在不孕患者中,约1/3为高泌乳素血症所致。男性泌乳素腺瘤患者,则一般以减低、杨伟、胸发育、溢乳、胡须稀少、丁丁萎缩、晶子减少、活力低下、不育为主要表现。
陈俊提醒粉丝朋友们,如果出现以上这些症状,在排除相关疾病后,要考虑脑垂体瘤的可能性,患者应及时到神经外科进行排查。
另外,随着垂体瘤的增大,可能会压迫到视神经造成视力减退等情况,要引起充分重视。
对于垂体腺瘤的手术治疗,目前以神经内镜下经鼻-蝶切除方式为主流。这种手术方式具有直达瘤体--创伤小--恢复快的优势,属微创微侵袭手术,且较显微镜下切除进一步提高了安全性和全切率。
如果颜菲以后复发,或者药物不起作用,可能还是需要手术才能“一劳永逸”,但是现在么,就先用药物进行保守治疗了。等真复发了再说。
……
陈俊被急诊科紧急叫去会诊,参与抢救一名头部受了严重外伤的小伙子。小伙子头中13刀,血流不止,伤势危重。
大家瞠目结舌的同时,也都十分好奇,到底是谁做下了如此残忍的事?现代社会这么平和,难道还有古惑仔街头砍人?
入院后,很快就安排了ct检查和清创缝合术,小伙子伤势平稳后转c重症监护,目前生命体征平稳。
当时,他送来的时候,头部枕颞部可见约13个长度不等,最长7厘米,最短3厘米的伤口,渗血明显,所幸头部ct平扫未见明显异常,仅限顶部皮下血肿,没有伤及头颅,不然后果就很严重了。
陈俊参与了会诊,心中忽然有了个疑虑,于是,他就在术后抽了个时间,过来探望小伙子,然后就见到小伙子躺在病床上,有气无力的,神情恍惚。就是那种看起来傻乎乎的样子。
陈俊走了过去,看了他几眼,就问道“你自己砍自己那么多刀,痛不痛的?”
这不废话么?
……
不过,陈俊既然问了,肯定是有所猜测,事出有因。
果然,那名小伙子就面无表情地说道“不痛。”
边上的护士都立马一惊,感觉到有些毛骨悚然。
陈俊挥挥手,示意她别大惊小怪,然后,陈俊就施展宗师级的医患沟通术,和对方沟通起来。
然后,真相浮出水面,边上的护士简直惊呆了,差点都合不拢嘴!
原来,是小伙子自己往自己头上狠狠砍了十三刀!一般人干不出这种事来,即便砍,估计砍一刀之后就嗷嗷叫,紧急呼叫救援了!
这名小伙子是真狠。
小伙子今年还未满二十二周岁,高中毕业后,就开始在h城打工,他跟陈俊说,他患有严重的焦虑症。平时只要领导稍微给他一些任务,他就紧张得不行,生怕做不好,晚上也整夜整夜睡不好。有时同事一起聊天,他也觉得那是在议论他,使得自己整天惴惴不安,一副大祸临头的样子。
然后这一天中午,他因心情较差,将自己关在厨房,一时想不开,竟然用刀砍向自己的头部,足足砍了13刀,导致头部外伤并大量出血,后被家人发现即呼叫120送来省一医急诊科进行紧急抢救。
陈俊听后很唏嘘,其实,严重焦虑症患者要寻求专业治疗。
陈俊和小伙子交流,经过评估,认为小伙子患的是以焦虑为主要特征的神经症。这个病,表现为没有事实根据,也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情,还有植物神经症状和肌肉紧张,以及运动性不安。主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。
这种病一般多发生于中青年群体中,诱发的因素主要与人的个性和环境有关,前者多见于那些内向、羞怯、过于神经质的人,后者常与激烈竞争、超负荷工作、长期脑力劳动、人际关系紧张等密切相关,亦有部分患者诱因不典型。
其实,像这名小伙子这般,有如此严重的焦虑症,早应该到相关的心理咨询门诊或者焦虑门诊就诊了。
现实生活中,很多人都把焦虑当成是“这个人化解压力的能力差”、“脾气焦躁”、“想不通”,其实对于焦虑人群来说这并非他们所愿。同一件事,你可能觉得没什么,焦虑患者看到可能就会出现紧张、心慌、睡不好等情况。
所以,如果发现自己的焦虑过于严重时应通过心理咨询来寻求开导,弄清病因、病理机制,通过遵照医嘱选服药物以及心理治疗,逐渐消除引起焦虑的内心矛盾和可能有关的因素,解除对焦虑发作所产生的恐惧心理和精神负担。
尤其要注意,不要排斥药物治疗,大多人觉得焦虑是心理问题,要靠自己调节来解决,这个想法是错误的。
陈俊觉得,这种病应该引起重视,它可能就潜藏在我们的身边。
陈俊在自媒体上撰文,提醒粉丝们,如果有以下症状,请及时就医。
广泛性焦虑症的临床表现通常会出现焦虑和烦恼。其中,过分担忧是广泛性焦虑障碍的核心症状,它是以经常或持续的、全面的、无明确对象或固定内容的紧张不安及过度焦虑感为特征。典型的表现常常是对现实生活中的某些问题,过分担心或烦恼,如担心自己或亲戚患病或发生意外,异常担心经济状况,过分担心工作或社会能力。
在躯体方面,比如消化系统,通常会出现口干、吞咽困难有梗塞感、食管内异物感、过度排气、肠蠕动增多或减少,胃部不适,恶心,腹疼,腹泻等;而呼吸系统方面则会出现胸压迫感、吸气困难、气促和窒息感、过度呼吸等;心血管系统则表现为心悸、心前区不适、心律不齐等;泌尿生殖系统方面会表现为尿频尿急、障碍、痛经、闭经等;神经系统方面则有震颤、刺痛、耳鸣、眩晕、头痛、肌肉疼痛;而有些人还会出现睡眠障碍,比如失眠、夜惊等情况;自主神经功能方面则会出现兴奋,多汗,面部发红或苍白等症状。
抑郁、强迫思维、人格解体,都是此类疾病的临床表现。
此外,躯体性焦虑也可表现为运动性不安,表现为搓手顿足,来回走动,紧张不安,不能静坐。有的患者双眉紧锁,面肌和肢体肌肉紧张、疼痛、或感到肌肉抽动,经常感到疲乏无力等。
然后,过分警觉常表现为惶恐,易惊吓,对外界刺激易出现惊跳反应,注意力难于集中;有时感到脑子一片空白;难以入睡和易惊醒;易激惹等。
当惊恐发作时,是以反复出现强烈的惊恐状态,伴频死感或失控感,可有严重的植物神经症状。一个月内至少有惊恐发作3次,每次发作不超过2小时,明显影响日常活动。
陈俊表示,现在随着生活节奏的加快,有焦虑情绪,患焦虑症的人越来越多。这种疾病的核心症状就是过度担心或紧张,其表现是时常感到忧虑、疲倦、暴躁、多汗、疼痛、头晕和腹泻等。
其中最关键的,就是要找出焦虑思想,并尝试转换一下思考思路,对同一事情可有别的解释?比如,你认为老板对你不满,你可以思考老板对我不满,是否他本身心情不好或他的性格就是这样?别人的看法是什么?即使是最坏的情况出现它有多坏呢?
平时,自我应付焦虑的方法也有很多留意身边所发生的事情,把注意力集中在外界的事或物,如看天空、数数天上的浮云或看看街上的行人等;找事做,使自己专心于一些活动上可以减少引起焦虑的思想,如做运动、清洁厨房、约会朋友逛商场等;学会进入松弛状态的方法,如选择有靠背的椅子坐下,合上眼睛,让全身肌肉逐步松弛,或集中呼吸,均匀且自然等。
总而言之,有焦虑症,一定要寻求专业医生的帮助,千万不要不引起重视。
……
有一人慕名前来,找陈俊治病。对方是一名六十多岁的大伯,z省一座沿海城市的居民,退休前在当地一家派出所上班。发达省会,工作也挺好,老两口退休后,退休工资加起来近两万,家里本身底子也好,子女孝顺,衣食无忧,安享晚年,这日子绝对是挺舒坦的,会令无数人羡慕。
可是,厄运降临了!用大伯的话说,可能老天爷针对他,见不得他过好日子!
他患上了一种痛,痛到怀疑人生!痛到生不如死!
这是一种与“三叉神经痛”不分伯仲的另一种“天下第一痛”,大约是去年上半年开始的,从此以后,他的生活就蒙上了一层阴影。
有时候,他真想一死了之,心说这人活在世上,有什么乐趣,不如死了算了,死了一了百了,回归自然。反正,早晚都要死的。
当然,这只是偶尔的消极想法,大伯的求生欲还是挺强的,希望能寻找名医治好这个病,要不然也不会几百公里赶过来专门找陈俊看病。他们过来h市,还是提前了一天,在这边订了酒店住了一晚的。
说起患病的经历,大伯记忆犹新,那是去年上半年六月中旬的一天,他外出钓完鱼,回来的时候,就突然觉得嗓子左边刺痛,就琢磨着,是不是下午钓鱼的时候,顺便在野外搞了条刚出河的烤鱼吃吃,然后被鱼刺给卡喉咙了?
于是,他就去家附近的一家私立小医院就诊,反正也不是什么大病嘛,那家医院的医生看了半天,说鱼刺刺得太深要手术取刺。
没想到,一根鱼刺弄得那么复杂,疼痛断断续续,折磨了大伯好几天。被疼痛折磨得受不了的大伯就去了当地一家三甲公立医院,经过反复检查,转诊了好几个科室,最后,疼痛科医生告诉大伯,他根本不是什么鱼刺卡喉,而是一种非常少见的神经痛——舌咽神经痛!
这个“天下第一痛”说来就来,就像同时有很多刀子在割,针在刺的感觉。偶尔是几秒钟,长的时候好几分钟,痛到直掉眼泪。
整整一年多,花甲之年的大伯被这种痛折磨到“一天也不想活不下去”。堂堂一个大男人,痛到哇哇大哭;痛到吃饭时摔掉饭碗;痛到骑着摩托车,直接摔了摩托车躺在路上……
当然,不发作的时候,他就像个正常人一样,一旦发病,简直觉得有魔鬼附身了!
大伯当然是接受过治疗的,3次射频治疗,很可惜,一次比一次失去效果。
前不久,大伯痛得更频繁了。那种痛,说来就来,一来就疼到什么都做不了。
“射频的治疗效果一次比一次差,做了三次后就几乎不管用了,药物也不敢再加量了,怕真的要吃死了。”大伯如是说道,说的时候还抹泪,“唉,我这日子真的是过得人不人,鬼不鬼,别人一日吃三餐,我不行。吃饭吃到一半,发作起来,直接扔饭碗。后来,扔的次数多了,我听到吃饭就有阴影,趁没发作的时候,赶紧吃两口,就怕什么时候突然来袭。最长的一次,发作了整整半个小时,这个半小时犹如人间炼狱,我当时在地上直接打滚,嚎啕大哭,后来更是痛晕了过去,如果再治不好,我真是不想活了!”
边上,大伯的老伴和儿子都一脸期盼地看着陈俊。
大伯的儿子说话了“陈医生,您务必想想办法,这一次,是我向我爸爸推荐的您,我们真的是全指望您了!”
大伯的儿子经常上网,对网红比较关注,最近也成为了陈俊的粉丝,觉得若是陈医生都治不好,估计,也没其他医生好看了。名医?他们当地的城市也是全国有名的大城市,名医也有不少,但都没辙。
陈俊认真地道“既然到了我这里,我一定会竭尽全力的,放心吧,要是真是你们说的这种情况,我还是有几分把握的。不过,还需要更加完善的检查。”
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