古代医疗条件不好，也没什么保障，百姓们相关经验和知识也不足，新生儿生存率相当低，你看宁宗九个儿子就没一个活的长。

    “朝廷在各地的医院首先要全力保障新生儿。”赵与芮看向医药部尚书梁成大。

    梁成大立刻应道，回陛下，请陛下放心，各地都是按陛下旨意和朝廷政策行事的。

    但他又说，现在还是郎中不够用。

    赵与芮从成立医药部开始，就已经在京师集中培训新郎中。

    医药部在宝庆七年在京师城立医药局，医士局，医士院等分支。

    其中医士院专门是培养新郎中，由全国各地招募，朝廷供吃供住，培训合格后，由朝廷入录为正式医官，到各地任职。

    当时全国报名无数，但因为师资力量有限，临安医士院只招了五百人。

    同时医药部在全国各地设医院，基本是收编了全国的郎中，全部给予编制，为朝廷正式官吏。

    赵与芮把全国郎中都养了起来，然后各地相当于地方医院一样经营，归制置司和知府知县衙门管。

    但赵与芮一直和金蒙打仗，很多地方都被抽调了大量的郎中。

    郎中资源确实有限，而朝廷从宝庆七年培训到现在的五百人，才两年不到，也不能用。

    医生郎中这种，没有十几年临床经验，起不了大作用。

    “从明年开始，各地医院分产儿科，其他科。”

    “产儿科专门负责新生儿的接生，育儿经验的宣传，保障存活率--”赵与芮决定把各地医院分科，其中专门要有郎中负责新生儿这方面。

    “对各地主官的考核，还包括每年新生儿的多少，存活率，人口自然增长率。”

    “某县人口如果年年负增长，那当地主官肯定是有责任的。”

    古代人口流动没有后世那么容易，一般人如果不是遇到什么天灾人祸和兵事什么的，也不会轻易离乡背井，所以赵与芮对各县各地人口增长有要求，没有特别情况，你不能年年降低啊。

    如果人口年年降低，要么你当地缺粮，老百姓无法生存，才会逃荒，要么有什么自然灾难，或兵灾动乱，这都是你主官没干好的原因。

    “就怕下面欺上瞒下。”侍御史赵汝述这时道。

    下面各县上报人口时，你朝廷不让我减，那我年年增就是了，这不简单。

    不过这招在大宋朝行不通。

    “朝廷每年会派锦衣卫、御史台和地方驻军去各地抽查，凡查到不实者，一旦确定是瞒报多报，当地所有主官，办事吏役，全斩。”

    赵与芮干事很简单，这种瞒报的多报的事，你们敢干，我全斩。

    我不信整個衙门官吏都愿意跟着你报假数。

    你政绩不行，只有主官受罚，下面的官员和吏员未必愿意帮你瞒报少报。

    比如你定海县，说今年人口有四万户，十八万人。

    到时锦衣卫会联合御史台，和地方驻军等各个部门各抽一部份人去查验。

    如果浙江定海县，会用京师锦衣卫、福建监察御史、山东都司兵马，三方都不熟悉的人一起去。

    随机抽查十个村，看人口数和上报数是否相同。

    你要差一点点没事，因为也可能有少量人口流动，也可以询问家属人去哪了，你要差太多了，那肯定是弄虚做假了。

    当然，后面有些朝代这样查也没有用，上下都会做假。

    所以一旦锦衣卫这三方面也包庇做假，查到也是斩，而且是斩全家。

    而且同年内朝廷随时复查，即另派一组人再去查定海县，如果查到定海县有问题，而前面那组人没查到，前面那组人全家皆斩。

    欺上瞒下，数据做假这是从大秦到大宋都有人在干的事，赵与芮当然知道为什么杜绝不了。

    一是上面的朝廷和皇帝也需要假数据，显的国泰民安，什么都好，二是处罚几乎没有。

    但赵与芮不吃这套，从他登基开始，无论粮田产量也好，税收也好，人口也好，每次都要求实打实的上报。

    数据差没事，你不能瞒着老子。

    他对处罚极严，动不动满门抄斩。

    这样从上到下就少有人敢造假了。

    你政策不好，大不了降职调任，最差是撤职，但是造假要砍全家的。

    而赵与芮用株连的方式，一人造假，全部倒霉，这样就没人敢配合造假。

    你主官要政绩，咱副职，小官无所谓啊，有功不一定轮到我，为何要帮你造假？

    这样基本杜绝了在大宋朝造假的可能性。

    当天赵与芮和内阁成功议定了几件事，主要是为大宋人口增长想办法。

    同时决定成立大宋第一所大学。

    “大宋医学院”

    和很多人穿越第一件事先建军校不同，赵与芮现在把医学院放第一位。

    在宝庆七年，他把南宋所有的医药机构，包括京师的翰林医官院、御药院、尚药局等各种医疗机构，合并成立医药部。

    而南宋地方医疗机构福地院、安乐坊、安济坊、居养院、和剂局、慈幼院、医药院等合并成地方医院，整合了南宋京师和地方的医疗资源，主要是为军队提供大量郎中。

    这一两年下来，大伙的感觉还是郎中不够。

    然后今年开始，朝廷收编全国郎中，无论愿不愿，统统收编到各地或京师来。

    所有郎中给予官吏待遇，医术好的，名声好的就是官，医术差点的，就是吏，朝廷给饷银养着。

    但赵与芮也答应了他们，每人最多为朝廷效力十年，不愿意收编的，十年后可以离开，还是做私人郎中。

    毕竟后面十年，肯定是大宋朝疯狂发展和拓张的十年，需要的郎中比较多。

    而古代郎中最大的问题都是师徒相授，秘笈自珍，相互都愿意轻易传授给别人。

    赵与芮后来集中了御医，成立了医士院，从全国招了五百人学生。

    现在这些人学了一年多，赵与芮深感还是不够。

    所以才成立大宋医学院，扩大学生的培养。

    老师由原翰林医官院、御药院、尚药局的六十多名医官，又从各地民间抽调了上百名医术精湛的老郎中，初招生目标定为三千人。

    学期六年以上，以后每年再招两千人，最终学校学生数要达到七千。

    学校有七千学生后，从第七年开始，每年毕业一千，招一千。

    皇帝如此重视郎中，所有人都知道是为了天下百姓，大伙当然全力支持。

    “着医药部编制相关教程书籍，设定班级和老师--”

    “户部根据人员规模，编制预算和成本--”

    “工部开始筹选地方，兴建学校--”

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    赵与芮在京师兴建第一所大学时，官山的窝阔台已经正式决定和宋议和。

    蒙古人对议和很有经验，因为之前和西夏就议和了几次，都是打打和和，包括之后七征高丽，中间议和了六次，到最后一次才完全征服高丽。

    而这次和宋人议和不一样。

    察合台和口温不花为了争取主动权，在陕西和西夏境内还继续和宋军保持交战的局面。

    但宋军重兵云集在西夏，并且与蒙古议和的同时，先后攻下甘州、西凉、应理、会州，西宁等地。

    蒙军此时在西夏的兵马都集中在斡罗孩城以北，到黑水城这一带。

    其余城州都没什么兵马，要么被宋军一攻即破，要么直接降了。

    蒙古在西夏损失惨重，连连丧地，察合台和口温不花还考虑再和宋军打次野战，但查探到宋军兵马后，索性放弃了。

    宋军从去年十二月份开始议和到今年五月份，连续从各地抽调精锐，涌进西夏。

    到五月份时，中兴府一带已经集中了三十万宋军，并且还有兵马陆续进入西夏。

    察合台这时就知道西夏议和之事，宋军已经完全占据主动，很多地方已经被宋军占据。

    四月份时，蒙军塔思部和宋军在陕西西安附近打了一仗，试图给宋人压力，但没能取得便宜。

    宋军陕西兵马较少，采取守势，蒙古攻城不利，转去摧毁了宋军在西安附近的夏播，发泻了一番后才离开。

    元贞元年六月初，宋军山东彭义斌部攻打蒙军占领的德州。

    德州在元明都属于山东，这会是是蒙古手上距离宋军最近的城。

    宋军带了上百门炮，几百部投石机，轰隆隆，围着德州打三天两夜，德州告急。

    六月初六，史天泽立刻派驻守河间的萧乃台、按札儿和驻相州翼州的史天安带兵去救。

    宋军立刻退回临清。

    初八，萧乃台、按札儿他们又带兵回去，但前脚刚走，宋军又来。

    史天泽彻底震怒了，又拿宋军没办法。

    因为临清到德州中间就是一条官方水驿道，从临清的船从南往北可以直接到德州城下。

    宋军要是正常在大路上走，相州方向的蒙军可以随时从西面突袭，截断和堵杀宋军。

    现在宋军在河对岸走，从相州方向的蒙军过不了河，从河间方向的蒙军是从北面来的，宋军知道后可以掉头走。

    宋军其他方面的兵马不出来，因为出来容易被蒙军伏击。

    临清的兵马就经常出来晃荡，反正蒙军想伏击也没办法，必须要绕河，你一绕河就远了，而且会被其他宋军知道。

    就这样萧乃台、按札儿他们一走，宋军就出来，萧乃台、按札儿他们一回来，宋军就回家。

    双方来了几次后，七月，萧乃台、按札儿他们假装离开，其实留下大量兵马在德州。

    不料宋军突然兵锋一转，去打翼州。

    萧乃台、按札儿等人大惊失色，立刻又组织兵马追出来。

    宋军再转回临清，接着又去德州。

    驻守德州的石天禄和扎必力被宋军弄的不厌其烦，这次直接带兵冲出城，在野外拖住宋军，等萧乃台他们过来。

    宋军也不惧，边打边退，背靠着水驿道往临清撤。

    萧乃台他们率部追上，纷纷大喜。

    好不容易逮着宋军大部，蒙军也是想一股吃掉他们，结果宋军根本不怕，只是之前不想和他们死战而已。

    宋军火炮齐鸣，套路依旧，蒙军还是打不破宋军的防御。

    这时又传来有另一股宋军去翼州了，蒙军没办法，只能撤退。

    此时蒙军这边相当恼火，集中差不多的兵力拿宋军没办法，想打宋军就得兵力远远超过宋军才行。

    山东宋军不少，到处都是是，兵力是占优的，蒙军他们不去打宋军，宋军三天两头出来打德州，投石机砸的德州到处破损。

    各地方的消息传到官山，蒙古贵族们纷纷要求议和。

    现在蒙军主力西征，拔都带走了十二万精锐和五十万战马，这个时候，不能和宋军全面开战。

    历史已经不同，按原历史，蒙古人能一面西征，一面全力伐宋，但现在双方地盘，兵力，实力完全不一样。

    蒙古贵族们只能接受议和的条件。

    你再这么打打谈谈，马上德州也要没了。

    德州在明朝是山东都司驻地，可见明朝看来这里比济南还重要。

    这边是插入河北的桥头堡，能守住当然最好。

    宋军故意打这里，也是有逼和之意。

    此时蒙古在西夏到处被宋军攻破城池，兵力明显不足，河北和陕西又占不到好处，窝阔台终于决定尽快议和。

    元贞元年七月中旬，蒙宋第二次议和在中兴府开始。

    双方经过数天的协商和争论，终于达成一致。

    按孟珙第一次画的线，南北分，但线条略侧斜向东面。

    即把西夏对角线，从西往东划，保证了黑水城，和斡罗孩城进西夏的重城还在蒙古人手上。

    另有兀剌孩城、定州、夏州、银州、龙州、洪州、盐州属蒙古，其他都属于宋人。

    双方的面积从地图上看差不多，甚至蒙古那带还略大点。

    但重要的城州，大量的州和人口，基本都在宋人这边，宋人约占了人口了七成左右。

    而最重要的养马地区，全在宋人这边。

    西夏的划分，基本按黄河来，最后往东是以黄河分支，从盐州和博乐城之间划开。

    双方在议和中约定，五年之内不得动兵。

    蒙古那边主要是想等西征回来，带回大量的仆从军，从而在兵力上，对宋军造成压制。

    双方以定州为交易所在，可以互通有无。

    宋廷每年必须向蒙古交易五十万斤白糖，数万匹丝帛、茶叶、精盐等各种物资。

    蒙古每年向宋廷交易十万匹战马。（此时明显宋人已经得到西夏养马地，蒙古却开始向宋人卖马，但孟珙还是接受了。）蒙古从西征中抢掠到的各种特产，物资，甚至美人，奴隶也愿意向宋人交易。

    另外蒙古要求宋人每年向蒙古岁银十万两，绢二十万匹。

    这是向宋辽澶渊之盟学习，以蒙为兄，以宋为弟。

    赵与芮居然同意了，赵与芮还致信窝阔台，称其为兄，自称为弟，宋蒙以后，结兄弟之盟，和睦相处，并说希望能和宋辽“澶渊之盟”那样，今后两百年里，相安无事，礼尚往来，通使殷勤。

    当年辽宋“澶渊之盟后，两国一百多年没有大规模战事，并且礼尚往来，通使殷勤，双方互使共达三百八十次之多，辽朝边地发生饥荒，宋朝也会派人在边境赈济，宋真宗崩逝消息传来，辽圣宗“集蕃汉大臣举哀，后妃以下皆为沾涕”。辽朝每次派遣使者出使宋朝，宋朝也会给辽使赠送大量礼物。

    赵与芮这番话，一度让窝阔台都感觉到宋人满满议和的诚意。

    八月，议和的最终决定到了官山，窝阔台召集各贵族，宣读了宋人的议和书。

    “赵与芮说，与我大蒙古并无血海深仇，又无靖康之耻，愿学宋辽，百年议和，兄弟相好--”

    窝阔台话音未落，四周已经是一片骂声。

    宋军以前在战场上，对蒙军毫不留情，残忍毒辣，又在察合台领地到处屠杀，使牧民死伤无数，现在说这种场面话。

    但骂归骂，眼下这局面，在拔都强烈要求西征的情况下，大蒙古兵力不足，只能接受议和。

    而且宋廷很有诚意，明明都算占据优势，愿意称弟结盟，每年给岁币。

    骂过之后，有人叫道，等西征回来，当集合百万大军，一举攻灭宋国。

    也有人叫道，不是说好五年不战的吗？

    马上有大片反对之声，这种议和你还当真，西征完就去干宋人。

    现场比较喧闹，但大部份人还是认同议和的，虽然蒙古被逼丢了西夏大部，但宋军给了岁币，大汗窝阔台还是比较有脸的。

    宋人还答应以后交易大量白糖，这是蒙古人非常喜欢的东西。

    确定了议和之事，后面就好办了，大家按谈好的边界划分，蒙古决定驻重兵在斡罗孩城和黑水城，两城各有五万兵马，另在兀剌孩城驻兵三万，形成三角形，相互呼应。

    其余的定州，夏州、银州兵马都是数千，因为距离宋人极近，一旦开战，这些城州驻守太多兵马反而守不住，没什么用。

    宋军则在中兴府驻兵十万，沙州驻兵四万，瓜州驻兵三万，肃州驻兵五万，西凉三万，顺州、静州各三万，先期三十一万大军驻各处，后期还有数万大军进宁夏，最终要到达四十万左右。

    其中沙州、瓜州方向主要是针对察合台领地，肃州和西凉是为了将来对付黑水城。

    九月，双方正式在定州签定和议，史称‘定州议和’。

    定州议和的同时，察合台来到了大同。

    同月，窝阔台从官山也来到大同。

    兄弟两自当年汗位选举到现在，已经两三年没见，再次见面都有些泪奔。

    两兄弟紧紧抱成一团，数息之后才依依不舍的分开。

    这两兄弟的情谊果然比拖雷好多了。

    “怕是养虎为患。”察合台见面后第一句话就是担心宋人崛起：“赵与芮此人，能伸能缩，雄主也。”

    此次议和，给了宋人稳步发展的时间，宋人正在崛起，五年之后，怕是更强，察合台虽没见过赵与芮，心中已然认同他是大宋雄主。

    窝阔台说：“都怪拔都，非要西征，不能同心，何能利金？”

    窝阔台还是忌恨拔都，原本他都打算向宋全面开战，拔都为了夺权，非要西征，带走了大蒙古最精锐的战士。

    “宋人皇帝不可信，说是五年，一定要多加防备。”察合台沉声道。

    赵与芮有不良表现在前，和金同盟时，突然反水，围攻金国，这种背信弃义的大宋皇帝，察合台是非常看不起的，也坚决不认同。

    窝阔台欲言就止，有苦说不出。

    原来当初刘润到临安和宋人议和，赵与芮还反过来说他们蒙古无信无义，还说自己反水金国，是和蒙古学的。

    刘润回来一说，窝阔台有苦说不出，只能捏着鼻子认了。

    因为蒙古人确实常干这事，当初在西征时，多次恍骗别人，只要投降就不屠城，只要投降就不杀降军，结果对面一投，立刻就杀。

    包括历史上的西夏灭国也是如此，答应了投降不屠城，但西夏一投，立刻开屠中兴府。

    蒙古人这事干太多了，赵与芮说和蒙古学的，这让窝阔台无言以对。

    赵与芮后来用宋辽澶渊之盟来比喻，说，同样是游牧民族出身，人家辽国就讲道义，坚守盟约，和大宋近两百年没战，我看你们蒙古人能做到吧？

    赵与芮把契丹人一顿夸，暗喻蒙古人还不如契丹人。

    窝阔台心里不爽，但又不好反驳，如今察合台又提，他只好道：“宋人其实在西夏占了上风，他们愿意谈和，看来也是真的。”

    察合台嘴巴微动，想说什么又不知说什么好。

    这两人都算一代雄主，一个统治了大蒙古，一个为自己的汗国打下基础，但他们必竟不如成吉思汗，更远远不如赵与芮。

    宋军虽然在西夏占了上风，但赵与芮全国动员，到处征兵，又建长春城，国内又在改革，各种事情烦不胜数，整个大宋都在忙碌着。

    能暂时停战，议和，对大蒙古来说未必是好事，但对大宋来说也肯定利大于弊。

    窝阔台的大蒙古帝国目前还是靠掠夺和侵占为生，能不能停战对他们影响不大，更不会让蒙古消弱，不停的和敌国开战，让敌国无法屯种，穷于应付，对他们来说本来是好事。

    而宋军这边能停战休息，屯田练兵，更是不容易。

    所以赵与芮占了上风也愿意议和，必竟古代打仗，打的也是后勤和钱。

    而且赵与芮在等燧发枪出来，更想议和来拖延时间，同时他还要整顿国内政事，人事，兴修水利等，国内也是一大堆事等着他忙，能暂时休兵对大宋朝和赵与芮来说，其实更好。