那张易肯定是不会便宜那个作者的！

    所以这个手术他势在必行！

    手术室里。

    唐晓诚将女孩的检查单都拿过来准备交给张易看一下。

    结果张易略过了他！

    直接就走到手术台旁边观察了起来。

    张易一边看一边问：

    “唐医生，你是说哪条血管和神经没了？”

    李丞连忙解释道：

    “小隐静脉、腘动脉这两条血管两边断肢都没找见，还有腓肠外侧皮神经也缺失。”

    “另外就是胫骨和腓骨的粉碎程度很大，真要接上了右腿也会比左腿短一截。”

    张易点了点头。

    在他的视线里，确实是没看见这几条血管和神经。

    随后张易走到另一个操作台上。

    将远端断肢拿到了手术台上来。

    随后，便又是一番仔细的对比与检查。

    在开始手术前还必须要确保断肢小腿里面的其他血管没有破损。

    不然接好腿后恢复血流，发现血管居然是破损的。

    （小腿局部会鼓包）

    那也白接了。

    看着张易的举动。

    唐晓诚和李丞脸上闪过一丝惊讶。

    这家伙连ct片都不看吗？

    就这么直接观察？

    骨骼上下大概碎成什么样，你总得看一看吧？

    不过张易观察的很认真，两人也没打扰。

    没一会，情况了解完毕。

    张易准备开始手术。

    “先从接骨开始，克氏针、髓内针多准备一点。”

    听着张易的吩咐，李丞有点不解。

    这血管和神经的问题怎么说？

    “那个……张医生，缺失的血管？？”

    张易低着头一边挑选着器械盘里的工具一边说道：

    “腘动脉和小隐静脉可以选择用脚上、手上的血管，这种处于身体末端不是特别重要的血管来代替。”

    “神经的话可以选择嫁接，但也可以选择不管。

    腓肠外侧神经虽然没有了。

    但是腓浅神经还有，另外腓肠肌、比目鱼肌都还在，能够起到小腿的支撑作用就可以了。”

    李丞一愣：“啊？！”

    这样也行？！

    万一术后发现腿没知觉动不了呢？！

    这也太随意了吧！

    李丞肯定是无法理解的。

    因为张易这种方式已经是在模拟手术室内练习了很多遍的结果。

    系统不仅会评估张易的操作方式是否规范。

    还会评估手术能否成功。

    断肢再植的手术，目前张易已经满分了。

    所以他很有信心。

    “开始吧。”

    李丞又看了看旁边的唐晓诚。

    唐晓诚给了他一个放心的眼神：

    相信他吧！

    他真是大佬！

    最终李丞长叹了一声，开始给张易当起了助手。

    接骨要先从大的骨头开始接。

    克氏针、髓内针、十字钢丝先将比较粗的胫骨连接。

    小腿上有两个骨头。

    一个粗一个细。

    胫骨粗，起到一个承重的作用。

    腓骨细，位置在胫骨后面，起到一个辅助支撑的作用并参与踝关节构成。

    “换号钻头。”

    “好的。”

    嗡！

    嗡！

    没一会儿，手术室里便响起了一阵细微的电钻声。

    在胫骨粗隆处钻眼，为等会放置外固定架备用。

    女孩的胫骨和腓骨碎成了十块大小不一的骨块。

    除去已经被洗掉的骨渣，张易尽力将骨头拼凑完整。

    嗡！

    嗡！

    看着张易熟练的操作。

    周围人纷纷惊呆！

    这帅哥多少岁啊？

    看着好年轻啊……

    咋操作竟然这么牛逼呢？！

    手术室里还有跟着李丞学习的规培和主治医生。

    看见张易这技术，纷纷自愧不如。

    有个年轻医生忍不住好奇，走到唐晓诚身边问道：

    “唐老师，这人是哪个大医院过来的医生啊？”

    唐晓诚摇摇头：

    “人家就是隔壁人民医院的。”

    震惊jpg！

    我敲！

    人民医院居然有这种高精尖人才？！

    肯定是花了不少钱请来的吧！

    哎，二医院就舍不得花钱！

    所以一直以来都比人民医院差了点。

    手术台上，固定胫骨和腓骨这一步还在继续。

    大骨架固定以后，再用髓内针来固定小一点的骨头。

    两边断面的骨头已经被磨平整，方便对接。

    对接完成后再用钢丝加强固定。

    在缝合肌腱和血管之前。

    再依次在断面上方、脚踝上方五厘米处的左右两侧，做好留置外固定架的螺丝。

    安置外固定架和内固定钢板都是骨外科手术方式的一种选择。

    内固定钢板后期需要再次手术取出来。

    外固定架则不用。

    不过选择哪种手术方式都是根据患者自身情况来决定的。

    女孩是粉碎性骨折。

    为了拼接碎骨已经用了十几个克氏针和髓内针在里面。

    再加钢板的话很容易影响到已有的固定效果。

    （加钢板就得钻螺丝进去）

    所以用外固定架来固定整个小腿是女孩目前最好的选择。

    胫骨、腓骨固定完成后开始缝合肌腱。

    肌腱缝合法有很多种，比如字缝合、套圈缝合、不锈钢丝缝合、ksslr缝合、bunnll缝合等等。

    但张易这个缝合……

    却是让李丞大开眼界！

    他这是什么缝合法啊？！

    看着又像是套圈缝合又像是凯斯勒啊？！

    真是从来没见过……

    张易看出了李丞的脸上的疑惑，解释道：

    “这是我自己改良的ksslr缝合法，将交叉缝合和套圈缝合结合在一起。

    肌腱缝合的要求是必须要严密，不留空隙，否则会影响愈合时间或者肌腱张力太强引起肌腱再断。

    所以我就想出了凯斯勒和交叉套圈结合的缝合方法。

    动作一定要轻柔，不要损伤仅剩的肌腱组织。

    缝合好后再用周围软组织覆盖，这样不容易引起粘连。”

    张易一边解释手上的动作却不停。

    话落，他的缝合也刚好结束。

    李丞看的都不知道该说啥了。

    旁边几个年轻医生也只能一边冲张易狂喊：大佬~

    一边暗叹自己什么时候才能像这位大神一样牛逼……

    接下来是血管。

    从足背静脉取了一截七厘米长的血管来嫁接小隐静脉。

    腘动脉的血管张易选择的手臂上的桡动脉来代替。

    手臂上端是一根肱动脉，到手肘部开始分支。

    分支成一根尺动脉一根桡动脉。

    分别连接小拇指和大拇指。

    在有两根血管的情况下，

    截掉一截桡动脉并不会产生太大影响。

    手臂血液循环会自己代偿，自己找通路的。

    截取血管、缝合血管。

    再来是其他断面组织和其他血管床。

    最后一步是皮肤缝合。

    因为断面之前已经修剪的很平整了，所以张易缝合起来也非常快。

    没一会便缝合完毕。

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