早会上,沐眠汇报了死者孙光华的尸检结果。
“孙光华的死因是人为注射胰岛素,与体内的其他药物产生抗性,造成死者的血糖紊乱。”沐眠顿了顿,解释道,“但是这名死者没有糖尿病,医生并没有给他开过胰岛素。”
沐眠继续说道:“我们在死者家属提供的那个吊瓶里,检测到了胰岛素成分,而且胰岛素的浓度不低。”
方睿道:“那个病房里,有一个病人患有糖尿病,会不会是护士弄错了他们的药?”
陈雪反驳道:“虽然短期的胰岛素是可以静脉注射的,但医院很少用静脉注射,一般都是皮下注射。
我们调查过,病房里的另一位病人的胰岛素是皮下注射的,所以弄错药的概率很低。”
小张叹气道:“那么这到底是一起医疗事故,还是故意谋杀呢?”
孙光华的主治医生张莹莹知道孙光华的死因后,她很震惊:“我没有给他开过胰岛素。他体内怎么会胰岛素异常呢?”
“你给她开了什么药?”
张医生把开药的清单打印出来,递给方睿和沐眠。
“当晚负责给孙光华注射药物的护士是谁?”
“李小兰。我们害怕那个家属找她麻烦,这几天让她先休假了。你们要找她问话吗?我可以把她叫过来。”
张医生又补充道:“但这件事跟李小兰应该关系不大。静脉注射的药物是统一由静脉用药集中调配中心送过来的。出了问题,也是他们的责任。警察同志,你们应该先调查他们。”
方睿和小张又去静脉用药集中调配中心了解情况。
那里的配药员觉得很委屈:“我们是按照医生开的药进行配药的,整个配药过程没有出错,里面不可能出现胰岛素。胰岛素很少用静脉注射的,我们不可能犯这种低级错误。这里都有监控的,你们尽管查。
会不会是药物在运送到住院部的过程中被人调换了?也有可能是在护士站里被调换的。”
皮球又踢回到了住院部这边。
张医生猜测道:“会不会是病人家属给死者注射了胰岛素,然后又往药瓶里加入了胰岛素,故意陷害我们医院,来问我们索要赔偿?胰岛素不是管制药品,很好买的。万一是家属自导自演的呢?”
方睿反驳道:“死者死亡的时候,他的家属并不在医院,是护工在照顾他。”
“那会不会是护工故意……”
方睿打断道:“如果病人死了,护工的工作就没了,他还要重新找新的雇主,这对他有什么好处?病房里还有其他护工,他要是对药物动手脚,很容易被发现的。”
方睿他们己经第一时间调查过这个护工了。这名护工照顾过很多瘫痪在床的病人,是专业的护工,口碑很好。他护理过的病人大多是在放弃治疗后,被家人接回去正常死亡的。所以护工杀人的动机和可能性不大。
这个护工也不太可能是那个连环杀手,因为这半年他只护理了这一个病人。
张医生也无话可说。
方睿又问道:“跟你去叶建民家上门问诊的护士是谁?”
“李小兰啊。这件事情跟叶建民有什么关系?”张医生不解道。她不明白为什么方睿总是提起那个贫困户。
“你把李小兰叫过来吧,我们有些话想问她。”
张医生让护士长给李小兰打电话,让她来医院一趟,配合调查。
医院也立刻启动了医疗事故调查程序。
方睿又找到护士陈舒问话,她是小王的女朋友,之前他们聚餐的时候见过。
“方队,沐法医。”陈舒跟方睿和沐眠热情地打招呼。
她长相可爱,眼睛很大很漂亮,脸上经常带着笑容,是个很外向的女孩。沐眠对她的印象很好。
方睿问道:“陈护士,18号床的病人是你负责的吗?”
“是的。我跟李小兰是一个组的,我们俩轮班。这周我值白班,她值夜班。”陈舒说道。
“李小兰的工作能力怎么样?”
陈舒说道:“她性格挺好的,大大咧咧,很健谈,对病人很有耐心,她跟病房里的护工,还有病人都处得很好。
就是吧,她有点粗心。之前就因为拿错药,差点造成医疗事故,还好护士长发现了。她为此还受了处分。如果她不是院长亲戚,早就被开除了。”
其他护士也抱怨说,李小兰的工作能力不强,总是被投诉。
护士长道:“上次让她帮病人抽动脉血做血气分析,她扎了五次针都没找到动脉血管,被病人家属骂了一顿。反正她是经常出状况,不太靠谱。”
陈舒帮忙解释道:“那位病人年纪太大了,血管不好找,这也不能怪她。”
“那我们怎么就能找到?她就是工作能力不行。这次竟然给血糖原本就低的病人注射胰岛素,这跟故意杀人有什么区别?”
医院专门找了一家办公室让方睿和医疗事故调查小组的人问话。
李小兰是个很年轻的护士,才毕业一年。听到警察找她问话,她整个人慌的不行。
她带着哭腔解释道:“警察同志,我也不知道怎么回事,他突然就那样了。我当时立刻找值班医生了……”
“你描述一下当时的情况。”
“那晚晚上三点多的时候,护工突然按铃说患者出现了异常情况,我立刻去找了值班医生。值班医生说先测测血压、血糖,还有抽血做血常规。我测完血糖,发现病人血糖很低,医生说给他输点葡萄糖,我就照做了。我都是按照值班医生的指示做的。”
值班医生道:“是的,我是这么说的,但谁知道她蠢到往输液瓶里加胰岛素啊。”
“没有,我没加胰岛素!我又不是没常识,病人都低血糖了,我怎么会给他输胰岛素呢?而且医生又没开这个药,我去哪里找来胰岛素加进去?一定是有人陷害我的!”
值班医生翻了个白眼,“那可不一定,你犯低级错误又不是一次两次了。什么弱智的事情你没做过啊?”
李小兰委屈地哭了起来,“那时候我刚毕业,你们又不教我,我能不犯错吗?我现在己经很少出错了。”
方睿问道:“还有其他人能接触到输液瓶吗?”
“护士站的护士都可以啊。”
警方调查了医院的送药流程,配药中心在早上九点多的时候,就会把一天要用到的药配好,并送到护士站里。
那些配好药放在护士站的房间里,护士们都可以接触到,也就说,这一科室的护士都有机会接触到这些药物,并进行调换。