金汤葶苈记
下卷
第一回 南宋江防传妙法 葶苈菖蒲治湿寒
南宋建炎三年，金军渡江南下，临安府岌岌可危，浙西江防成为抵御金兵的第一道屏障。江防水军常年驻守江船，舱内潮湿，加之江南梅雨季阴雨连绵，士兵多患“寒湿水肿”之疾：肢体浮肿沉重，畏寒肢冷，胸闷喘咳，小便清长，遇寒加重，服寻常利水药效果甚微。水军军医吴彦祖（同名医者）奉命诊治，翻阅前代医案，偶然得见李修缘所着《滑州守城本草》，见书中记载葶苈子“通利水道，治湿热水肿”，心中思索：“江南多湿寒，与滑州湿热不同，需调整配伍。”
吴彦祖率弟子深入江边芦苇荡，见水军士兵多蜷缩于舱内，面色苍白，舌淡苔白滑，脉象沉迟。他取炒葶苈子三钱，依《滑州守城本草》配伍干姜一钱温阳，又发现江边丛生的“菖蒲”（能化湿开窍），其性温，能助干姜化湿散寒，遂加入菖蒲三钱，茯苓五钱健脾利水，命名“葶苈菖蒲汤”。
水军校尉周虎，患寒湿水肿半月，下肢浮肿至膝，畏寒怕冷，夜间咳喘不能平卧，服“葶苈菖蒲汤”三剂后，畏寒减轻，小便量增多；七日后，浮肿消退，能登船操练。然有十余名士兵服药后，水肿虽减，仍觉腰背酸痛。吴彦祖请教当地老渔民，老渔民道：“江边多风，士兵久立船头，风寒侵入经络，需加‘防风草’（后世防风）祛风散寒。”吴彦祖依言，在方中加入防风二钱，士兵服药后，腰背酸痛皆消。
吴彦祖记录此案，在《江防军医备要》中写道：“寒湿水肿，葶苈子配干姜、菖蒲、防风，温阳化湿、祛风利水。滑州用其治湿热，江南用其治寒湿，辨证施治，药性不变而配伍异，此乃‘药不变而法变’之理。”他还发现，江南所产葶苈子，因气候湿润，籽实更为饱满，寒性略缓，炮制时需微炒更久，方能减其寒性。这些实践细节，补充了《滑州守城本草》的不足，体现了“文献指导实践，实践丰富文献”的传承脉络。
此后，“葶苈菖蒲汤”成为浙西江防水军的常备药，士兵们依方采药煎服，寒湿水肿之疾鲜有发生。江防稳固，金军屡攻不下，最终撤兵北返。吴彦祖将《滑州守城本草》与自己的实践经验合编，命名《葶苈应用辑要》，流传于江南军医之间，让滑州的守城草药智慧，在南宋江防中续写传奇。
第二回 明清方志载遗事 盐炙葶苈疗虚肿
明万历年间，滑州知府王士祯（与诗人同名）重修《滑州府志》，在“物产·草药”篇中专门记载葶苈子：“滑州城南旧井畔，产葶苈子，俗名辣辣菜，北宋靖康年间，曾救围城军民，称‘守城将军’。其性苦寒，通利水道，炒用减寒，盐炙增效。”王士祯自幼体弱，患“脾虚虚肿”之证，肢体浮肿，面色萎黄，食欲不振，大便溏薄，服用多种汤药皆无效，遂依府志记载，寻访民间老中医。
老中医张景岳（同名医者），世代居住滑州，传承了北宋以来葶苈子的应用经验。他见王士祯舌淡苔白，脉象濡缓，叹道：“此乃脾虚失运，水湿内停所致，单用葶苈子苦寒利水，恐伤脾阳，需健脾利水并举。”他取盐炙葶苈子二钱（盐炙增强利水作用，减其寒性），党参五钱，白术三钱，茯苓五钱，炒薏米五钱，共煎为汤。
王士祯服药三日后，浮肿减轻，食欲渐开；半月后，浮肿全消，面色红润，大便成形。他好奇道：“为何盐炙葶苈子疗效更胜？”张景岳解释：“盐味咸，能入肾，引葶苈子直达下焦，增强利水作用，同时盐炙能缓和其苦寒之性，减少对脾胃的损伤。此乃滑州民间历代相传的炮制方法，府志虽载‘盐炙增效’，却未言其理，实践方知其妙。”
此后，王士祯令府衙征集葶苈子，由张景岳指导炮制，分发给城中脾虚虚肿的百姓，疗效显着。他在《滑州府志》中补充记载：“葶苈子盐炙，入肾利水，配党参、白术、茯苓，治脾虚虚肿，屡试不爽。”同时，他组织人手，对城南旧井畔的葶苈草进行普查，发现其有两种：一种叶形细长，籽实略小，俗称“独行菜”；另一种叶形宽圆，籽实较大，俗称“播娘蒿”，民间皆称“辣辣菜”，药效相近，盐炙后均可使用。
张景岳将这些发现整理成《葶苈炮制与配伍》，收录于《滑州医案》中，其中记载了多个病案：小儿脾虚水肿，用盐炙葶苈子一钱，炒薏米三钱，山药三钱，米汤调服；妇人产后虚肿，用盐炙葶苈子一钱，当归三钱，黄芪五钱，大枣五枚，煎服。这些实践经验，既延续了北宋滑州的口传智慧，又通过方志记载与医案整理，让葶苈子的应用更加系统，体现了“口传知识→文献记载→实践完善”的传承闭环。
第三回 晚清西迁传经验 葶苈防风治边寒
晚清光绪年间，中原战乱频发，滑州百姓为避战乱，纷纷西迁新疆伊犁。其中，张老栓的后裔张栓柱，带着《滑州守城本草》的手抄本，与族人一同迁徙。伊犁地处西北边疆，气候寒冷干燥，风沙大，当地军民多患“风寒夹湿水肿”之疾：肢体浮肿，畏寒肢冷，关节疼痛，咳嗽痰多，小便短少。张栓柱依祖传经验，用葶苈子为百姓诊治，却发现单用葶苈子效果不佳。
张栓柱见患者多伴关节疼痛、恶寒发热，舌淡苔白，脉象浮紧，思索道：“伊犁风寒更甚，湿邪与寒邪交织，需祛风散寒、利水消肿并举。”他翻阅手抄本，见李修缘曾用葶苈子配干姜温阳，遂调整配伍：炒葶苈子三钱，干姜二钱，防风三钱，麻黄一钱，桂枝二钱，共煎为汤。
伊犁守军士兵阿木提，患风寒夹湿水肿半月，下肢浮肿，关节疼痛不能行走，咳嗽痰多。张栓柱为其煎药，服药后阿木提汗出热退，关节疼痛减轻；三日后，浮肿消退，能下床行走；七日后，诸症全消，重返军营。消息传开，伊犁将军令张栓柱在军中设立草药坊，教授士兵识别、采集、炮制葶苈子，“葶苈防风汤”成为边疆军民的常备药。
张栓柱还发现，伊犁当地有一种“野茴香”（后世孜然），性温，能散寒止痛，加入方中能增强祛风散寒之力，遂调整药方：炒葶苈子三钱，干姜二钱，防风三钱，麻黄一钱，野茴香二钱。此方对风寒夹湿水肿疗效更佳，被伊犁将军收录于《边疆军中医药备急名录》中。张栓柱感慨道：“滑州用葶苈子治湿热，江南治寒湿，伊犁治风寒夹湿，虽配伍不同，然其利水之性不变，此乃‘辨证施治，因地制宜’之妙。”
他将伊犁的实践经验补充到手抄本中，注明“伊犁风寒甚，加防风、麻黄、野茴香，祛风散寒”。这份手抄本在边疆军民中流传，成为西迁百姓与当地军民共享的健康财富。滑州的口传知识，通过迁徙传播到边疆，与当地民间草药结合，丰富了葶苈子的应用场景，再次印证了中国传统医学“源于生活、高于生活”的智慧。
第四回 现代验证传薪火 葶苈新用续传奇
新中国成立后，中医研究者李经纬（真实中医史家）在整理地方史志时，发现《滑州府志》中关于葶苈子“守城救民”的记载，以及《滑州守城本草》的残卷。为验证其药用价值，他前往滑州进行田野调查，走访城南旧井畔的村民，收集民间口述经验。村民们仍称葶苈子为“守城将军”，讲述着北宋靖康年间的传奇故事，并告知李经纬：“鲜葶苈草捣烂敷脚，能治脚气水肿；葶苈子炒后研粉，用蜂蜜调服，能治哮喘。”
李经纬将民间经验与现代医学结合，开展药理研究，发现葶苈子含有的“葶苈子苷”，具有强心、利尿、平喘的作用，可用于治疗心力衰竭、肾病水肿、支气管哮喘等病症。他与同事合作，以葶苈子为主要成分，研制出“葶苈强心胶囊”“葶苈止咳糖浆”等中成药，投入临床应用。
滑州退休教师王大爷，年逾七旬，患慢性心力衰竭多年，肢体浮肿，胸闷气喘，活动后加重。服用“葶苈强心胶囊”一周后，浮肿减轻，胸闷气喘缓解；一月后，能正常散步、做家务。王大爷感慨道：“没想到老辈人传的‘守城将军’，如今还能治心脏病，真是神药！”
李经纬还发现，滑州民间用葶苈子配大枣治哮喘，与《金匮要略》中的“葶苈大枣泻肺汤”不谋而合。他通过临床试验，验证了该方治疗支气管哮喘急性发作的疗效，将其纳入《中医内科学》教材中。同时，他整理滑州的历史文献、民间口述经验与现代药理研究，出版《葶苈子药用传承与现代应用》一书，系统介绍葶苈子的历史、炮制、配伍、药理与临床应用。
如今，滑州城南旧井畔的葶苈草依然茂盛，当地政府将其列为“滑州药用植物保护区”，并修建了“葶苈子文化园”，展示其历史传奇与药用价值。每年春日，百姓们仍会采摘葶苈草，晾晒炮制，用于日常保健。这株从北宋靖康年间走来的“守城将军”，在现代科学的验证与传承中，续写着新的传奇，它不仅是一味草药，更是中国传统医学“实践先于文献”“口传与文献互动”的活化石，见证着华夏民族与草木共生、与疾病抗争的智慧与勇气。
结语
从北宋靖康滑州围城的烽火，到南宋江防的碧波；从明清滑州府志的墨香，到晚清边疆的风沙；再到现代实验室的灯光，葶苈子这株平凡的小草，在数千年的岁月中，承载着生民的希望与医道的传承。它最初是民间口传的“辣辣菜”，在乱世中救民于水火；后入典籍，成为《神农本草经》中的下品药材；又经历代医者的实践与创新，配伍不断丰富，应用场景持续拓展，从湿热水肿到寒湿水肿，从脾虚虚肿到风寒夹湿水肿，从传统汤剂到现代中成药，每一步都印证着“实践先于文献”“源于生活、高于生活”的中医智慧。
口传知识赋予它鲜活的生命力，文献记载让它的智慧得以沉淀，而实践则让它的价值不断升华。葶苈子的传奇，不仅是一株草药的药用史，更是中国传统医学传承与发展的缩影——它告诉我们，伟大的医道，既藏于典籍之中，也隐于民间的口耳相传与田野实践里，唯有将文献、口传与实践相结合，才能让传统智慧焕发出永恒的光芒。
赞诗
《金汤葶苈赞》
滑州烽火起烟尘，细草临危救万民。
苦寒沉降通水道，配伍精思破疾屯。
口传千载留真诀，典籍三朝记妙神。
古今一脉承薪火，不愧将军护国人。
尾章
岁月流转，滑州城南的旧井已历经千年风雨，井畔的葶苈草依旧年年生发，青茎白花，亭亭玉立。北宋靖康年间的守城传奇，已化作当地百姓口中的佳话，载入地方史志的篇章；李修缘的《滑州守城本草》虽已残缺，却在后世医家的整理与补充中，得以延续；而葶苈子的药用智慧，则在现代医学的验证与创新中，焕发出新的生机。
如今，当我们翻开《中医内科学》，读到“葶苈子主治水肿、喘咳”；当我们在药店买到“葶苈强心胶囊”；当滑州百姓依然用葶苈草保健养生，我们总能感受到这株小草背后的力量——那是生民在苦难中探索的勇气，是医者在实践中创新的智慧，是传统医学在传承中发展的韧性。
葶苈子，这株被称为“守城将军”的小草，早已超越了草药本身，成为一种象征——象征着华夏民族在危难中坚守的精神，象征着传统医学“源于生活、高于生活”的智慧，象征着口传与文献、实践与理论交织的传承脉络。它在岁月的长河中静静生长，默默守护，用自己的苦寒之性，治愈着一代又一代生民的疾厄，也书写着一段跨越千年、生生不息的草木传奇。