刘阳直接回答道:
“刘主任,您就按照最严格的要求考验我吧,
至于将来在不在这个领域发展,我现在也不清楚,
但是我知道,在您的严格要求下,我们一定能学到本事。”
任鹏看到刘阳冲在前面,他也一时冲动,不甘示弱的跟着附和道:
“对,刘主任,我们不怕苦,不怕累,您就按最严格的要求考验我们。”
刘主任对两人的态度非常的满意,一双小眼睛眯成了一条线,
“好吧,那你们可要准备好了,
我每看一个病人,你们两人都要记录好医案,我会检查的,
另外,每天我会指定三个医案让你们写分析报告。
今天没有课,我全天接诊,你们搬两个凳子过来,坐在我旁边。”
刘医生的名气比较大,来找他的患者比较多。
人体的脏腑、经络,气血的活动,男女基本相同,但是女性在脏器上多了胞宫(子宫),在生理上有月经、怀孕,生产和哺乳,因此女性有别于男性的生理特点。
之所以有这些特别的生理特点,主要是脏腑,经络,气血乃至天癸的化生功能,作用于胞宫的表现。
而中医妇科的疾病分类就是按经、带、胎、产来划分的,
不过今天刘主任接诊的病人,主要是内外阴炎症患者和不孕不育患者居多。
在给患者诊断的过程中,妇科的望、闻、问、切与其他科有些不同,
望诊多了望月经,望带下、望恶露,
闻诊还要嗅月经、带下、恶露的气味。
问诊则要询问月经和带下的详细情况以及怀孕情况。
切诊在痛经、闭经、症瘕等病的时候,还要多一个按诊,按腹部和四肢。
刘阳和任鹏因为初次接触妇科,有新鲜感,
两人学习非常的认真谨慎,记录的医案详实完整,
但是刘主任开的药方,他们看得一头雾水,没有弄明白。
刘阳只能根据四诊合参八纲论证结合药方,进行对比分析,但还是没有彻底的理解。
看来又要去借一本妇科的书来看看,否则的话,跟师学习的效率不高。
刘主任对刘阳两人的学习态度非常满意,快要下班的时候,他坐下来对两人说道:
“趁着没有病人我给你们两个说一下,
这妇女每月由于有生理期,数伤于血,
以导致情志波动,常影响与肝,
经期饮食失调,忧思劳倦,易伤脾胃,
如果早婚多产,房事不洁,又会伤肾气,
因此脏腑功能失常,气血失调、会导致冲任两脉损伤,就会产生经、带、胎、产等诸多疾病。
因此我们治疗要采用补肾滋肾,疏肝养肝、健脾和胃,调理气血,来调补冲任,这就是我们妇科疾病治疗的基本原则,
另外,女性的生殖道比较短,容易感受外邪,因此在妇科疾病治疗中,除了内治外,还要配合外治提高疗效。
今天早上我们接诊的患者,都是按照这个治疗原则来开方的,你们好好看看。
这里有个脏腑辩证证型表,你们拿去看看,再参照我开的药方相互对照,会更易理解。”
刘阳接过两页纸,认真学习那张表格的内容,并准备抄下。
“谢谢老师!”
“好了,今天上午就到这儿嘛,你们整理好医案,就交给我。”
两人快速的将医案交给了刘主任,
刘主任很吃惊,他接过两人的医案一看,就明白是怎么回事了,
“你们这个医案表是谁设计的,怪不得你们这么快就抄好了。四诊八纲清晰明了,不错不错。”
“老师,这是刘阳设计的,我们还印了好几本呢。”
刘主任吃惊的看了看刘阳,
“刘阳,你是怎么想到画这个表格的。”
“老师,其实我是怕在诊断的时候漏掉了什么,以免诊断错误,
所以我把所有诊断辨证的项目全部列上去,
但是今天我来到妇科以后,我觉得这个表还可以改进,增加妇科的一些诊断项目。”
“不错不错,你的想法是对的,但是治病开方千万不要被这些表格框住。”
“老师,我明白,我会记住的。”
中午吃完饭,刘阳去图书室借了一本《傅青主女科》。
“阳子啊,我原以为来到妇科会很尴尬紧张,但是来了以后才感到这做女人也太不容易了。”
“你知道就好,不要老是色眯眯的,对你小洁洁好一点。
还有我们应该多学点西医方面的知识,学校学的那点儿我都忘记了,你看老师都在学习西医方面的知识。”
“我听你的,会找机会补课,
对了阳子,你上次给我的那些药,他们全部卖完了,听说所有服用的人效果都非常好,
很多没服药的人都在打听,哪里能买到这种药,
而且黑市上有的一瓶炒到了200块钱。
我们真的要停止供货一个月吗?那可是很多钱呢。”
“胖子啊,钱是赚不完的,太容易得到的东西不值钱,既然我们定价那么高,那这种药就不要那么轻易出货。
再说了,你现在急着需要钱吗,你有钱也不敢花呀,
我现在正苦恼怎么堂而皇之花钱不被查。”
这个时代是没有私人诊所的,前几年还有私人开的联合诊所,
但是从去年开始,联合诊所全部分解,重新组合变成了全民所有制街道办卫生所。
但是还是有一些人不愿意去集体的卫生所,半明半暗地为人治病,政府也没有管的那么严。
刘阳现在就想钻这个空子。
只要他拿到了行医资格证,偶尔给人治病,凭手艺赚钱,应该没什么问题。
刘阳把自己的想法告诉了任鹏,
“阳子啊,你这个方法倒是可以,
我有钱了我就买个院子,自己关起门来过日子,谁知道我有没有钱。”
“胖子,我现在是有院子都不敢搬到里面去住,我们那个院子里面有好几个红眼病,见不得别人家好,动不动就会去举报,我他妈现在有钱都不敢买自行车。”
“阳子,这个好办,你去买台自行车,你先骑我那台旧的,我骑你新买的自行车,过几个月你就骑回新的。
你骑旧自行车回去,就说借的,没人会说闲话的。
就看你肯不肯吃这个亏,让我骑你的新自行车。”
“胖子,你看我这个人会计较这些的吗?好,就按你说的办。
下午下班你和我一起去买台自行车,咱们换着骑。”
其实任鹏的自行车也有八成新,刘阳也不在乎自行车新旧,他是觉得有台自行车,做什么事方便些。
下午,两人依旧陪着刘主任接诊,抄写医案,
快到三点的时候,一位30岁左右的女患者走进来,看她的样子应该是干部家属,因为她身后跟着一位女勤务兵。
“请问哪位是刘主任?”