悠着点开药,最后还是给凌箐用上了药!
用上了药没多久,凌箐的情况就好转了不少。
整个人都是安安稳稳的睡去了。
病床前,昊嘉再次对阮彬表示感谢!
“刚才我在网上查了查,关于这个病国内在京城的一个医院有过记载!这是前年的新闻,也是一个孕妇,比我老婆严重多了,直接疼的晕了过去,送到医院竟然是因为这个病导致中风脑出血,得做手术,做了手术依旧是无法判断出是这个病,后来折腾了好久才判断出。孩子也保不住了大人也受罪唉”昊嘉感慨万千道。
“阮医生,我再次谢谢你,我到时候孩子出月,你一定要来喝一杯啊!”
“嗯,有空就去。”阮彬笑了笑,走出病房。
第二天休息,第三天来上班的时候,这个病例被钱主任拿出来单独开了个会说了一下。
此时急诊科的人都知道了,一个个都是赞叹阮彬火眼金睛,一看就准!
就连钱主任都是佩服不已!
开完会的时候。
“阮彬啊,你小子这2年简直就是一直在刷新我的三观,你丫的是不是像网络那种主角一样,开了挂?”钱主任调侃道。
“额,可能吧,嘿嘿。”