陆总医院的这种创伤外科,重点是创伤重构,很多外伤之后,是有组织器官的缺失,为了尽可能的减少受伤后的影响,提高生活质量,就需要重新建立一种结构,来修补外伤带来的损伤
举个例子,骨盆严重的损伤,就涉及到骨科,普外科,泌尿外科,或者妇科等多方面的手术修复。这种修复很复杂,有时候为了某一科的修复,就会牺牲另一个学科的修复,为了更合理的进行修复,就需要全盘考虑,这就是创伤外科的工作。
还有不少的手术,需要有多個学科的技能,这也是创伤外科的工作。
这个学科难度大,没有很成套的理论指导,一般的医院是没有这个能力的。在京城,像样的创伤外科也只有两家,陆总医院和京大一院。
主持人说话了,他安排人报告了病历。
这是一个战伤的上尉军官,在边界的一次遭遇战中,他一个人和数十个敌军作战,严重受伤,头、颈、胸、骨盆、脊椎都受到了损伤。
参加讨论的18个大佬级教授,涉及到的专科有13个细分专业。
要组织和设计13个细分专业的手术,真的不是一般医生能够想象的。
这次,就把孙昊请出来了。
他牵头做了一个方案。
这就是今天要讨论的。
所谓讨论,两层意思。一是征求各个专科的意见,他们的意见必须尊重,孙昊再怎么厉害,他不可能在细分专科中超越每一个细分专家的专业能力,他还需要借助各个学科的专家修正方案。二是他公布方案,各个细分专科就知道自己的任务了。
做手术,细分专科的专家是要上台手术的。
譬如龙教授就要上台,他要修补肠系膜的损伤。当然,也不是都需要大佬上,平常,龙教授手下的专家上台的机会更多。
龙教授只有在需要他上的时候才会上,他从来不和年轻医生争手术做。他不仅医德好,为人也好。
病历报告结束之后,开始了讨论。
第一个站出来发言的是泌尿外科的大佬齐教授,他不同意这个方案,说:“你别把泌尿外科看成是一个次级学科,它虽然不能跟某些大学科相提并论,但是,它的重要性一样的重要。”
孙昊笑了笑说:“没有否认泌尿外科在身体上的重要性,齐教授,你有更好的办法吗?”
齐教授点头说:“你让精索让路,切除,我不同意。”
孙昊说:“好的,你是对这个设计有意见。那你说说你的想法。”
齐教授说:“精索一定要保留,这不仅仅从生育方面考虑,还要从心理感受考虑。这是我要保留精索的理由。解决办法是,有一条通过腹腔的路径,避开腹股沟,这样就解决了精索存留问题。”
孙昊点头,说:“嗯,你说的有你的道理,但是,你想过没有,精索通过腹腔,腹腔就多了一处薄弱环节,形成疝气的可能性很大。”
孙昊基本上是否定了泌尿外科的提议。
泌尿外科大佬不服气,说:“我保留自己的意见。因为,你所说的,只不过是存在这种的可能性,而损害他的心理健康是现实的。”
孙昊说:“你说的当然有道理,这一处,我还慎重考虑一下。齐教授,还有别的意见吗?”
“没有了。”
“那就请继续。”
又有人发言。
这一次是骨科大佬刘明熙,他说:“骨盆的修复用‘PAN式’修复术不稳,我建议用‘Liang式’,今后他就有机会做一些轻微的家务事。”
孙昊点头说:“这一处是我思考得最多的地方。您说的当然有理,在骨科专业,你们会毫不犹豫会选择Liang式法。但是,大便,是一个问题,用‘PAN式’法基本上解除了便秘的隐患。”
刘明熙恍然大悟,“哦,还有这一层的考虑啊,肛肠外科我不是很了解。嗯,可以了,我没有其他意见。”
讨论就这样一个接一个下去,很积极,也很热烈。
有些意见孙昊直接就否定了,有些他解释一番,也有的他很干脆就接受了。
这才是学术界应有的态度和氛围,没有溜须拍马,没有阿谀奉承,更没有揣摩和琢磨。
该是什么就是什么,这里只讲究真理,没有世俗和腐败。
干干净净。
说话的人可以大胆的讲,听话的人也心静如水。
这也是陆总医院的品质。
秦堪对大医院的会诊的经验,还停留在实习的时候,在江口大学附属一医院的实习阶段,那次,他看到的会诊充满了火药味。
记得那次会诊是在神经内科实习的时候,一个怀疑脱髓鞘脑病的病人,参加会诊的各级医生大约是30人,三个大佬级的高年资主任医师参加,刚好,这三个人代表了他们这个学科的三个派别,这三个派别长期争斗。
首先是主治医生发言,刘派的主治医生是一个女医生,她发言习惯于用“根据我的”什么来起始,她说:“这个病人的诊断,根据我的经验……”
这句话才讲到这里,张派的大佬冷笑一声,“嚯,你是说,你的临床经验很丰富啦?工作几年了?要是你到你师父这个年龄,那你的经验,一个图书馆都装不下啊!”
这句话一说,刘派的大佬不爽了,大声说:“张教授批评的对,我教育无方,使得我的弟子狂妄无知。今后,请您多多帮我教育我的学生。”
张教授微微一笑,说:“不敢,你的学生都这样厉害,小小的主治医生就临床经验用万吨轮船装,我哪里教的动?应该是反过来,请教才对。”
那次的讨论会,一半时间就这样唇枪舌剑中度过,另一派首先没有参与,在一边吃瓜,最后也加入了。
这是秦堪在江口大学附属一医院看到的会诊的真实场面。
今天,完全是两回事。
不由得感慨呀!
龙教授发言了。
“孙老,我本没有什么要说的,今天的手术讨论会开得很好,各抒己见,你也一一有了决断。但我有一个小小的疑问,英雄的颜面部这个伤口,你没有安排手术组处理。”
龙教授注意到,患者的额头溃烂很严重,没有安排美容医生处理。
“由于这个地方受到的打击损伤太严重,怎么处理都可能要留下巨大的疤痕,所以,我想先做一个简单的清创处理,今后再做二期手术。”孙昊说。
“你不是因为其他原因,仅仅是因为没有找到适合手术的医生,是吧?”龙教授追问。
“可以这么说。”孙昊回答。
“那就好,我向你推荐一个人。”龙教授说。
“你推荐一人?好啊。不过,你别推荐美容方面的哟,我要真正能处理伤口的医生。”