陈俊建议,最好不要动手术了,因为大爷的年纪太大,体质太虚。陈俊的建议被肿瘤科主任所采纳。
最终,经过讨论,并有针对性地采用高龄肿瘤患者综合评估策略对大爷的肿瘤进展状态、体质状况、治疗耐受性等进行了全面评估,为其制定了综合营养支持方案,改善大爷的体力、身体状况,为后续抗肿瘤治疗作充分准备,随后还制定了以恶性肿瘤免疫治疗联合靶向治疗为主的抗肿瘤综合治疗方案。
大爷在肿瘤科安心治病,陈俊则继续回到急诊科奋斗。
治病救人,是他愿意为之奉献一生的事业!
虽然学医救不了国,但是现在国泰民安,祖国日益繁荣昌盛,不需要陈俊弃医从文。
现在的人们,生活富足,追求高品质的生活成为首选,所以,提升人们的身体健康,保证人们享受到好的医疗资源,才是人们最为需要的。
后来,陈俊在整理病程时,突然想起一点,那就是,大爷可能被他那个职业害了!
没错,就是厨师。厨师也是胃癌的高风险人群!
大家都知道,中国是一个吃货国家,“民以食为天”,无论哪个时代,中国人都以干饭为快乐!干饭人不干饭,怎么会舒坦呢?
因为干饭人太多,所以餐饮业异常发达,而厨师,自然成为一个需求量相当大的职业。
而厨师最大的危害,就是——“油烟”!
油烟跟胃癌发生存在一定的因果关系。陈俊推测,那位老大爷退休前,是一名资深厨师,据老人家所言,围着灶台几乎打转了一辈子,而油烟中的苯并芘(一种多环芳烃)可是一级致癌物,尤其可能诱发胃癌。
这是因为,油烟既能通过呼吸道进入人体,也可以经消化道进入胃的粘膜层、粘膜下层蔓延到胃中,从而损伤dna,诱发胃癌。
所以,做厨师的,真的要当心。
一般家庭自己做饭,也就是早晚两顿,大不了再加上早餐和夜宵,而且家里面油烟都比较少。但是职业厨师,几乎一整天都在厨房里,又是大火大油,油烟中的苯并芘的含量就会很高。
陈俊想了想,还是要将这个整理成文,发表在自媒体上,以提醒众多粉丝们。
陈俊主要在自媒体中分享了,如何预防油烟危害的问题。主要从以下几个方面来阐述。
首先要懂得选油。不要用土法榨的粗油、毛油,也不要反复用以前炒菜剩下的剩油。因为没有精炼过的油和剩油含杂质多,烟点低,炒菜时会释放出更多的油烟。
目前市场上出售的色拉油或者高级烹饪油杂质少,烟点比较高,所以不需要等到锅里的油开始冒烟才放菜炒。
关于这一点,有个小窍门可以放一条葱丝或者姜丝到油锅里,看到姜丝周边冒泡、翻滚,但没有马上变干变焦,那么这样的油温就比较适合炒菜了。
高温炒菜时要减少大豆油、玉米油、葵花籽油(此类油含有较多不饱和脂肪酸)的比例,优先选用热稳定性较好的油,如精炼茶籽油、精炼橄榄油、椰子油等以单不饱和脂肪酸为主的烹饪油。如果确实需要高温爆炒和煎炸,建议选择棕榈油和椰子油等饱和度高、对热更为稳定的油脂。
此外,要降低煎炸、爆炒、红烧、干锅等油脂需要高温加热的菜肴比例,增加白切、白灼、蒸、煮、炖、焯、凉拌等烹饪方式。
最后提醒,炒菜时要使用吸力强的抽油烟机。注意安装时距离灶台的高度合理,不要太远,保证吸力足够强,最好距离灶台1米远就闻不到炒菜的气味。
可以在开灶台火前就打开抽油烟机,等到炒菜结束之后再继续抽5~10分钟,保证没有充分燃烧的废气和油烟都充分被吸走。同时,打开附近的窗子,使新鲜空气流入,保持厨房空气流通。
另外,为了健康,还要远离烟酒。人们都知道,尼古丁会伤害人们的肺部,抽烟会增加患肺癌的几率,殊不知,抽烟也会增加胃癌发病的几率。
因为,抽烟所散发出的烟雾也会随着消化道进入我们的胃部,胃黏膜会因为烟雾的进入而受到刺激,会导致胃黏膜出血等症状。
而对于饮酒来说,大量饮用酒精度比较高的酒,会对胃黏膜造成直接刺激,最终会引发水肿、充血、糜烂等症状,久而久之,先会产生胃溃疡,胃溃疡进一步发展,有可能就会发展为胃癌。
那位大爷干了一辈子厨师,饱受油烟的荼毒,本身也很喜欢抽烟饮酒,年轻时也曾患过胃溃疡,种种因素之下,现在胃癌中晚期,也就不足为奇了。
……
沫沫是一个早产儿,36周左右的时候出生的,到今天,已经足足29天了,家里正在准备满月酒。
小沫沫由于是女宝,又是早产儿,所以长得小小的,不过,女孩子嘛,小巧一点更加可爱,沫沫平时就是一家七八口人的“团宠”。
爸爸妈妈、爷爷奶奶、外公外婆、小姑姑、小姨,都把她当成宝一样!
明天就要办满月酒了,一家人挺忙的,可能冷落了沫沫吧,沫沫突然大声哭闹了起来。
“哎呀,小沫沫生气了,觉得我们都不理她,小乖乖,奶奶来哄哄你噢……”奶奶跑过来,连忙抱起孙女,一边哄,一边笑着说道。
沫沫妈妈跑过来,接过来,说道“估计是饿了,还是我来喂个奶吧!”
沫沫妈妈就一边喂奶,一边哄她,说道“小囡囡,别生气嘛,妈妈刚才去忙了,所以离开你一会儿,这不来陪你了嘛!明天,可就是你满月的日子,有好多好多好吃的,哦,你吃不到,但是会有好多好多亲戚朋友会给你买玩具的噢,还有个抓周的仪式,可好玩了,怎么样,期待吗?”
沫沫置若罔闻,估计是听不懂吧,反正,吮了一会儿,就放开了妈妈,继续大声哭泣。
“哎呀,小乖乖,是不是要玩玩具啊?”外婆拿着玩具上场了,又是逗,又是哄,又是连蹦带跳唱儿歌。
大家轮番上场,可惜,沫沫仍旧是大哭不已。
“这孩子怎么了?难道是拉臭臭了?可是这才刚不久换的尿不湿啊,赶紧脱下来看看。我跟你们说,现在天气热起来了,其实可以不穿尿不湿的,可能孩子捂着不舒服!”沫沫的爷爷跑过来说道。
然后,大家就七手八脚地将沫沫的尿不湿给解开,干干净净,清清爽爽,并没有拉臭臭或者尿太多尿。
哄来哄去,宝宝仍旧在哭泣。家里人就特别焦急。
这时候,细心的妈妈突然发现,沫沫的右侧腹股沟位置有一个鹌鹑蛋大小的鼓包。
“咦,这里怎么有个鼓包啊?之前好像没有的。”沫沫妈妈尝试着,轻轻伸出一根手指头,在那个鼓包上轻轻触碰了一下,这下好了,沫沫似乎被触痛了,哭得撕心裂肺,眉头都皱成了“川”字!
额头的汗都哭出来了!很显然,是这个鼓包的缘故。
沫沫妈妈一下慌了,叫老公,说道“老公老公你快来看一下,宝宝身上有个鼓包,一碰她就哭!”
沫沫的爸爸过来了,仔细看了一下,然后说道“这肯定是一种异常情况,赶紧的,带去医院检查一下!”
这个点,也只能挂急诊了。他们想到现在省一医挺有名的,经常上电视,里面有个网红医生,人气超级旺,而且离家也不是特别远,于是,立即驱车,带着沫沫前往。
孩子的爷爷奶奶,外公外婆,都急得不行,想要跟去,但是家里的车只能再多坐一个大人。因为车上安装了安全座椅,专门给宝宝准备的,在后排座位。所以,后排座位沫沫妈妈坐在那里照看孩子之后,就只有副驾驶上能载一个人。
沫沫的外婆就抢先了,说道“我去,我去!”
因为外婆跟女儿熟,能帮得上忙,大家也就都让着她。
然后,一老二大一小就奔赴省一医急诊科。
陈俊接诊,只看了一眼,就说道“这是右侧嵌顿性腹股沟斜疝,由于宝宝太小,无法手法复位,必须马上进行手术!”
即便他双手灵活度+8,这种情况,也不好在体外操作。而且,那个斜疝,最好是修补起来,以免日后复发。
孩子的爸爸妈妈和外婆,一下子就懵了,沫沫的爸爸说道“医生,这是疝气吗?不是说疝气能自主消失的吗?能不做手术吗?”
沫沫妈妈也说道“是啊,医生,我女儿太小太小了,而且她还是早产儿,做手术的话,我怕她扛不住啊!”
孩子外婆也道“疝气只是小病吧,会自己好的,小孩脾气大,可能是刚才哭出来的气,等过一阵子,不哭不闹应该就好了吧?”
陈俊摇了摇头,耐心解释道“疝气不是气,是有一部分组织跑偏了。还在娘胎时,胎儿的腹股沟处有一个鞘状突,它是连接腹腔和盆腔的管道。这是一个非常重要的‘通道’。固定子宫的子宫圆韧带,会从腹膜穿出到达腹股沟。‘任务’完成,鞘状突才会自然关闭。你们家的宝宝,可能因为是早产儿的缘故,这个‘通道’,没能及时关起来。这种情况下,腹股沟处就会有一个‘缺口’。
如果小孩哭闹、使劲,甚至是咳嗽、打喷嚏,缺口会逐渐增大。当‘漏洞’大到一定程度时,肚子里的肠子、卵巢等,就会从腹腔‘掉’进腹股沟。
这就是腹股沟斜疝。也是最常见的小儿疝气。对宝宝来说,疝气就像有一颗‘地雷’,随时会发作,有的孩子出生不久就出现了疝气,有的孩子在四五岁后才会发病。不发作的时候,岁月静好。一旦发作,如果不及时治疗,会导致肠道坏死,后果不堪设想!”
“啊?”沫沫的爸爸妈妈和外婆被吓到了。
她外婆喃喃道“我还以为疝气是一股气,对小孩子来说,跟湿疹一样的小毛病呢!哪里知道这么严重的!”
“那……医生,赶紧进行手术吧!”沫沫爸爸都快急哭了,央求道。
沫沫的妈妈也泪水滴落,孩子出事,最揪心的就是父母了!
陈俊安慰道“没事,这个手术我拿手,即便是这么小的小宝宝,我也有98的把握!”还剩2不说,是不想将话说太满。
“你们也应该知道,我以前就是儿科工作的,对小孩子的病症最有经验了!”陈俊说道。
“嗯嗯,我们听说过您,您挺有名气的,要不然,我们也不会专门奔着省一医来啊!”沫沫妈妈说道。
于是,陈俊就让人去准备手术。
杏林道节目组的工作人员找上了沫沫的爸爸妈妈,询问他们有没有兴趣上节目。
沫沫爸爸摆摆手,说道“很抱歉,现在没有心情谈这个。我们心乱如麻!”
沫沫妈妈一边抹泪,一边说道“真对不住,麻烦让我们静静可以吗?”
杏林道节目组的工作人员只好暂时离开。并不是每个人都想上节目,也并不是每个人都会缺医药费,或者眼馋节目组开的那一点片酬。
沫沫的爸爸和妈妈,此刻,真正的忧心如焚!不想搞这些乱七八糟的事情!他们只想专心治病,期望宝宝尽快康复!
话说,他们要这个宝宝真的不容易,怀了三年才怀上,然后,产检的时候,一直各种各样的波折。
比如,做唐筛,提示风险高,需要进一步羊水穿刺。
羊水穿刺,就是用针,扎穿母亲的肚子,子宫壁,进入羊水腔,从里面抽取一些羊水样本,出来检测。
由于这是创伤性的一种检查,所以,会增加流产,羊水渗漏,胎儿畸形等风险。而他们当时的情况,医生建议他们不要做无创,因为无创的准确性不如羊水穿刺。
还好最后有惊无险。
到三十二周的时候,又提示小孩心脏那里有强光斑,需要去做胎儿心脏彩超。而这个检查,一般的医院还没法做。因为胎儿是在妈妈肚子里,隔着妈妈的肚皮啊,需要专业的设备和专业的医生。
不同的医生,因为水平不同的缘故,做出来的效果也是不一样的。而这关系到是否有先心病、心脏畸形等,所以,一般人都是找专家团队。
这就需要去特定的地方,挂专家号,去了之后,又被告知,一个星期的检查都被排满了,需要他们耐心等待。
等待的时候,可以说,每一天都是一种煎熬。夫妻俩日夜上网查询关于强光斑的事情,越看越心惊,越看越忧心,搞得二十一世纪的新时代夫妇,都差点要去求神拜佛保胎儿平安了!
好不容易轮到了,心脏彩超终于过了,小沫沫的小心脏跳得挺好的,挺健康的,那个强光斑,专家说影响不大,应该不是在心室,而是茹头中央的矿物沉积。
结果,三十六周,又出现羊水异常,羊水量太少,不得不提早出世。然后不得不去新生儿科住了十来天的保温箱。也就是新生儿培养箱。
而且放在保温箱内不适宜妈妈喂养,母乳中含有的人体免疫成分及营养发育成分是奶粉中没有的,也就是说母乳是天然的,奶粉等属于人工加工后的,自然没有母乳好。
而且奶粉是动物乳,不是人的乳做的。对人类来说,动物乳又怎么比得上人的乳?
但是如果十来天不喂,沫沫妈妈的奶水肯定会消失,或者不足,没办法,为了给孩子母乳喂养,那十几天,沫沫妈妈天天备奶。为了奶水量更多,天天刺激,喝各种下奶汤,但又没孩子来吃,很容易堵塞。
女人堵奶的痛苦,只有亲身经历过的人才知道,堵得想放声嚎啕大哭的那种。她老公帮忙也缓解不了,因为他老公的嘴比较笨,总而言之,那些天,真的是不堪回首的经历。
好在,女儿终于从新生儿科出院了,可以享受妈妈的哺乳了。结果,没开心几天,又摊上了这档子事!
孩子的肠子、卵巢等器官,从腹腔‘掉’进了腹股沟,光是想想,都觉得可怕!
“难怪宝宝哭得那么厉害!总是哄不好,原来,那是孩子……在向咱们……求救啊……”沫沫妈妈忍不住就泪水啪嗒,对她老公说道。
话未说完,泣不成声。
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