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第三章:心脏停跳
    胃镜画面推进,这块隆起的地方,已经可以清晰看到是乳头状类的东西。很明显,何建一已经明白了,现在这是什么情况。

    “腺癌。”这句,还是何天说的。

    他看到这个画面之后,脑子里就蹦出这个想法,他就说出来了。

    何建一推了回头看着何天。“小子,可以啊,你的内科学习,一直这么好吗?”

    就眼前这个患者的情况,如果没有几十年的经验,是不可能一眼就看出这是胃癌,且能直接分别胃癌的病理分类的。

    何天略微有些尴尬,以前的何天要是真的好好学医,也不至于,他现在脑子里的知识量,只有最基础的急救知识,还是没有实践过的。

    “其实,我还是挺厉害的。”说这句话的时候,他是多少有些心虚在里面的。

    “何主任,找到了,出血点在这。”胃镜医师指着屏幕上的一个地方,告诉何建一他们。

    屏幕上的位置,是明显的胃溃疡。溃疡的位置内,在一直往外冒血。这显然,是病变伤到了血管。

    何建一等人面色都凝重一些,“马上胃镜止血。”

    现在这情况,他们还不知道女孩是谁,家属还没联系到。没有家属签字,他们肯定不能贸然手术。

    现在的情况,只要及时止血,以后手术则可以慢慢等时间。

    “主任,用那种止血方式?”胃镜医师看着何建一,她也拿不定主意。

    胃镜下局部止血,是近几年才开展的止血方法,是在纤维胃镜下,对出血处采用喷洒止血药。或者是药物注射、激光、电凝、微波等方法止血。

    往往是在行紧急胃镜检査确诊的同时实施,具有止血快、疗效好的特点,止血效果在90%以上,目前应用最多的是喷洒药物及药物注射止血。

    但是眼前这个患者,出血量太大了,止血方法如果不能特别有效的话,就是在耽误抢救。

    “嘀嘀嘀……”患者的心电监护仪,发出警报。

    “主任,患者血压再次下降,休克还是没有纠正过来。”护士有些着急的看向何建一他们。

    何建一神色凝重了些,“加大输血量和药量配比,这个时候血是救命的,一定不能少。马上通知血库,再备五个单位B型血。”

    “嘀!嘀!嘀!!”

    由于患者失血过多,身体情况并没有随着加大输血量而消失,反而警报频率升高。

    “主任,患者心脏停跳。”

    江晓琪赶紧两步并一步走过去,双手左手按着右手,然后双手按压住患者的心口。有规律的,快速对她施行心肺复苏。

    “去甲肾上腺素一毫克静推。快。”

    “去甲肾上腺素一毫克静推。”护士重复一声,赶紧给患者静推药。

    何天看着一直发出警报,心跳线直线的心电监护仪,再看看这个夏雪。

    还这么年轻,她那一家又那么欢乐。如果夏雪死了,家有儿女,恐怕就很难有那个欢乐的氛围了。

    他走到夏雪床头,看向护士,“把球囊拿过来。”他要参与抢救,且要把夏雪,从死神手里抢过来。

    还好这一百年的胃癌治疗经验,附带了一些基本的抢救手段。不然,这个时候,他是没有信心上手的。

    江晓琪抬头看了何天一眼,她的额头已经出现些许细汗。可是,患者的心跳,仍旧没有复跳。

    “去甲肾上腺素两毫克静推。”何建一过来了,他示意江晓琪松开手,由他接替胸外按压。

    因为一个人持续心跳按压时间长了,臂力就很难把握按压的力道。

    这可是一个很需要体力的事。

    “去甲肾上腺素两毫克静推。”护士再次重复一遍,然后用药。

    一分钟……两分钟……五分钟……

    何建一和江晓琪,替换着做了大概五分钟的心外按压,用了三次去甲肾上腺素。

    何天的心,都提到嗓子眼了。因为心脏停跳越长,身体一旦缺氧,都会对大脑和身体器官,造成不可逆的损伤。

    时间一旦超过半个小时,就算心跳最后恢复了,恐怕也是个植物人了。

    “嘀,嘀,嘀……”原本急促的警报声,开始缓慢的回到刚刚的频率。

    何天看了一眼心电监护仪,“复跳了,复跳了。”他心里难掩激动,因为这是他第一次参与抢救工作,并真的从死神手里,拉回来一个人。

    虽然,他只是做了辅助工作。

    “止血工作需要马上做,主任,我提议可以用镜下注射药品的方式。”

    何建一拿纱布擦擦汗,再看向何天,这小子,刚刚的反应,才是一个实习生该有的反应。可是一到病情上,好像整个人又老练起来了。

    江晓琪也开口了,“主任,可以考虑局部喷洒止血,这是对患者自身伤害最小的方式。”

    局部喷洒止血,是通过胃镜的活检孔通道,插入一根细管,将止血药从细管,直接喷洒在出血处及溃疡上。

    “我觉得,5%的孟氏液520毫升。或者1%0肾上腺素液1020毫升。这些,都在我们可控伤害范围之内。”

    江晓琪属于那种,一心为患者考虑,想把伤害降到最低的那种。可往往是药三分毒,这种级别抢救,肯定是同时要对身体造成一些伤害的。

    何天根据脑海里的信息,想了一下,提出异议。

    “我还是觉得局部注射止血,最值得考虑。它虽然对患者有一定的损伤,但患者胃部现在的情况,肯定是要经过手术的。”

    “这点损伤在术中的时候,我们完全可以剔除,对患者没有危险性。”