西华医院:
李扬:程俊给患者王健军(老人)做股骨CT和核磁共振要加急。
李扬:王博给患者林峰做颅脑CT和核磁共振要加急。
李扬:蓉蓉准备病房
李扬:田丽建立静脉通道!五百毫升生理盐水,筋脉滴注。血常规,血气分析,都准备一下。”
护士们也是马上行动起来
李扬:通知患者家属了吗?通知了!欧阳道
曾主任:在检查结果没有出来前,我们做个术前讨论,走去医教室。
医教室:
李扬:如果患者的年龄较轻,出现股骨颈骨折后没有移位,一般可以选择保留股骨头的手术。
老年人出现了这种疾病,股骨头已经出现了退化或者有坏死的倾向,当出现股骨颈骨折的时候,可以进行人工股骨头的置换手术。这种手术患者卧床的时间较短,在恢复早期就能进行适当的功能锻炼,可降低骨折合并症的出现。
李扬:所以我认为给患者做人工股骨头置换术,必竟王健军(被撞的老人)年龄大了。
所谓的人工股骨头置换术就是指有些病,比如说股骨头坏死了,股骨颈骨折了,后期病人如果不手术的话可能就会永久的难以恢复正常功能了,就需要积极的进行人工股骨头假体置换手术来恢复病人正常功能。一般对于人工股骨头有骨水泥的,也有生物型的。对于股骨头有金属的,也有陶瓷的,一般价格悬殊也是比较大的,我建议看家庭条件的绝定
就是这时程俊过来了,曾主任这是患者王健军(被撞的老人)的检查结果,
曾主任:检查结果显示,王健军(被撞的老人)股骨骨折加股动脉损伤,还是你厉害李扬!
程俊:自闭中…………
欧阳:两眼放光…………
曾主任:可是我们急诊科没有做过,人工股骨头置换术,要不给普外一科得了!
李扬:我可以,我会做
曾主任:好吧!下面我宣布李扬主刀,一助我的,二助程俊,三助欧阳的,巡回护士蓉蓉,麻醉师老王。(隔壁的老王)
赵冲、艾小天、邹倚梦、你们学习观摩?
洗手这活,李扬早练的滚瓜烂熟了。最难洗的手指间缝要刷的仔细,刷的部位要到肘上10厘米,每一步都要准确。
肥皂水刷完,再刷碘伏。想想这样刷,其实很伤皮肤的。因而手术医生的双手要保护好了,
可以见得经常上手术台的话,这双手的保养都成问题,但是为了病人必须刷干净。
在主刀没进场之前,程俊这个助手要先带赵冲爱、艾小天、邹倚梦,进手术室给病人消毒。
此时病人是睡着了,而且被麻醉医生用了肌松药,身体不会动的。
手术护士打开了手术包,里头有手术铺单以及消毒器材。
程俊拿起卵圆钳,夹消毒棉球给病人身体部位消毒,消毒范围是要大于手术区域。
碘酊涂完,酒精再脱碘。
擦完消毒药水,病人半身几乎是消毒液的颜色。
接下来铺手术铺单,中间手术区域铺的是洞巾,即中间有个孔。
手术铺单时,作为二助的程俊医生进来了,再检查检查消毒的范围有没有错,铺单的位置准确不准确。
之后,反而是进来的主刀和一助先穿手术衣,再来二助或是偶尔再来个三助四助后面护士再帮着穿手术衣。
手术台上根据需要安排医生人数。
小手术,一台手术主刀加个一助足够了,器械的话,有器械护士和巡回护士在管理,病人病情监护方面有麻醉医生管理。
所以根本用不着其他人了。
中大手术加个二助,再来个三助四助之类的话,更多是为了让医学生旁观学习的。
一助分点活给其他二助三助干。
手术台上三个医生显挤了,四个以上压根看不清里头手术在做什么了。
显然、赵冲作为菜鸟,第一次进手术间被曾主任叫过去时,
他是知道过去看也看不到什么的,不如站门口跑跑腿救病人。
一台手术中,只有主刀最重要不言而喻。手术怎么做全是主刀在策划主刀在做。
只要一助做好主刀的辅助基本够了。
一助几乎包揽了帮主刀干的活,帮主刀暴露视野,帮主刀固定位置,帮主刀止血缝合。
可以说,一助也很重要,手术进行的顺利不顺利,除了主刀动作麻利以外,一助如果没能配合好主刀。
这个手术不见得能准时顺利下来。
所以,往往一助才是主刀肚子里的蛔虫。
要了解主刀需要混到成一助才行
曾主任给李扬当一助,李扬以前想也,不敢想。
这里不是小医院,是三甲医院?
手术前最后准备。
主刀一助二助的头上,全戴上了手术放大镜。
这一戴,旁人看手术医生的脸,更是什么都看不见了。
除了眼镜再加口罩再加帽子,手术医生整个头部几乎被遮盖得滴水不漏。
作为三助只拉拉钩,欧阳不需要,也没条件戴手术放大镜。
艾小天:想观察老师们的表情揣摩老师做手术时的心思,现在看来用眼部观察老师微妙脸部动态这一步骤可以死心了。
器械护士显得很专业,知道这会儿看手术医生看不到帅哥脸的,不如看看医生的手。
外科医生的手,有些跟大姑娘的手似乎,干起活来都能变成蝴蝶飞舞,漂亮极也帅呆了。
什么叫做技术,帅和美,在医生身上表现得淋漓尽致。莫怪很多普通人想当医生。
手术开始了。
监护仪上的嘀嘀嘀嘀,病人平顺的心跳声在医务人员耳朵里显得格外顺耳,像古典名乐一样的好听,那代表是生命的律动叫所有人安心。