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第400章 Bentall+全主动脉弓替换+支架象鼻术(究极改良版)
    三位名医对视一眼,也笑了笑。

    “行,上台可以,但我们不会动刀子。”

    “这种手术没有施行的必要,你如果想让我们来帮你兜底,那就趁早放弃这个打算。”

    几人都摇头,苦口婆心地说道。

    这类手术,不仅是和死神赛跑,死神开的还是兰博基尼。

    怎么玩?

    “准备准备,多学科会诊。”

    许秋不废话,外科医生,终究还是手术台见分晓。

    ……

    嘀嗒——

    办公室里,许秋盯着手表的指针。

    门不断被推开,一位位医生急匆匆地冲入,赶紧找地方坐下。

    最后,介入中心主任和杨晨曦也赶到。

    “开始吧。”

    五分钟的时间刚好结束,许秋见人到齐,开始了术前手术方案的确认。

    吕桂兰危在旦夕,不可能和平时一样慢悠悠地讨论。

    因此,许秋直接甩出了结论。

    “这个病人,我打算做Bntall+改良式全主动脉弓置换+支架象鼻术。”

    Bntall,即主动脉根部置换。

    也就是应用带瓣的人造血管替代主动脉根部和主动脉瓣膜,并且需要移植左右冠状动脉。

    这就又需要用到临海小血管了。

    许秋都有点意外。

    原以为只是个单纯的改良式主动脉瘤修复或置换,最后临海小血管还是刷了一波存在感。

    会议室里,众人听到这一连串的术式联合在一起时,表情无比震惊。

    “Bntall手术和主动脉弓置换一起做?”

    “还要加一个支架象鼻术?”

    “这样的话,手术难度丝毫不亚于心脏移植啊……”

    会议桌上,约瑟夫眯了眯眼睛,“我敢肯定,这台联合手术,比心脏移植的难度还要高。”

    克雅病他可能不如许秋。

    但,心外科领域,这么多年他还没碰到过对手。

    心脏移植,他做过几百台。

    然而,面对吕桂兰,他还是觉得发憷。

    更让他不解的是……病人都这么凶险了,为何选择这么高难度的术式组合。

    尽管术后病人恢复会更好,但,当下不应该先保命吗?

    还是说,这家伙有把握拿下难度超越心脏移植的顶尖手术?!

    “联合术式吗……”

    杨晨曦猛地一愣,看向许秋的目光中充满了疑惑。

    这术式他太熟悉了。

    Bntall+全主动脉弓替换+支架象鼻术正是阜外医院孙立忠教授创立的,国际社会又称为SUN式手术,曾经获得过大夏医学会科技进步一等奖。

    它针对的,正好是最凶险的A型夹层。

    临床上,除了Bntall术式,还有Cabrol、What、David以及主动脉瓣置换并大动脉成形术等等。

    然而,论起治疗效果,还得是孙教授Bntall术式更优良。

    但相应的,它的复杂程度,也超过了其他几个术式。

    一旦处理不好,术后就很容易出现恶性出血。

    晚期冠脉吻合口,和主动脉远端吻合口,也容易形成假性动脉瘤。

    这些倒不是问题的关键。

    而是……

    这术式,一直是阜外孙立忠教授的独门绝技。

    一个远在南部的临海市,怎么突然冒出了个精通SUN式手术的医生?!

    杨晨曦惊恐地盯着许秋。

    陈院士的陈氏胰肠吻合也就罢了。

    还有手外科顶尖术式双针腱内缝合,这是断指再植显微外科泰斗王教授的独创术式,也是攻克断指再植世界级医疗难题的核心技术。

    现在又冒出了个孙教授的SUN式手术……

    又是看文献学的?

    是不是太离谱了一点!

    许秋则一脸淡然。

    有系统在,不管是活着的,还是死了的,只要是跟医学相关的手术、技术,他都学给你看!

    “等等……”

    相比其他人的震惊,郑主任早就习惯了临医第一人的不科学手术,他捕捉到了一个更令人惊讶的东西。

    郑主任沉声道:“许医生,你刚才说的……是改良式全主动脉弓置换?”

    众人一愣,也立刻反应了过来。

    置换就置换,什么时候冒出个改良式了?

    就连约瑟夫,也是一直遵循着五十多年前第一台手术的老路,尽管在不断完善,但都算不上做出了多大的改良。

    许秋哦了一声,道:“嗯,我改良的。”

    “?!”

    这一刻,对参与手术兴趣寥寥的约瑟夫等人都好奇起来。

    尽管他们依旧认为手术必定失败。

    但,还是想要看看,这所谓的改良式,究竟配不配的上“改良”两个字。

    ……

    距离吕桂兰入院第五十七分钟,许秋等人进入手术室。

    明亮的无影灯下,吕桂兰静静地躺在台上。

    从抢救,到敲定手术方案、正式推入手术台,仅用时不到一小时,算得上是极速了。

    不说其他的,单单是这个效率,临医已经位列国际一流。

    “特殊器械阻断带、心脏纤维器械、除颤机、除颤板、微创术中支架系统等已备妥……”洗手护士汇报着常规及特殊用物的准备情况。

    此外,还要冰帽、加压袋、可吸收止血纱布、不同型号的人工血管、临海小血管、生物蛋白胶和机械瓣膜等等。

    这台手术需要在深低温、停循环下进行,难度已经比心脏手术还要高。

    “手术间温度恒定二十五摄氏度……”

    “手术床变温毯调节至三十八摄氏度……”

    “心电监护仪、直肠、鼻咽温度装置安置完毕!”

    “静脉缓慢推注力月西0.1mg/kg,丙泊酚1.5mg/kg……”

    “调节机控呼吸,潮气量8ml/kg,呼吸频率12次/分,I:T=1:2!插尿管!”

    “……”

    麻醉医师、护士和助手们相互配合,终于做好了开刀前准备。

    许秋扫了一眼,确认各处指标无误后,点头道:“开始吧。”

    持刀而立,许秋目光仿佛也化作了犀利的尖芒,冷厉凛冽。

    嗤——

    闪着寒芒的刀尖划过右锁骨下,开出一个平行切口。

    接着,依次解剖、游离右锁骨下静脉。

    套阻断带、备用。

    抬手,再次按下刀尖,从锁骨正中切口入胸,分别解剖游离右无名动脉、左颈总动脉和做锁骨下动脉。

    套阻断带……

    接下来是重中之重——打开心包。

    这一步,对许秋来说自然不成问题。

    随着心包被暴露,一助郑主任迅速进行右锁骨下动脉和右房插管,开始建立体外循环。

    不过,当开始术中探查时,所有人都被眼前的景象吓到了。