“之前做的检查报告有带吗？”周乔问道。

    “有的有的。”那名女孩的父亲就连忙说道。然后，从拎着的袋子里，将厚厚的报告，还有影响片子拿出来，给周乔过目。

    夫妇二人都惴惴不安，同时也带着希冀，希望周乔能解决。

    惴惴不安是因为，眼前的年轻人实在是太年轻了，这看着比自己女儿似乎也没大几岁的样子。

    周乔便一边看报告，一边询问病史，女孩的父母你一言，我一语，开始讲述。

    有一些地方，讲得不够明白的，女孩就在边上补充。

    周乔不时询问一些细节，很快，对女孩的病史以及求医史就有了比较清晰的了解。

    起初，女孩是在洗澡的时候，摸到腹部有一个肿块，她也跑去跟妈妈说过了，可是，因为没有任何疼痛感，所以她和家人都没有引起重视。

    直到，过了一段相当长的时间，那个肿块一直在，然后还开始疼，这时她的父母才急了，带她到县人民医院就诊。

    检查结果显示，女孩的胰头部分长了一个约15厘米的巨大肿瘤。

    这一下，女孩和家人可真是吓坏了。

    犹若晴天霹雳。

    因为太突然了，年纪轻轻的，之前也没生过什么大病，怎么就长了胰腺肿瘤呢？

    家族里面也没有人得肿瘤啊？

    而且，一般得这种病的，在他们的印象中，不都是年纪比较大的人吗？

    女孩妈妈很自责，为什么之前不引起重视。但事情已经发生了，后悔也没用。

    后来，经过穿刺，活检，病理提示为胰腺实性假R头状肿瘤。

    女孩正值高中，为了治病养病，不得已办理了休学。

    相比健康，学业肯定是排在后面的。都这时候了，还管什么学业啊。

    本来，县人民医院是打算手术切除的，可是，经过仔细研究，发现难度太大。

    肿瘤体积过大，在里面盘根错节，许多血管相连，还累及其他器官，远远超出了医院的能力范围，不是那么好切的。

    于是，肿瘤外科主任和其他科室会诊后，建议患者去省城大医院就诊。

    省城去过了，魔都一些大医院也去过了。可是，咨询的那些专家都说，来得有些晚了，没有办法进行手术根治，风险太高。

    辗转求医，今年过年都没有在家里过。一家人笼罩在无尽的愁云之中，惨惨淡淡，凄凄惨惨戚戚。

    因为，这是他们的独生女儿啊。

    要是女儿没了，现在生二胎还来得及吗？再说，不到万不得已，谁愿意放弃养了这么多年的掌上明珠？

    投入了不知道多少精力、心血、感情，大号哪能说放就放的？

    然后，周乔到来了。

    县人民医院的这个主治医师就想起了那家亲戚，于是打电话让他们过来找周乔看看。

    “难度确实很高。”周乔点头，见大家都期盼地看着自己，周乔也就不卖关子了，说道，“交给我吧，把握还是有点的。”

    女孩的父母立马激动，不过，高兴之余，却又有些不敢相信。

    跑了那么多家大医院，都没人敢接的手术，眼前这位年轻人如此轻描淡写？似乎不怎么重视啊？或者，没有意识到其难度？

    还是那名带他们来的主治医师了解周乔，这时候也松了一口气，对这家人说道：“放心吧，既然周医生说有把握，那就是一定有把握。而且把握还挺大的那种。”

    女孩：“……”

    女孩父母：“……”

    “相信我，相信周医生！”那名主治医师安慰，随后就对周乔道，“那我带他们去办理住院手续了。就安排在肿瘤外科？”

    “没问题，回头我召开一个多学科会诊，一起讨论一下手术方案。”周乔说道。

    “谢谢周医生。”

    “不客气，份内之事。”

    周乔谦虚几句，就在那名主治医师以及女孩一家人的感激之中，忙其他的去了。

    “你们放心吧，安心住院，等待周医生手术。”那名主治医师其实内心也挺兴奋，只恨自己不是外科的，不能跟着去学一点东西。

    这些天，他听外科的同事们八卦，把周乔简直吹上天去了。不过，周医生的战绩摆在这儿。

    而且，周医生通常说话留有余地。

    他今天说有一定把握，那估计，把握老大了！

    我去，这么高难度的手术，把握老大！那真是……

    激动的心情无法形容。

    这名主治医师一路兴奋，然后带着女孩一家人去办理住院手续。因为是他家的亲戚，所以他全程都跟进。

    办好之后，这名主治医师又给自己老爸老妈打了个电话，汇报了一下情况。

    女孩入院后，在周乔的要求下，完善相关检查。

    虽然之前很多检查都做过，但是，过了这么长的时间，周乔需要了解女孩体内肿瘤的最新进展情况。

    而且对方拿来的片子，只是打印出来的胶片，没有电脑上看来得更清晰。

    在电脑上，可以设置各种参数，并随意调大调小，甚至旋转角度。

    此外，因为马上要做手术，所以一些术前检查工作也得安排起来。

    没多久，周乔就亲自过来肿瘤外科了。

    肿瘤外科的医护人员们顿时激动，终于轮到我们肿瘤外科可以提升一把了。

    县人民医院，几乎每个科室都期盼着，能在周乔的带领下，提升一把段位。

    周乔召开了多学科会诊会议，不止肿瘤外科，还有肝胆胰外科、介入科、重症医学科、放射科、麻醉科、输血科、手术室、医务处等等科室。

    他自然不是要跟这些人讨论，而是像之前一样，借助这个重大病案，给大家好好“上一课”！

    讲解病情以及手术方案，为什么要这么做，哪些关键点需要格外重视，需要大家怎么配合，术后又如何用药……

    可谓非常之详细。

    说多学科会诊，只是为了好听一些而已。

    总不能说：“来来来，我给大家讲讲课吧。”

    做人要谦虚，周乔向来都是温文尔雅的。

    见到医院这么重视，而且大家居然都唯周乔马首是瞻，那么多科室主任都听周乔的话，女孩的父母便更加放心了。

    因为，周医生要是没有点真本事，怎么可能年纪轻轻就指挥得动县人民医院这么多人？

    女孩的最新增强CT报告出来，显示其胰头部巨大囊实性肿物已经足足进展到了15.8*9.7cm的巨大体积，而且，在女孩狭窄的腹腔里胰头处，居然又长了一个铅笔盒大小的肿瘤。

    肿瘤侵犯门静脉及肠系膜上静脉达到很低的平面，周围的脏器如肝右叶、胆囊、十二指肠、升结肠、右肾受压移位，门静脉主干及分支瘤栓形成……

    可以说，女孩的肿瘤已经大到占据了腹腔“半边天”的程度，侵犯到了肠系膜上静脉分叉，且血管形成了瘤栓。

    我的天呐！触目惊心！

    大家都惊呆了。

    难怪那么多大医院都不敢接。

    有医生记得，女孩第一次来还没有这么严重呢。

    不过，第一次来，县人民医院就搞不定，现在自然更加搞不定了。幸亏有周医生在！

    周乔声音富有磁性，嗓音洪亮：“我们既要完成巨大肿瘤的切除，又要辨别所有被压迫和侵犯的血管，保护好的血管，对重要且被侵犯的血管进行重建，还要处理其它血管，保证大血管的通畅，这是一个相当大的工程，手术难度极高，术中稍有不慎就可能陷入被动的境地。”

    “所以，这一次只能由我来亲自主刀。”

    这一次，周乔没有办法将手术分解，然后交给其他医生轮番上场。

    大家也都明白这一点，即便周乔要让他们上场，估计也没人敢上场。

    “另外还有一点，大家要注意，就是患者肿瘤巨大，侵犯门静脉达肠系膜上静脉分支，目前影像无法分辨肠系膜上静脉是闭塞还是压迫，肿瘤上压第一肝门，考虑门脉有栓子，内脏血管大多与肿瘤紧贴而受压严重，因此，我们要做好两手准备。”

    “一是准备好人工血管，可能需要切除大量带瘤血管，同时进行大规模的人工血管重建。”

    “二是，尽可能用患者自身的血管来进行血管重建，如何取血管，取哪里的，这又是一个高难度的精细活。”

    “此外，这么大的手术，我们还要做好各种突发情况的预案，现在大家可以各抒己见，来说一说手术中可能会遇到哪些意外情况？”

    周乔抛砖引玉，先说了几个。

    讨论这个的目的，是为了将手术的风险降到最低，另外，也是帮助在场的医护人员们进行知识的提升。

    这相当于一个头脑风暴。

    周乔鼓励他们，说错了也没关系。很多事情，讨论着讨论着，大家就豁然开朗了，以前不理解的，也有可能突然之间就明悟了。

    下面的人在周乔的鼓励下，不断发表各自的看法，周乔进行补充或完善。

    会议足足进行了三个多小时，几乎开了一下午。

    事实上，这并不是会议，而是相当于一场高质量的互动培训。

    没有人开小差，也没有人玩手机。

    周乔在国外，给社区医院进行培训的时候，都没有这么用心。只能说，对家乡的医院，周乔真的是上了心的。

    他是真心希望，家乡的医院越来越好。

    他大学毕业那一年，还幻想过能进县人民医院，但实则不可能。哪里料到，现在来这里当外援专家了！能叱咤风云，将全院都能指挥动。

    当一切准备好之后，手术开始了！

    周乔亲自主刀，给女孩实施了胰十二指肠切除术、肠系膜上静脉重建术、脾静脉-肠系膜上静脉重建术……

    手术助手，以及现场观摩的，监控室观摩的，跟之前一样，足足四五十人。

    而且，手术会被录制下来，作为县人民医院以后的教案。

    周乔从容自若，不慌不忙，施展精妙至极的手术技艺，精准解剖，小心翼翼地将肿瘤从血管中剥离，最后顺利切除。

    而且，让大家佩服的是，出血量竟然极少。

    术中，大家发现，患者肠系膜上静脉确实部分已经闭塞，且达到了分支以下，如果再晚一些，就真的失去了手术机会。

    不得不说，周乔这次回家进行合作交流，挽救了不知道多少人的性命，改变了不知道多少个家庭今后的命运。

    肿瘤切除之后，就是各个血管的修复与重建。

    考虑到女孩年纪轻轻，才十七岁，为了术后更好的生活质量，周乔通过逐一游离肝脏和肠系膜，降低张力，吻合好了女孩自身的肠系膜上静脉并且重建了脾静脉的回流，恢复了原始的解剖，避免了术后可能出现的腹水、静脉曲张、左侧门脉高压等情况。

    最后，精准完成三个消化道吻合口。

    由于有带教任务，所以周乔没有特别赶时间，足足六个小时，一边手术，一边讲解。

    当手术顺利结束后，掌声经久不息，每个人看向周乔的目光，都充满了无尽的崇拜。

    其中一些小护士，更是眼神迷离，被迷得不要不要的。

    有小护士私底下开玩笑，要是能QJ周医生就好了！

    又帅，又年轻，身材又棒，精力又充沛，技术又高，还特有钱，简直是男神的不二代表！

    为什么说精力充沛呢？

    足足六个小时的手术做完，很多人累得不行，不说别的，腿都站得酸了，但是周医生依然神采奕奕，精神抖擞。光是这一点，就击败99%的选手！

    结束后，周乔照例请参与的人员去撸串。大家兴奋不已。

    “跟着周医生做手术就是好。不仅能学到技术，还有免费的烧烤吃，真的是太棒啦！”

    “要是我们的领导都这么好就好了！”

    一行人兴高采烈，杀向上次那家烧烤酒场。

    烧烤店的老板开心得要跳起来，大生意又来了。

    这位周医生太豪爽了，每次在这里都要消费将近一万。

    其实标准不高的，按五十个人算，也就人均两百而已。周乔在国外请客，有时候人均一千美金呢！

    郑院长听到消息，又屁颠屁颠跑过来，蹭了一顿烤串。

    有些医生可能年纪大了，特别喜欢吃烤腰子。

    周乔就不喜欢，觉得味不对。他还是喜欢吃烤生蚝。

    (本章完)